中醫(yī)藥治療的七方是什么?很多人不太明白
中醫(yī)的治療以方劑為主,方劑的起源很早,秦漢時(shí)代的《內(nèi)經(jīng)》即有十二方,并且有煎劑,丸劑,酒劑等區(qū)別。自后漢張機(jī)作《傷寒雜病論》,不但方劑的數(shù)量增加,而且方劑的療效也相當(dāng)高,后人尊之為“經(jīng)方”至今沿用。自后漢以后,方劑隨年代而擴(kuò)充,方劑越來(lái)越多,內(nèi)容也越來(lái)越豐富。
應(yīng)用方劑,是中醫(yī)臨床階段的最后工作。主要是根據(jù)診斷所得,運(yùn)用辯證論治的方法,對(duì)疾病予以全盤的認(rèn)識(shí)和分析,意識(shí)上有了全面的概念,從而考慮處方治療的法則,于是據(jù)方用藥。我們?cè)谂R床治療疾病時(shí),由于發(fā)病的原因不同,病人的體質(zhì)各異,癥狀的輕重不一,所以方的組成,也有不同的類型,在古代就初步制定了七方,它們分別是:大,小,緩,急,奇,偶,復(fù)七種不同性質(zhì)的處方原則。
一,大方 病有兼癥,邪有強(qiáng)盛,非大力不能克之,如大承氣湯的藥品分量皆多于小承氣湯。大承氣湯的主藥大黃仍為四兩,小承氣湯也為四兩,看起來(lái)好象沒(méi)區(qū)別,但是大承氣湯的厚樸是大黃的四倍,小承氣湯的厚樸比大黃要少,大承氣湯的枳實(shí)要比小承氣湯多,大承氣湯有芒硝,而小承氣湯沒(méi)有。所以,大承氣湯為適量大下劑,小承氣湯為緩下劑。因?yàn)閺牟〉陌Y狀比較,癥有緩急,所以方有大小。
二,小方 病無(wú)兼癥,邪氣較淺,用藥少,分量也輕,中病而止,不傷正氣。如張仲景的小承氣湯的微下,小建中湯的微溫,取其中病而止,力不太過(guò)。以大小建中湯為例,大小建中湯同為治脾陽(yáng)虛而腹痛之方,小建中湯治療病屬漸起,由虛勞而成,癥兼里急,驚悸失精,四指酸痛,手足煩熱,咽干口燥。則其勢(shì)緩。大建中湯治療,病屬暴發(fā),由寒氣逆沖,病兼嘔吐不能吃飯,腹中寒,上衝皮起,出現(xiàn)有頭足,則其勢(shì)急。小建中湯之脾寒,由血虧而滯,所以用桂,勺,姜,棗溫血行滯,而脾陽(yáng)自舒。大建中湯所治之脾寒,為陰寒上逆,中陽(yáng)欲敗,所以用川椒以驅(qū)寒,以姜溫建脾陽(yáng),以人參補(bǔ)其中氣,則脾陽(yáng)始復(fù)。
三,緩方 虛延之癥,須緩藥和之,有以甘緩的,灸甘草湯,治虛勞。有以丸緩的,烏梅丸,治久痢。也有多種藥物組合,長(zhǎng)時(shí)間服用,使病逐漸治愈,如薯蕷丸,治風(fēng)氣百病。候氏黑散,治大風(fēng)。又如四君子湯,治營(yíng)養(yǎng)不良,胃機(jī)能衰弱及胃腸炎的長(zhǎng)服方劑。
四,急方 病勢(shì)急,所以方求速效。如張仲景用急下之法,宜大承氣湯,急救。也宜四逆湯之類。蓋發(fā)表要用湯,散。如以四逆湯為例,傷寒到了手足闕冷,下利清榖,脈微欲絕,則陰盛陽(yáng)亡,癥象危急,故以附子挽垂絕之陽(yáng)氣,干姜以溫中以遏水,甘草調(diào)濟(jì)附子的燥烈,此方有厚土制水,扶陽(yáng)抑陰之功為溫腎回陽(yáng)的主方。
五,奇方 病有定形,藥無(wú)牽制,意取單銳,見(jiàn)功尤神。如張仲景治少陰病咽痛,用豬膚湯,還有五苓散,厚樸三物湯,厚樸七物湯,都是以奇數(shù)命名的方劑,因?yàn)樗鼈兯幬渡?,但較有勁。
六,偶方 偶對(duì)單而言,單種力孤,不如多種力大。如,張仲景用桂枝麻黃,則發(fā)表之力大,若單用一味則力太弱。又如桂枝湯,不單用桂枝,而用生姜以幫助,這就是偶方的意思。如大建中湯中,川椒,干姜均為辛熱建胃藥,均有促進(jìn)食欲,鎮(zhèn)吐止冷痛之功效,今兩藥并用,所以名為偶方。
七,復(fù)方 復(fù),重復(fù)的意思,兩癥并見(jiàn),則兩方合用,數(shù)癥相雜,則合用數(shù)方。如桂枝二越婢一湯,是兩方合用,五積散是數(shù)方合用(包括:麻黃湯去杏仁,桂枝湯去大棗,平胃散,二陳湯)。還有除本方之外,再加藥品,如調(diào)胃承氣湯加連翹,薄荷,黃芩,梔子為涼膈散,再加麻黃,防風(fēng),白術(shù),荊芥,芍藥,桔梗,川芎,當(dāng)歸,石膏,滑石,生姜為通圣散。病復(fù)雜,藥亦繁多。
岐伯說(shuō):“氣有高下,病有遠(yuǎn)近,癥有中外,適其至所為故也······故曰:近者奇之,遠(yuǎn)者偶之,汗者不為奇,下者不為偶,補(bǔ)上治上制以緩,補(bǔ)下治下制以急,急則氣味厚,緩則氣味薄,適其致所,此之謂也”。
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