抑郁是正常人都有的情緒體驗(yàn)。抑郁是人類個體對擁有的喪失后一種常見的情緒反應(yīng),那么,怎樣初步識別抑郁癥呢?
當(dāng)人們喪失親人、愛情或擁有的財(cái)富地位時,都會產(chǎn)生抑郁情緒。當(dāng)事人的行為表現(xiàn)可能有低頭不語、雙手抱頭、不愿活動動、不時嘆氣、雙眉緊鎖或哭泣流淚;心理癥狀有悲傷、興趣減退、愉快感缺失、自責(zé)后悔、注意力不集中、記憶力下降等;生理癥狀為茶飯不思、難入眠、早醒、疲勞等。不僅人類如此,猴王失去王位后也會垂頭喪氣,郁郁寡歡的。
正常人有抑郁情緒并不等于患了抑郁癥,故與患抑郁癥區(qū)別是很重要的。一般而言,二者在以下三方面有不同:
一是正常人出現(xiàn)抑郁情緒一定有引起抑郁的明顯原因;而抑郁癥患者初次發(fā)作往往有誘因,以后復(fù)發(fā)不一定有誘因,也就是說沒有刺激因素也發(fā)病。
二是正常人抑郁情緒會在短期內(nèi)消退,一般不會超過兩周;而抑郁癥發(fā)作的病程比較長,一般在兩周以上。
三是正常人抑郁情緒的癥狀嚴(yán)重程度較輕;雖然正常人可在短期內(nèi)表現(xiàn)為非常強(qiáng)烈的抑郁情緒,但這種情緒會很快消退,不至于影響個人生活、工作、學(xué)習(xí)等社會功能;而抑郁癥患者的癥狀比較重,往往影響他的社會功能,如學(xué)習(xí)效率下降、不能上學(xué),不能勝任原有的工作,需要休假養(yǎng)病,或嚴(yán)重到個人生活都需要他人照料等。
典型的抑郁癥具有下列癥狀:
1.核心癥狀
—情緒低落
—興趣減退、享樂不能
—精力不足、過度疲乏
2.心理伴隨癥狀
—精神運(yùn)動性癥狀(遲滯或激越)
—焦慮、自殺(觀念與行為)
—精神病性癥狀、認(rèn)知功能損害
3.軀體癥狀
—睡眠障礙
—食欲改變
—性欲減退
—其他:胃腸道系統(tǒng)癥狀、胸悶、心慌、心前區(qū)不適、軀體疼痛感覺、頭痛、頭暈。
當(dāng)然,并不是每個病人都會出現(xiàn)上述癥狀,不同病人的癥狀組合是差異的;但有一些共同的規(guī)律。比如情緒低落、興趣減退與享樂不能、精力不足、過度疲乏是三個核心癥狀,診斷抑郁癥必須具備兩個或兩個以上的核心癥狀。
又比如70~80%的抑郁癥患者有睡眠障礙(入睡困難、早醒或多眠),75%左右的患者有明顯軀體不適,50~60%的患者有頭痛或身體多處疼痛;因?yàn)檫@些軀體癥狀明顯,患者往往反復(fù)找內(nèi)科或神經(jīng)科醫(yī)師看病,結(jié)果沒有及時明確診斷而延誤了治療。由此可見,抑郁癥的臨床表現(xiàn)是比較復(fù)雜的。
那么,怎樣初步識別抑郁癥呢?
下面介紹一個關(guān)于“抑郁癥的自我篩查測驗(yàn)”。該測驗(yàn)是由國外Ivan Goldberg教授編制的,可供自查參考。
下面十八道題是您關(guān)于過去一周的感受與表現(xiàn),請按6分法記分。
(0.完全沒有;1.僅有一點(diǎn);2.有些;3.中等;4.較重;5.很重。)
1.我做事變緩慢了。
2.我的未來似乎沒有希望了。
3.我難以集中注意力閱讀。
4.我的生活中已沒有了快樂與幸福。
5.我難以做出決定。
6.我喪失了生活中原來很主要(很喜愛)的興趣。
7.我感到悲哀、憂郁和不愉快。
8.我容易煩惱、生氣并坐立不安。
9.我感到容易疲勞。
10.對我來說,做簡單的事情也要費(fèi)很大的努力。
11.我覺得自己是個罪人應(yīng)當(dāng)受到處罰。
12.我覺得自己很失敗。
13.我覺得自己的樣子毫無生氣。
14.我睡眠不正常(紊亂)――失眠、睡得太多或易醒來。
15.我老是在想有關(guān)如何自殺的事。
16.我覺得掉進(jìn)了陷阱,獲救無望。
17.即使好事(喜事)擺在面前,我也感到憂郁。
18.不是想節(jié)食,我也食欲減退(胃口差)或體重下降。
計(jì)算方法:將每個題測得的分相加判斷抑郁癥
得分嚴(yán)重程度
54以上重度抑郁癥
36~53中~重度抑郁癥
22~35輕~中度抑郁癥
18~21邊界抑郁癥
10~17可能的輕度抑郁癥
0~9無憂郁癥
如果您的自測得分達(dá)到了“邊界抑郁癥”,建議您應(yīng)當(dāng)去找精神(心理)科醫(yī)師咨詢。
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