導(dǎo)讀：2015年美國(guó)醫(yī)生和醫(yī)院共收受制藥公司、生物科技公司以及醫(yī)療設(shè)備制造商65億美元的支持，包括研究費(fèi)用、講課費(fèi)以及其他商品或服務(wù)。
作者：大咪
來(lái)源：“醫(yī)藥代表”微信號(hào)（ID：mrclub）
據(jù)周四美國(guó)政府支付公開(kāi)網(wǎng)站透露數(shù)據(jù)顯示，2015年美國(guó)醫(yī)生和醫(yī)院共收受制藥公司、生物科技公司以及醫(yī)療設(shè)備制造商65億美元的支持，包括研究費(fèi)用、講課費(fèi)以及其他商品或服務(wù)（具體來(lái)說(shuō)，大概有39億美元的研究費(fèi)用以及26億美元的其他用途費(fèi)用），涉及1456家醫(yī)藥企業(yè)，支付對(duì)象包括美國(guó)61.8萬(wàn)名醫(yī)生和1110家教學(xué)醫(yī)院。
這個(gè)數(shù)字和2014年的沒(méi)有變化，同樣為65億美元。
披露這個(gè)數(shù)字是基于奧巴馬醫(yī)改的《美國(guó)平價(jià)醫(yī)療法案》中的《醫(yī)生報(bào)酬陽(yáng)光法案》要求，2013年8月正式生效，要求制藥公司、醫(yī)療器械公司等必須支付醫(yī)生和教學(xué)醫(yī)院的演講酬勞及臨床實(shí)驗(yàn)等相關(guān)支付費(fèi)用。
在2014年9月30日，第一次公布了2013年8月至12月份的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)包括54.6萬(wàn)名醫(yī)生和1360個(gè)醫(yī)院，總額約28億美元,2015年6月30日公布2014年數(shù)據(jù)為65億美元，本周公布的2015年數(shù)據(jù)為65億美元。
美國(guó)《陽(yáng)光法案》規(guī)定，藥企對(duì)于醫(yī)生10美元以上的支付都必須上報(bào)，如果沒(méi)有達(dá)到10美元，累計(jì)達(dá)到100美元也必須上報(bào)，項(xiàng)目也不僅僅是現(xiàn)金或現(xiàn)金等價(jià)物，包括各種付款，甚至包括醫(yī)生直系親屬和企業(yè)的投資股權(quán)，所以基本涵蓋了醫(yī)生和醫(yī)藥企業(yè)之間所有往來(lái)。
近幾年來(lái)越來(lái)越多的大眾和媒體已經(jīng)可以認(rèn)識(shí)到，數(shù)百萬(wàn)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)繼續(xù)再教育以及醫(yī)學(xué)研究離不開(kāi)醫(yī)藥企業(yè)的支持，醫(yī)藥企業(yè)的臨床試驗(yàn)同樣離不開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持，作為大眾健康的兩大支持方，雙方的合作是不可避免的，同時(shí)也有利于醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展。
《陽(yáng)光法案》制定的目的也是為了保持醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)之間合作的信息透明化，讓患者、公眾、媒體也知道，而不僅僅是企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方知道，這樣讓正常的醫(yī)療支持合法化，避免成為賄賂，美國(guó)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)協(xié)會(huì) (AdvaMed) 總法律顧問(wèn)助理Matt Wetzel指出公司和醫(yī)生之間的合作可以促進(jìn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，患者和公眾完全可以做出自己的判斷。
我們可以看到，在國(guó)內(nèi)的一些大型學(xué)術(shù)會(huì)議上，國(guó)外的講者在演講前大多都會(huì)提到自己受到過(guò)哪些醫(yī)藥企業(yè)支持，這種信息的公開(kāi)透明化是為了避免講課內(nèi)容的公正性受到猜測(cè)，坦坦蕩蕩的完全公開(kāi)這些避免了醫(yī)生和大眾私下的猜測(cè)。
目前國(guó)內(nèi)大眾和媒體對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)生的往來(lái)大多集中在會(huì)存在賄賂行為，往往把合理的酬勞和不合理的交易混在了一起，信息的公開(kāi)和透明化避免了這種猜測(cè)，因?yàn)槠髽I(yè)對(duì)一名醫(yī)生的講課費(fèi)是否合理？為單個(gè)醫(yī)生是否支付過(guò)多？數(shù)量是否頻繁？醫(yī)生在臨床治療選擇上是否有失客觀公正？這些都可以從數(shù)據(jù)中自行判斷，醫(yī)生和藥企雙方都會(huì)權(quán)衡得失。
但是在目前的輿論環(huán)境下，很少有中國(guó)醫(yī)生會(huì)主動(dòng)提及藥企報(bào)酬，信息的不透明也造成曾經(jīng)的帶金銷售等惡性競(jìng)爭(zhēng)行為，雖然近年來(lái)加強(qiáng)了反腐力度，從制度和監(jiān)管上去規(guī)范，起到了一些作用，如果政府和行業(yè)協(xié)會(huì)能夠?qū)侠砗戏ǖ氖杖牒筒缓侠淼氖杖脒M(jìn)一步明確，也許會(huì)讓這個(gè)行業(yè)走向更健康的未來(lái)，也避免大眾對(duì)行業(yè)的誤解，減少醫(yī)患糾紛，陽(yáng)光化的收入相信可以避免大部分不合理用藥，一定程度上也可以減輕醫(yī)保壓力
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