您好，感謝您的提問！首先有必要為您科普一下您這個病的相關(guān)問題，讓我們做到知己知彼，百戰(zhàn)百勝。

先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（Developmental Dysplasia of the Hip，DDH）簡介

DDH主要包括一組相關(guān)的疾?。后y關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、半脫位、脫位、髖臼發(fā)育不良、骨關(guān)節(jié)炎等。跟您的病情一樣，許多患者在兒童時期表現(xiàn)正常，隨著年齡的增長逐漸出現(xiàn)半脫位，此時若不及時治療，部分患者會慢慢演變?yōu)橥耆撐?，往往到中青年時期繼發(fā)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎(osteoarthritis of hip，OAH)，表現(xiàn)為勞累及遠(yuǎn)行后疼痛、跛行，跟您所敘述的左腿根胯部疼痛就是這個癥狀。

您現(xiàn)在尚且年輕，基本疼痛癥狀尚可忍受。很多患者被誤診為股骨頭壞死進(jìn)行治療，病程進(jìn)展快，痛苦大，嚴(yán)重者喪失勞動能力，此時保守治療往往難以奏效。

　　髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良病人的病變關(guān)節(jié)，可表現(xiàn)為多種形式的解剖結(jié)構(gòu)異常。主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的脫位，從輕微的半脫位到全脫位（如下圖，患者股骨頭已明顯脫位，但與局部髖臼上緣形成假關(guān)節(jié)，仍然不影響患者走路），股骨頭上移，手術(shù)難度大。您的骨盆正位X線片我沒看到，但您可以根據(jù)我以下教您的方法，對著您的片子自測以下您現(xiàn)在處于疾病的哪個型，年輕時能及時發(fā)現(xiàn)問題是好事，及早采用骨盆、股骨近段各種截骨術(shù)，部分病人可避免或推遲后期骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。（看到這里，您可能慌了，是不是手術(shù)就一定避免不了了，能不能保守治療？）

（圖示右側(cè)為好的髖關(guān)節(jié)。過髖臼緣及股骨頭內(nèi)側(cè)緣做兩條平行的線（黑線），分別測出股骨頭的最大橫徑B及髖臼緣到股骨頭內(nèi)側(cè)緣長度A，髖臼覆蓋率為(B-A)/B）

先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的分類

首先，對于您的這個病，骨科醫(yī)生第一時間肯定會給您拍一個骨盆的正位X線片（如上圖所示），通過這個片子，我們可以初步給予您的疾病分類、分型（目前國際社會使用比較多的就是Crowe法），這種方法對于病情評估，是否可能行保守治療，甚至于制定手術(shù)前計劃，判斷手術(shù)并發(fā)癥等具有良好的參考價值，具體分型如下：

1. CroweⅠ型：髖關(guān)節(jié)脫位程度（髖臼覆蓋率）小于50%。可以理解為沒什么脫位，癥狀出現(xiàn)較晚，一般在50～60歲之間。
   

2. CroweⅡ型：脫位程度50%-75%（還沒有整個股骨頭跑出來），這時候兩只腳一般還是一樣長的，骨頭儲備良好。
   

3. CroweⅢ型：脫位程度75%-100%。髖臼頂完全消失（基本上整個股骨頭都出來了，脫位了），內(nèi)側(cè)壁薄，髖臼前后柱（骨盆基本結(jié)構(gòu)，腦補(bǔ)一下，說多了可以出一本書）完好。
   

4. Crowe Ⅳ型：完全脫位。但髖關(guān)節(jié)可能活動良好（假性關(guān)節(jié)，就跟上面那個圖一樣），兩只腳不等長，如果等長的話有可能是骨盆傾斜了，患者局部疼痛癥狀不嚴(yán)重。
   

對于CroweⅡ和Ⅲ型病人，因為存在半脫位，即脫位脫不出來，又一直局部卡在那里，沒有一個完整的股骨頭面跟髖臼接觸，久而久之出現(xiàn)繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎癥狀較早，多在30～40歲之間。并且一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀，病情多進(jìn)展較快。

先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療

1、針對于您的這種具體情況，您可試用上述方法給自己的疾病分型，因為您比較年輕，如果是CroweI和II型的話，可以采用各種保守治療，比如說減輕體重、減少負(fù)重、以車代步、口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物，配合理療、休息等方式可能可以延緩髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的到來，注意是延緩而不是治愈。所以您題目所說的：每天晨跑5公里，每天堅持健身也幾年了，還能繼續(xù)跑步健身嗎？怎么鍛煉？這個問題，顯然是不行的，因為負(fù)重、跑步摩擦都會是股骨頭跟髖臼摩擦，加速骨關(guān)節(jié)炎的到來，因此推薦的運動我能想到的，也就只有游泳了（人在水下的時候髖關(guān)節(jié)跟膝關(guān)節(jié)是不負(fù)重的，或者說少負(fù)重），因此推薦游泳，但是凡事都需要掌握一個度，不能過量?。?！

2、后期的治療：髖臼周圍、股骨近段旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)可能有效的改善您的下肢功能，減輕癥狀。

3、如果您到后期出現(xiàn)了嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙（骨質(zhì)增生了，股骨頭在髖臼里面轉(zhuǎn)不起來了），不能完成基本的日常生活動作（如蹲廁所等），嚴(yán)重影響您的生活質(zhì)量時，這個時候只能行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)了。（至于手術(shù)步驟，可關(guān)注我的今日頭條號，里面有詳細(xì)解說）

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