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精品16958郝現(xiàn)軍思考中醫(yī)短信錄【142】

782中醫(yī)治療消渴糖尿病,不禁食糖質(zhì)甜味,不強調(diào)過分限制飲食,多從強壯吸收能力入手,肺脾腎元氣充足,三焦氣化通調(diào),飲食精微分布全身,不再下注而變成精血,病自痊愈*治病主要在于協(xié)調(diào)陰陽水火平衡,不求速效,緩以見功*上下交病,乃治其中*陽虛治脾,陰虛治胃*無郁不成病,治病當以開郁達閉流通氣血為首務*開郁安神為治療夢遺之主要方法*臨病人問所便也是治病一法*傷食:寒積用生蘿卜汁或者梔子豉湯大黃甘草湯*外損病是因虛體外感誤治所致*靜則神藏,躁則消亡*見臌脹休治臌,首先運大氣,方用桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯*產(chǎn)后惡露不盡有兩個原因1瘀滯宜行用生化湯2血虛宜補用保元湯*瘍證因氣血瘀滯成病,宜透達*辨癰膿防有內(nèi)科性外科病*中醫(yī)上有句話“不服藥為中醫(yī)”,解釋:治病靠人自然療能,用藥要乘勢利導*見瀉休治瀉,臟邪從腑出。


783傷食者飲食自倍,腸胃乃傷,病在不及消化分三焦;停食不論食之多少或者當食而怒,當食而病在氣結(jié),而不能化,專停胃脘。治療食積消吐下偏重于食;治療停食偏重于氣,惟理氣兼消不可吐下*損谷:有病宜減少谷食以休養(yǎng)脾胃,乃防病之道*平人食量有多寡,病人受藥量亦有多寡?!搬t(yī)必明金鑒微旨,微旨者何?圣人治病之樞機也”。升降浮沉之氣,順者生,逆者死,但得撥之使轉(zhuǎn),即行所無事矣。故藥也者,求其中竅,不貴多;求其循序不貴速藥必有毒,非毒無以馭病,非節(jié)制無以馭毒,故稱小平之以小為度者,誠慎之液也”。法中有方,方中有法*病為本,工為標*必伏其所主,而先其所因*藥不在貴而在于精*醫(yī)必有方,醫(yī)不執(zhí)方,明其理,學其法,不必泥其方。用古方要根據(jù)病情加減穿合摘變后應用*黃疸病用絳礬丸(平胃散加絳礬補血)功能消積殺蟲退黃疸消痞脹調(diào)和脾胃*二礦退休工人朱同喜冠心病高血壓糖尿病胸悶胸痛氣短心悸頭暈頭脹雙下肢水腫乏力,勞累后加重,舌質(zhì)淡苔水滑,脈結(jié)代,房顫,胃也不好。辨證為心腎陽氣虛,血脈瘀滯。吃我溫陽水蛭活血方散劑沖服三年,癥狀明顯改善,附2014年4月1號方(朱說此方最為有效):水蛭活血方二百克胃寒散五十克十三香十五克土元四十克生脈散六十克扶陽散五十克制馬錢子十二克黃芪五十克,共研末用開水沖服,每次十五克,每天兩次。繼續(xù)服用該方。


784治內(nèi)傷如相,坐鎮(zhèn)從容,神機默運,雖無功可言,無德可見,而人登壽域*臨證必須詳審*勞者溫之,損者益之。形不足者溫之以氣,精不足者部之以味*大黃破淤血治療帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛*至虛有盛候,大虛有羸狀*孕婦痢疾用當歸白芍*醫(yī)案1固沖湯治療崩漏有效有不效,前治和平崩漏屬氣虛不攝用固沖湯加減當歸補血湯血余炭無效,今治康婦功能性子宮出血一月,我仍用固沖湯,只是加了升提的升麻柴胡,止血的血竭,服用三副而出血停止。此方關(guān)鍵是升麻柴胡升提血竭止血消瘀,這就是用藥技巧問題2郭鳳英三十六歲得痤瘡畏寒肢冷,上熱下寒,用二仙湯合犀角地黃湯五味消毒飲加黃連黃柏連翹皂刺舌草夏枯草蚤休十劑痤瘡消失大半*豁痰(導痰湯竹櫪姜汁)通絡宣通機竅(地黃飲子轉(zhuǎn)舌膏:大黃芒硝甘草黃芩竹葉梔子薄荷菖蒲遠志)是治療中風的主要方法*使方而不使于方。


785據(jù)說郭領導在院周會提起“二院有個中醫(yī)名氣大,讓他到總院吧”,二院領導回答:“我們就有一個中醫(yī)”領導明白我走了會帶走我?guī)缀跛械牟√柸喊撛谝舶牙显洪L樹立的一面旗幟送人了。歷屆領導都一向支持我的工作,沒有給我小鞋穿我念舊知足常樂在哪里也是看病不必一定到大醫(yī)院這已經(jīng)不是我臨近大學畢業(yè)時的夢想到大醫(yī)院的迫切,能讀書看病就是本位*明理憑脈立方遣藥為辨證論治的邏輯提綱,如理不明脈證就無從辨識,善于運用醫(yī)理除病人無疾苦挽留危重病學術(shù)才會提高*吳茱萸湯重在止嘔吐;理中椒梅湯重在止瀉*痰為物化之病;飲為物不化之病,其責在脾胃。痰多從火化,質(zhì)稠多膠固一處宜清;飲多從寒化,質(zhì)稀多上下流溢宜溫*吳茱萸湯治療太陰虛寒厥陰乘脾少陰吐利皆可用*黃精當歸補腦治療神經(jīng)衰弱*病愈復雜,辨證愈精。


786治病兩原則1祛邪2扶正。不藥一用相互依賴相互依賴,相互制約以增強療效的兩味藥阻方治病*膏梁之變,足生發(fā)丁*蕎麥代飯治糖尿病*病久禁食太過是有害的*久病不愈以調(diào)養(yǎng)脾腎為主*慎思明辨,膽大心細*胃腸不清者應該忌食葷腥油膩*治胃病應該以飲食為主,藥物為輔*老雌雞治療淤血臌脹;童雌雞治療少女經(jīng)閉;淋雨受寒飲燒酒;鯉魚清燉治療產(chǎn)后體虛;淡菜治療青盲;豬肚燉生姜治療胃痛;菠菜治療便秘;雪梨治療中等失音;黑芝麻防治中風;醬油止嘔吐;白蘿卜白蜜防治肺結(jié)核咳嗽;蘋果菜葉煎服治療腹瀉;百合紅棗治療失眠;赤小豆薏仁紅棗粥治療虛弱腳痿*桂枝功用1和營衛(wèi)2通陽3利水4下氣5行瘀6補中*倒換散治療癃閉:大黃荊芥*木耳柿餅蒸熟治療便血*中風失語:蒲黃白術(shù)*甘松鹿角溫心陽通血脈治療心臟病房顫。



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