今日2020年2月4日立春，2019年在泉少陽相火已正常退位，2020年在泉陽明燥金也已正常遷正。
在泉陽明燥金正常遷正，氣溫會(huì)大降，如《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·六元正紀(jì)大論篇第七十一》中講：“帝曰：善。少陰之政奈何？岐伯曰：子午之紀(jì)也。初之氣，地氣遷，寒乃始，蟄復(fù)藏，水乃冰，霜復(fù)降，風(fēng)乃至，陽氣郁。民反周密，關(guān)節(jié)禁固，腰脽痛，炎暑將起，中外瘡瘍?！?/span>
地氣遷，即指在泉陽明燥金正常遷正。雖然2020年1月7日中運(yùn)已交司為金運(yùn)太過，1月20日司天主氣客氣也均已交司，特別是客氣太陽寒水已行令，但由于2019年己亥年在泉少陽相火為寅位正化，力量非常強(qiáng)，致使我國大部分地區(qū)溫度遲遲沒有完全下降，只有局部地區(qū)溫度下降。到立春后，在泉少陽相火退位了，中運(yùn)金運(yùn)太過，客氣太陽寒水的力量就真正顯現(xiàn)出來了，故溫度一般會(huì)在短期兩三天內(nèi)大幅度下降。
立春后溫度會(huì)在短時(shí)間內(nèi)下降，2019年末疫情的致病因素發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變，故疫情也會(huì)隨之發(fā)生驟減，不過大約需要到2020年2月12后才會(huì)驟減。因立春后溫度突然下降，會(huì)有許多人受寒發(fā)生感冒發(fā)燒。因現(xiàn)在發(fā)燒大多進(jìn)行新冠病毒測(cè)試，所以數(shù)字反而是容易增加的。大約一周，七日來復(fù)，感冒發(fā)燒的病人很多自行恢復(fù)了，所以會(huì)驟減。之后逐漸減少。
為什么立春后在泉少陽相火退位，陽明燥金遷正后，疫情會(huì)驟減呢？這得分析2019年末疫情的發(fā)病成因。
二、2019年末疫情的發(fā)病成因分析
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問.六元正紀(jì)大論第六十六》中講巳亥之紀(jì)（2019年為亥年）“終之氣，畏火司令，陽乃大化，蟄蟲出見，流水不冰，地氣大發(fā)，草乃生，人乃舒，其病溫厲。”也就是講在巳亥年份的約11月22到次年的1月21左右，易發(fā)生溫厲，即疫病。
“履霜堅(jiān)冰至，其所由來者漸矣”，疫情發(fā)生在2019年終之氣，但推其成因，是2019年多半年來的氣候影響造成的，不能理解成僅僅是2019年終之氣造成的，是在2019年終之氣影響下大規(guī)模發(fā)作，而不僅僅是2019年終之氣造成的。雖然到2020年中運(yùn)金運(yùn)太過交司后疫情仍持續(xù)，也不能理解成是2020年的五運(yùn)六氣的因素造成的。
見如下論述：
圖一
圖二
三、疫病治療原則
（圖三，圖三和圖一為一張圖截開）
雖然此次疫病并不是2020年的運(yùn)氣造成的，但到了2020年的運(yùn)氣交司后，治療時(shí)需要考慮2020年運(yùn)氣對(duì)患者疾病的影響。特別是立春后，中運(yùn)金運(yùn)太過克制肝膽，要加強(qiáng)宣肺疏肝的力量，客氣太陽寒水，則需加強(qiáng)散寒的力量。
四、用藥思路
散外寒宣肺，如麻黃，香薷，紫蘇，桔梗，防風(fēng)，助肺降用杏仁；清內(nèi)熱如生石膏，滑石；去心實(shí)火如連翹，金銀花；肝氣盛者可加荊芥，薄荷，柔肝用白芍，去肝火用赤芍，解肝郁如柴胡，香附；補(bǔ)腎陰如生地、玄參，地骨皮；肺腎兩虛者可加知母；補(bǔ)肺陰（兼補(bǔ)心陰）用沙參、麥冬；濕寒重者可加羌活；脾胃虛者可加茯苓、白術(shù)、黨參；濕熱重者可加金錢草、車前子；熱重的加青蒿；防止發(fā)汗過度可加太子參、人參；上熱不降者可加牛膝；下寒涼重的則需加肉桂；加甘草調(diào)和諸藥。大的思路如此，但體質(zhì)不同，藥方還是會(huì)有較大差異。
五、這段時(shí)間治療發(fā)燒案例及分析
案例一：
2020年1月24日問診（人在無錫） ：發(fā)燒。
根據(jù)2019年運(yùn)氣致病規(guī)律結(jié)合患者體質(zhì)開藥如下：
生日1988.11.3 藥方:麻黃9克，桔梗12克，防風(fēng)12克，杏仁9克，生石膏45克，生甘草9克，麥冬9克，連翹9克，金銀花9克，地骨皮12克，金錢草18克。三副。燒退了就不用吃了。
吃一副就退燒了。
分析：患者1988年五之氣生，運(yùn)氣結(jié)構(gòu)如下。
先天體質(zhì)：外寒，心火非常旺，中下焦?jié)駳庵亍?/span>
故用麻黃桔梗防風(fēng)杏仁散寒宣肺降肺；用生石膏大去內(nèi)火，加連翹金銀花去心火上焦之實(shí)火，用麥冬滋肺心之陰，用地骨皮補(bǔ)腎陰，用金錢草利下焦之濕，用甘草調(diào)和諸藥。
案例二：
2020年1月25日晚上，一河北患者問診，發(fā)燒。根據(jù)2019年運(yùn)氣致病規(guī)律結(jié)合患者體質(zhì)開藥如下：
生日：1989年2月份 藥方:麻黃9克，桔梗12克，防風(fēng)12克，杏仁9克，生石膏30克，赤芍12克，生甘草9克，麥冬9克，連翹9克，金銀花9克，地骨皮12克。三副。
26號(hào)開始用藥，一副藥退燒。
分析：患者1989年初之氣生，運(yùn)氣結(jié)構(gòu)如下。
先天體質(zhì)：肝氣盛且郁，金氣盛，外涼。
故用麻黃桔梗防風(fēng)杏仁散寒宣肺降肺；用生石膏大去內(nèi)火，生石膏用量比1988年生的量少，是由于1989年生的火要弱一些，加連翹金銀花去心火上焦之實(shí)火，用麥冬滋肺心之陰，用地骨皮補(bǔ)腎陰，用赤芍去肝火，用甘草調(diào)和諸藥。
案例三：
2020年1月31日，一安徽患者問診，發(fā)燒并四肢酸軟乏力。根據(jù)2019年運(yùn)氣致病規(guī)律結(jié)合患者體質(zhì)開藥如下：
生日：1992年8月 藥方如下:防風(fēng)21克，荊芥15克，柴胡9克，赤芍12克，杏仁9克，生石膏30克，麻黃6克，生甘草9克，生白術(shù)18克，金錢草15克，連翹9克，金銀花6克，地骨皮9克。三副。
2020年2月1日才抓到藥，也是一副即退燒，但由于患者體質(zhì)弱，且很長時(shí)間沒休息好，2號(hào)有反復(fù)，繼續(xù)用藥且肩背腰部、腹部、腿外側(cè)刮痧。3號(hào)未再發(fā)燒。
分析：患者1992年四之氣生，運(yùn)氣結(jié)構(gòu)如下。
先天體質(zhì)：肝氣特別盛，心火旺，木克土，脾胃虛，心火旺，外涼。
故用麻黃防風(fēng)杏仁散寒宣肺降肺，麻黃量減少，因患者本身風(fēng)火旺盛，防風(fēng)量加大，散寒祛風(fēng)；用生石膏大去內(nèi)火，加連翹金銀花去心火上焦之實(shí)火，用地骨皮補(bǔ)腎陰，用赤芍去肝火，用柴胡解肝郁，用荊芥祛風(fēng)，用白術(shù)補(bǔ)脾胃，用金錢草去濕熱，用甘草調(diào)和諸藥。
故若根據(jù)2019年一整年的運(yùn)氣影響并結(jié)合患者先天體質(zhì)和目前運(yùn)氣影響以及地區(qū)氣候影響，調(diào)整合適的中藥藥方，這時(shí)段發(fā)燒肺系疾病并不難治療。
六、為什么立春后少陽相火退位、陽明燥金交司后疫病會(huì)大幅度減輕？
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·六元正紀(jì)大論第六十六》中講巳亥之紀(jì)終之氣發(fā)生溫厲，即是由于巳亥年客氣在泉均為少陽相火，到終之氣，火氣灼肺更加嚴(yán)重，肺陰虛及實(shí)火加重，在外寒束縛的條件下發(fā)生肺系統(tǒng)疫病。
注：如果僅是肺陰虛實(shí)火旺，沒有外寒束縛，不足以形成溫病。故在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講一年六氣中發(fā)生的溫病，是少陰君火作為客氣的初之氣、二之氣、終之氣，少陽相火作為客氣的初之氣、二之氣、五之氣、終之氣的時(shí)段會(huì)發(fā)生溫病。這些時(shí)段在一年四季二十四節(jié)氣的層次氣化中，均還有外寒束縛，皮膚毛孔容易閉合，內(nèi)熱不容易散出體外，故發(fā)溫病。而少陰君火及少陽相火作為客氣的三之氣、四之氣，火的力量更強(qiáng)，也會(huì)傷肺，但沒有外寒束縛，皮膚毛孔容易打開，內(nèi)熱能透散出去，故《黃帝內(nèi)經(jīng)》中不講這些時(shí)段發(fā)生溫病。少陰君火作為客氣的五之氣，雖有一定的外寒，但由于少陰君火本身的力量要弱一些，故《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也不講這時(shí)段發(fā)生溫病。
雖然到大寒，2019年己亥年終之氣客氣少陽相火已經(jīng)交司為2020年庚子年客氣初之氣太陽寒水，但2019年己亥年在泉少陽相火的力量仍很強(qiáng)，火灼肺的傷害仍是在持續(xù)中。到立春后，在泉交司為陽明燥金，中運(yùn)也為金運(yùn)太過，金氣的力量特別強(qiáng)，金氣能入肺補(bǔ)充肺陰，故對(duì)肺系由于熱導(dǎo)致的疾病會(huì)有迅速緩解作用。少陽相火對(duì)肺的持續(xù)灼燒的力量沒有了，陽明燥金又能補(bǔ)充肺陰，故立春一段時(shí)間后，肺系疫病會(huì)迅速緩解。
但由于立春在泉交司后，突然降溫，外寒加重，會(huì)有更多人感冒發(fā)燒，甚至上吐下瀉。不過這種感冒發(fā)燒上吐下瀉，往往是正常的感受寒涼發(fā)燒，新增加的帶有新冠病毒性的發(fā)燒會(huì)減少，除非本來體內(nèi)就有新冠病毒，但沒有發(fā)燒，后因發(fā)燒檢驗(yàn)出病毒。
在運(yùn)氣理論里，病毒不是致病因素，是五運(yùn)六氣特定的運(yùn)氣結(jié)構(gòu)下的產(chǎn)物。相應(yīng)的運(yùn)氣結(jié)構(gòu)變了，新冠病毒失去了依存的運(yùn)氣條件，自然會(huì)減少。但并不是說是由于病毒減少了，所以疫病迅速緩解了，而是由于五運(yùn)六氣的條件發(fā)生變化了，所以疫病緩解了，病毒減少了。
談到這里，有人認(rèn)為此次疫病是2020年庚子年金運(yùn)太過燥氣導(dǎo)致，是燥邪致病。若要理清這個(gè)問題，需要深入理解中醫(yī)中涼燥和熱燥的區(qū)別。
七、涼燥和熱燥的區(qū)別
清·黃元御《六氣解 》：
天人同氣也。經(jīng)有十二，六氣統(tǒng)焉。足厥陰以風(fēng)木主令，手厥陰火也，從母化氣而為風(fēng)。手少陽以相火主令，足少陽木也，從子化氣而為暑。手少陰以君火主令，足少陰水也，從妻化氣而為熱。足太陽以寒水主令，手太陽火也，從夫化氣而為寒。足太陰以濕土主令，手太陰金也，從母化氣而為濕。手陽明以燥金主令，足陽明土也，從子化氣而為燥。
從目前我個(gè)人掌握的資料，至少從黃元御開始，就將五運(yùn)六氣和人體同名經(jīng)絡(luò)進(jìn)行等同了，后世中醫(yī)多依從此論。但依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》，五運(yùn)六氣并不是入人體同名經(jīng)絡(luò)的。
根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》，五運(yùn)六氣不是入的人體同名經(jīng)絡(luò)，而是入的人體五行同屬性的臟腑和經(jīng)絡(luò)。
清楚了涼燥和熱燥的區(qū)別，也清楚了陽明燥金容易被誤以為是足陽明熱燥之淵源，就清楚了為什么有人會(huì)以為這次疫病是2020年庚子年金運(yùn)太過造成的。這是把陽明燥金的涼燥和熱燥混在一起了。
2019年末產(chǎn)生的肺系統(tǒng)疫病肺體現(xiàn)燥，主要是由于火灼燒肺陰導(dǎo)致的肺內(nèi)燥。這種熱燥治療得去火補(bǔ)肺陰才行。
金氣過重，的確也會(huì)引發(fā)肺臟系統(tǒng)疾病，但完全不是肺熱燥之病。
故在立春少陽相火退位，陽明燥金遷正后，人體肺陰得到了很大補(bǔ)充，疫病的條件發(fā)生變化了，雖然還是有非常多的人生病，但帶有新冠病毒的發(fā)燒會(huì)在立春一周后驟減了。
在討論2019年末疫情時(shí)，有中醫(yī)師提出2003年非典進(jìn)行類比，認(rèn)為2003年非典是2000年庚辰年天地剛?cè)崾厝昊咴斐傻?，從而認(rèn)定2019年末疫情也是2017年丁酉年天地失守造成的。究竟2003年非典是不是2000年天地失守造成的？2019年末疫情是不是2017年丁酉年天地失守造成的呢？下面看對(duì)這兩個(gè)問題的討論論述。
八、2003年非典并非三年化疫造成
從上面的論述可知，假如2000庚辰年產(chǎn)生天地剛?cè)崾?，造?span>2003癸未年疫病，則是金疫，金氣盛成為致病因素，導(dǎo)致肝膽系統(tǒng)疾病，而非典是火灼肺的疾病，所以從這一點(diǎn)即可證明2003年非典不是2000年三年化疫造成。
由于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中剛好舉例庚辰年如果存在天地失守，早至壬午，晚至癸未會(huì)造成兩年或三年化疫，產(chǎn)生的疫病是金疫，如果沒有細(xì)致將《刺法論》和《本病論》合在一起讀，就很容易立刻認(rèn)定2003年非典是金疫，是三年化疫造成的，這個(gè)解釋是非常誘人的。如果將《刺法論》和《本病論》合在一起細(xì)致讀，就不會(huì)產(chǎn)生這樣的錯(cuò)誤認(rèn)知了。
從事后怎么來判斷2000年庚辰年沒有天地失守呢？
一是看2000年庚辰年的氣候記錄。2000年庚辰年明顯干旱，這符合2000年庚辰年的氣化特性。如果2000年庚辰年存在天地失守，中運(yùn)金運(yùn)太過轉(zhuǎn)為金運(yùn)不及，燥氣減少，濕氣往往容易增加，再加上在泉為太陰濕土，則氣候不會(huì)明顯干旱，而是明顯雨水多。
二是從2000年出生的人身體情況進(jìn)行判斷。對(duì)接觸過的眾多2000年出生的人的身體體質(zhì)進(jìn)行分析，基本都是金氣盛，金克木明顯。
所以從氣候和2000年出生的人身體情況也能判斷，2000年庚辰年并不存在天地失守。
九、2017丁酉年并沒有天地失守
主張2017年丁酉年天地失守論點(diǎn)的醫(yī)師，提供的證據(jù)是《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·本病論》：“下丁酉未得遷正者，即地下丙申少陽未得退位者，見丁壬不合德也，即丁柔干失賜，亦木運(yùn)小虛也，有小勝小復(fù)。后三年化癘，名曰木癘，其狀如風(fēng)疫也。治法如前?！币约啊饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·刺法論》：“丁酉失守其位，未得中司，即氣不當(dāng)位，下不與壬奉合者，亦名失守，非名合德，故柔不附剛，即地運(yùn)不合，三年變癘，其刺法亦如木疫之法?！保ㄗ?，這里的引用不全面，原文為“又或地下甲子，丁酉失守其位”，見下文論述。）
《刺法論》、《本病論》中講丁酉失守，是否是講的丁酉年呢？見如下論述。
所以從《刺法論》和《本病論》的原文可知，文中所講的丁酉不是丁酉年，而是壬午年在泉失守。所以引述《刺法論》和《本病論》丁酉失守作為2017年丁酉年天地失守的證據(jù)是不成立的。
至少，筆者從2014年起，對(duì)每一年的司天在泉中運(yùn)交司，進(jìn)行觀察，都是正常交司的，沒有出現(xiàn)過異常情況，沒有出現(xiàn)過天地失守。
十、2009己丑年、2015年乙未年二之氣會(huì)造成肺系疾病
既然2003年非典是二之氣客氣少陰君火加臨主氣少陰君火造成的，那么2009年己丑年、2015年乙未年二之氣也是客氣少陰君火加臨主氣少陰君火，有醫(yī)師對(duì)這兩年二之氣也會(huì)造成肺臟系統(tǒng)的疾病產(chǎn)生了疑問。
以上是對(duì)2019年末疫情的發(fā)生與發(fā)展以及相關(guān)的一些介紹與討論，期望對(duì)于深入理解疫情的發(fā)病原理和治療會(huì)有較大幫助。
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