熱愛護(hù)理專業(yè)、愛崗敬業(yè)、誠(chéng)實(shí)品格、慎獨(dú)作風(fēng)

1、護(hù)士是科學(xué)工作者

2、專業(yè)知識(shí)應(yīng)用臨床實(shí)踐

3、良好的人際溝通能力

1、護(hù)士著裝要求

2、溫馨的護(hù)理服務(wù)

患者初到熱情有迎聲；

巡視、治療時(shí)親切有稱呼聲；

操作前耐心有解釋聲；

操作中溫和有問候聲；

操作失誤時(shí)有歉意聲；

要求合作誠(chéng)意有感謝聲；

節(jié)日到來時(shí)有祝賀聲；

出院時(shí)有送行聲。

想在病人需要之前；

做在病人開口之前；

走在紅燈呼叫之前。

微笑多一點(diǎn)言語親一點(diǎn)

腦筋活一點(diǎn)理由少一點(diǎn)

脾氣小一點(diǎn)肚量大一點(diǎn)

做事勤一點(diǎn)動(dòng)作輕一點(diǎn)

行動(dòng)快一點(diǎn)技術(shù)好一點(diǎn)

要向患者作自我介紹

要使用簡(jiǎn)潔通俗文明禮貌的語言解釋

要了解患者的身心需求

要針對(duì)性進(jìn)行健康教育

要耐心回答患者的問題

要有良好的情緒與患者交流

增強(qiáng)法律意識(shí)，自覺維護(hù)病人權(quán)利

如果未經(jīng)帶教老師批準(zhǔn)，擅自獨(dú)立進(jìn)行操作，對(duì)病人造成損害，就應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任，病人有權(quán)要求護(hù)生作出經(jīng)濟(jì)賠償

查對(duì)制度是保證病人安全,防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。因此,護(hù)士在工作中必須嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍,嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”,才能保證病人的安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)行。

1.處理醫(yī)囑后應(yīng)每班查對(duì)并簽全名。

2.對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須問清楚核實(shí)后，方可執(zhí)行。

3.搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實(shí)無誤后，方可執(zhí)行，并暫時(shí)保留用過的空安瓿，經(jīng)2人核對(duì)后再棄去。

4.整理或轉(zhuǎn)抄長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行單（輸液、注射、服藥、其它治療等）后須經(jīng)2人查對(duì)。

5.每日至少進(jìn)行醫(yī)囑查對(duì)1次，辦公室護(hù)士每日與當(dāng)班護(hù)士查對(duì)并雙簽名，護(hù)士長(zhǎng)每周大查對(duì)1-2次，護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)，須指定護(hù)士進(jìn)行查對(duì)并簽名。

1.服藥、注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)一注意”。三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。一注意：注意用藥后反應(yīng)。

2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，針劑有無裂痕，檢查標(biāo)簽、有效期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，則不得使用。

3.擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。

4.易致敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥品時(shí)，用前經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿；給多種藥時(shí)，注意配伍禁忌。

5.發(fā)藥、注射、輸液時(shí)，如病人提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清后方可執(zhí)行。

6.凡應(yīng)做過敏試驗(yàn)的藥物，均須嚴(yán)格做過敏試驗(yàn)證明無過敏時(shí)方可使用。

1.采集標(biāo)本時(shí)的查對(duì)：值班護(hù)士采集合血標(biāo)本時(shí)，必須查對(duì)病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)等信息，做到準(zhǔn)確無誤后方可采集血液。

2.合血標(biāo)本交接時(shí)的查對(duì)：護(hù)士送血到血庫后，由血庫工作人員與送血護(hù)士共同查對(duì)申請(qǐng)單與合血標(biāo)本上的姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)等信息是否一致，并做好交接登記。

3.到血庫或輸血科（檢驗(yàn)科）取血時(shí)的查對(duì)：醫(yī)護(hù)人員到血庫取血時(shí)與發(fā)血的雙方必須仔細(xì)核對(duì)輸血申請(qǐng)單上病人的姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)等信息，血袋上的姓名、編號(hào)、血型、血量等信息是否與報(bào)告單一致，并檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色、質(zhì)量是否正常，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全，供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號(hào)、供血者姓名或條形碼編號(hào)和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時(shí)效，有效時(shí)間、血袋編號(hào)/條形碼，準(zhǔn)確無誤后，雙方做好交接登記，方可取回血液。

4.輸血時(shí)查對(duì)：輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。確定無誤后，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到病人床旁對(duì)病人姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血，并兩人簽名。

5.輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回血庫（輸血科）至少保存一天，統(tǒng)一處理。

一、值班護(hù)士必須堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)進(jìn)行，并寫好各種記錄和交班報(bào)告。

二、接班護(hù)士提前15分鐘到崗，閱讀交班報(bào)告，清點(diǎn)病員數(shù)和各種藥品、物品、搶救設(shè)備、各類危險(xiǎn)品等，并在交接本上簽名。在接班者未接清前，交班者不得離開崗位。

三、交接班中交接不清，應(yīng)立即查問。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。

四、危重、重點(diǎn)病員（Ⅰ級(jí)重點(diǎn)病員、新病員、病情不穩(wěn)定者、保護(hù)病員、輸液、特殊情況者等）必須進(jìn)行書面和床旁交接班。

五、晨交班前，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人的記錄、重點(diǎn)巡視危重病員和新病員。

六、晨間交接時(shí),由夜班護(hù)士重點(diǎn)報(bào)告危重病員和新病員的病情、診斷及與護(hù)理有關(guān)的情況,然后由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)夜班護(hù)士和全科護(hù)士做床旁交班。

（一）病區(qū)醫(yī)護(hù)人員集體交班：夜班護(hù)士做夜間護(hù)理交班報(bào)告，值班醫(yī)師做主要病情及各種處理的交班；主任、護(hù)士長(zhǎng)布署工作,提出要求。

早晨集體交班聽取夜班交班報(bào)告，交班者報(bào)告的順序：離開病室的病員（出院、轉(zhuǎn)出、死亡），進(jìn)入病房的病員（入院、轉(zhuǎn)入），本班重點(diǎn)護(hù)理病員（手術(shù)、危重和有異常情況的病員）。

要求：實(shí)行站立交班（醫(yī)生與護(hù)士面對(duì)面站立,護(hù)士長(zhǎng)、科主任站在第一位,第二位為交班者依序站隊(duì)），交班報(bào)告要寫清，口頭交代要講清，病員床頭要看清。

中午班、上夜班及下夜班交班均應(yīng)進(jìn)行床旁、口頭及書面交班。

（二）醫(yī)護(hù)人員各自交班。

（三）醫(yī)護(hù)交班有分有合，以集體交班為主。

高職稱、高職務(wù)護(hù)理人員、護(hù)士長(zhǎng)、交班者、接班者，交班者站病人左邊，接班者站病人右邊。

1.衣帽穿戴不整齊不交接；

2.工作未完成不交接；

3.為下班準(zhǔn)備工作未做好不交接；

4.交班物品不齊全不交接；

5.輸液、輸血不通暢不交接；

6.病人飲食未處理好不交接；

7.臥床病人不整潔不交接；

8.重病人衣著不整、身上不干凈不交接；

9.病人數(shù)未點(diǎn)清不交接；

10.治療室辦公室不清潔不交接。

一、危重患者的搶救工作,一般由科主任、主任或副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作?？浦魅巍⒅魅位蚋敝魅吾t(yī)師不在時(shí),由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時(shí)通知科主任、主任或副主任醫(yī)師。特殊病人或須跨科搶救的病人應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)人員，并報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。

二、危重病人搶救，必須全力以赴，分秒必爭(zhēng)，不得以任何借口拖延，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時(shí)全面，因搶救病人未能及時(shí)書寫記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。涉及到法律糾紛的，要立即報(bào)告有關(guān)部門。

三、參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但對(duì)搶救病人有益的建議，可提請(qǐng)主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救病人。

四、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)或搶救現(xiàn)場(chǎng)職稱最高護(hù)理人員的領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救者的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍,并與醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。

五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度,對(duì)病情搶救經(jīng)過及用藥要詳細(xì)交待,所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去。

六、需跨科搶救的危重病人，原則上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)協(xié)調(diào)搶救工作，并指定主持搶救工作者。參加跨科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科特長(zhǎng)致力于病人的搶救工作。

七、搶救工作期間，藥房、檢驗(yàn)、放射或其它特檢科室，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或拖延，總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)。

八、安排有權(quán)威的專門人員及時(shí)向病員家屬或單位講明病情及預(yù)后，以取得家屬或單位的配合。

九、不參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員不得進(jìn)入搶救現(xiàn)場(chǎng)，但需做好搶救的后勤工作。

十、各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處,以備再用。房間進(jìn)行終末消毒。

（一）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。

（二）在進(jìn)行各項(xiàng)治療護(hù)理活動(dòng)中，至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)三種方法確認(rèn)患者身份。

（三）在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確定的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

（四）完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室）的患者識(shí)別措施，交接程序與記錄。

（五）對(duì)昏迷，神志不清，無自主能力，手術(shù)等患者，使用“腕帶”作為患者身份識(shí)別標(biāo)識(shí)；在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前認(rèn)真核對(duì)腕帶信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。

（六）填入腕帶的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對(duì)。

（七）腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。

（八）患者使用腕帶松緊適度，皮膚完整無破損。

在采血、給藥或輸血等操作前，必須嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別查對(duì)制度，應(yīng)至少使用兩種身份身份識(shí)別方法（床頭卡、腕帶雙向核對(duì)）

對(duì)能有效溝通的患者，實(shí)行雙向核對(duì)法。即除了核對(duì)床頭卡以外，還必須要求患者自行說出本人姓名，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

對(duì)無法有效溝通的患者，如：手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者，卡以外，必須使用腕帶。在各診療操作前除了核對(duì)床頭卡以外，必須核對(duì)腕帶，識(shí)別患者身份。

在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。

（一）門診、急診患者：醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種操作前，必須與患者和/或家屬核對(duì)患者信息。

（二）昏迷、神志不清及無自主能力的患者：入院后由病區(qū)護(hù)士和家屬給患者帶上腕帶，填寫患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷；診療操作過程中，醫(yī)師、護(hù)士必須核對(duì)以上項(xiàng)目。

（三）手術(shù)患者：手術(shù)前由病區(qū)護(hù)士給患者帶上腕帶，填寫患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷；病歷、手術(shù)通知必須明確寫清楚手術(shù)部位包括左/右側(cè)；術(shù)前討論確定術(shù)式；麻醉前手術(shù)室護(hù)士、麻醉醫(yī)師分別核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷；手術(shù)前手術(shù)醫(yī)師核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位包括左/右側(cè)，確認(rèn)即將采用的術(shù)式。回病房后手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士交接核對(duì)病人信息，麻醉清醒后，病房護(hù)士再次核對(duì)病人信息。

（四）關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、PICU室、MECT室、檢驗(yàn)科之間）：查看患者病歷或檢查申請(qǐng)單，核對(duì)患者姓名、性別等信息，核對(duì)患者腕帶信息，確認(rèn)無誤后再進(jìn)行各項(xiàng)操作。

護(hù)理不良事件報(bào)告制度對(duì)于發(fā)現(xiàn)不良因素、防范護(hù)理差錯(cuò)或事故、促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和保護(hù)患者利益非常有利，也是護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作的基礎(chǔ)和醫(yī)院規(guī)范管理的必然趨勢(shì)。

1、護(hù)理不良事件是指因護(hù)理活動(dòng)而非疾病本身造成的損害，包括不可預(yù)防的不良事件（正確的護(hù)理造成的不可預(yù)防的傷害）和可預(yù)防的不良事件（護(hù)理工作中由未被阻止的差錯(cuò)造成的傷害）。

2、各科室建立護(hù)理不良事件登記本，一旦發(fā)生護(hù)理不良事件，應(yīng)根據(jù)不良事件發(fā)生后對(duì)病人或家屬的影響程度及時(shí)處理、上報(bào)和記錄。

3、發(fā)生潛在或無傷害不良事件，當(dāng)事人主動(dòng)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。

4、發(fā)生輕度、中度、重度、極重度傷害不良事件，當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告負(fù)責(zé)醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，值班狀態(tài)報(bào)告值班醫(yī)生和值班護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人的傷害程度立即報(bào)告護(hù)理部直至醫(yī)院院長(zhǎng)，并積極采取補(bǔ)救措施，以減少和消除由于不良事件造成的不良后果。

5、發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

6、發(fā)生輕度及以上不良事件后，當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)認(rèn)真填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告表”，由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、原因、后果及本人對(duì)不良事件的認(rèn)識(shí)和建議。

7、不良事件發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織本科室有關(guān)人員進(jìn)行討論，提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作。

8、護(hù)理部定期組織護(hù)理不良事件的討論、分析，并提出改進(jìn)措施。

1、潛在不良事件：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)。

2、無傷害不良事件：雖發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害。

3、輕度傷害不良事件：有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)或需處置方可康復(fù)。

4、中度傷害不良事件。

5、重度傷害不良事件。

6、極重度傷害不良事件。

一、值班護(hù)士經(jīng)常巡視病區(qū)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全隱患，如患者床單元、臥位是否安全，過道、衛(wèi)生間地面是否平整、干燥，等，嚴(yán)防患者墜床與跌倒。

二、嚴(yán)格入院評(píng)估，對(duì)有墜床與跌倒高危因素的患者，列入重點(diǎn)交班，加強(qiáng)防護(hù)，并對(duì)患者及家屬履行告知義務(wù)。

三、對(duì)年滿60歲以上的老人，以及曾有跌倒病史、意識(shí)障礙、視力模糊、虛弱頭暈、肢體功能障礙等患者，需家屬、護(hù)工、護(hù)理人員攙扶進(jìn)入衛(wèi)生間或外出活動(dòng)。

四、當(dāng)患者不慎跌倒，護(hù)士應(yīng)立即奔撲到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、科主任。

五、對(duì)患者情況作出初步判斷，測(cè)量患者生命體征，判斷患者意識(shí)，檢查患者受傷部位、傷情程度等。

六、醫(yī)生到場(chǎng)后，為醫(yī)生提供相關(guān)信息，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查、處理。

一、當(dāng)患者入院后應(yīng)及時(shí)對(duì)患者作出評(píng)估，對(duì)有墜床與跌倒高危因素的患者，要告知患者及家屬注意事項(xiàng)，并記錄。

二、對(duì)有墜床高危因素的患者可在床頭掛“預(yù)防墜床”的警示標(biāo)識(shí)。

三、做好床邊護(hù)理，加強(qiáng)巡視，向患者交代如需要協(xié)助，可使用呼叫儀求助，確保患者安全。

四、病床高度適中，床兩邊加護(hù)欄，室內(nèi)家具簡(jiǎn)潔、定位放置，需要用的物品盡量放在手能拿到的位置，拐杖、助步器等輔助器材放置于床邊。

五、樓梯、浴室等處安裝扶手，高度適中；樓梯的收邊處有防滑處理，浴室、洗手間的地面保持干燥。

六、協(xié)助生活護(hù)理及移動(dòng)協(xié)助。

一、一旦患者不慎墜床或跌倒，值班護(hù)士應(yīng)立即趕到患者身邊，迅速查看傷情，初步判斷有

無危及生命的癥狀及體征，同時(shí)通知值班醫(yī)生到場(chǎng)處理。

二、醫(yī)生到場(chǎng)后，配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查、處置，正確執(zhí)行醫(yī)囑。

三、發(fā)生墜床或跌倒后，根據(jù)傷情立即報(bào)告科室護(hù)士長(zhǎng)及值班護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)再據(jù)具體情況上報(bào)護(hù)理部。

四、嚴(yán)密觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告、準(zhǔn)確記錄。