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反流性食管炎B級(jí)：胸骨不適，偶有灼痛，中醫(yī)加減調(diào)治一月，痊愈

2021.09.27

李某某，男，62歲。

患者近兩月逐漸出現(xiàn)胸骨后不適，偶有灼痛，泛酸，呃逆，伴咯痰黏稠，咯之不爽，口苦，舌紅苔黃稍膩，脈滑。

胃鏡示：反流性食管炎(B級(jí))。中醫(yī)辨證為痰熱結(jié)胸，胃氣逆阻。

治以辛開(kāi)苦降，清化痰熱，潤(rùn)降胃氣。

方藥：瓜蔞、浙貝母、桔梗、蘇梗、佛手各10克，黃連、旋覆花各6克，刺猬皮15克，炙甘草5克。7劑，水煎分早、晚服。

二診：胸骨后灼痛較前好轉(zhuǎn)，但食入后反酸，呃逆，胃脘疼痛，咯黏痰，咯之不利，夜間休息差，舌淡紅，苔黃少，脈緩。

中醫(yī)證屬痰熱，氣血不暢兼陰虛，治以清化痰熱，滋陰潤(rùn)降，行氣活血。

方藥：法半夏、蒲黃、佛手、麥冬、瓜蔞、五靈脂各 10克，太子參20克，石斛12克，蘇梗8 克，刺猬皮15克，黃連、炙甘草各6克。

14劑，水煎服，日1劑，分3次溫服。

三診：患者癥狀基本消失，舌稍紅，苔薄白，脈沉細(xì)。再服二診方加減調(diào)治1月，癥狀完全消失。

復(fù)查胃鏡示：食管黏膜未見(jiàn)異常。

按：反流性食道炎若胸骨后不適，胃脘痞滿，反流，口苦，為痰熱互結(jié)，胃氣逆阻為患，用小陷胸湯 (半夏、黃連、瓜蔞)配蘇梗形成配伍組藥開(kāi)痰結(jié)、降胃氣治療。

其中半夏與黃連配伍辛開(kāi)苦降，消痞散結(jié)，瓜蔞清熱化痰，寬胸潤(rùn)降，得半夏；黃連清熱開(kāi)結(jié)化痰，配蘇梗寬胸潤(rùn)降胃氣。

若胸骨后有灼熱感，口干不欲飲，為胃陰不足，此組藥配自擬滋胃湯(太子參、麥冬、石斛)以潤(rùn)為降，反酸配刺猬皮制酸和胃。

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