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論肝陰虛及治法

論肝陰虛及治法

肝陰的癥不一,亦有本臟的病癥,也可波及它臟的病癥,概而言之,肝陰虛常見(jiàn)癥候是,面色憔悴,兩顴額紅嫩,視力減退,肢麻震顫,頭暈耳嗚,爪甲干枯,急燥易怒手足心熱,口燥咽干,脈弦細(xì),下面分別舉出常見(jiàn)病癥,
1,震顫,是指頭部或肢體搖動(dòng)的病癥,總以肝腎精血不足,筋脈失養(yǎng),震抖顫動(dòng)或拘急強(qiáng)直等癥,
2,肢體筋脈遲 緩,手足萎軟無(wú)力,肝藏血主筋為罷極之本,腎藏精主骨為作強(qiáng)之官,精血充則精強(qiáng)活自如,如果精血虧虛,精虛則不能灌溉,血虛不能營(yíng)養(yǎng),因 此筋骨失去濡養(yǎng)而造成本病,
3,脅痛,總由肝陰不足,血少不能濡養(yǎng)肝絡(luò),故見(jiàn)肋痛隱隱不止,《金匱翼肋痛統(tǒng)論》說(shuō),肝虛者,是肝陰虛也,陰虛脈細(xì)急,肝之脈布脅肋,陰虛血燥,則筋脈失養(yǎng)而痛,由此可見(jiàn)肝虛而能引起脅痛,
4,肝陰虛損,潮熱咳嗽,清代名醫(yī)王九蜂日,肝臟陰 虛陽(yáng)僭以嗆咳,咽痛動(dòng)勞則喘,此因肝陰不足,而生風(fēng),風(fēng)火上炎,灼傷肺陰之故,其臨床特點(diǎn),病程緩慢,嗆咳時(shí)作時(shí)輟,其聲不揚(yáng),伴有潮熱,目眩煩擾,夢(mèng)寐等,
5,失眠,肝郁陰虛則魂不歸舍,故,清唐容川之《血證論臥寐》說(shuō)肝病不寐者,肝藏魂人寤則魂游于目,寐則魂反于肝若寐直欲其陽(yáng)魂使入肝,說(shuō)明肝不寐的原因是由營(yíng)血虛肝旺的原因,
6心悸,一是肝陰不足,肝血虧虛,因而導(dǎo)致心血亦虛心失所養(yǎng),而發(fā)為心悸,二是肝陰不足,肝陽(yáng)上亢上擾清空,則引起眩暈耳嗚,
7,眩暈耳嗚,主要是肝陰不足,以致肝陽(yáng)上亢,肝火上炎,肝火易燃,上擾心神,而發(fā)為心悸,
肝陰虛的治法,肝藏陰血,陰血充足則目明筋舒,若肝血不足,則眼目昏花,筋脈拘急,爪甲不榮,臨床上一般治法,是以養(yǎng)肝為主,通過(guò)滋陰養(yǎng)血以達(dá)到補(bǔ)肝之陰虛緩肝之急,但是養(yǎng)肝有滋肝補(bǔ)養(yǎng)肝血之分下面試舉常用治法
1,此法滋養(yǎng)柔肝法,適用于筋脈拘急,肢體震顫,或夜眠不好,多夢(mèng)口 干,缺少津液,舌紅脈細(xì)數(shù),如滋水清肝飲,芍藥湯之類(lèi),
2,補(bǔ)養(yǎng)肝血法,此法適用于肝血虧 虛,證見(jiàn)兩眼澀,視力模糊,面色不華,唇指淡白,舌質(zhì)淡,脈弦細(xì),如補(bǔ)肝湯之類(lèi),
3,滋陰柔肝法,,此法適于肝腎陰虛而引起的唇燥咽干,腰膝酸軟,舌紅少津,脈弦細(xì)數(shù),一貫煎之類(lèi)
4,滋養(yǎng)肝腎法,此法稱(chēng)為滋水涵木多用于腎陰虧虛,肝木旺之癥,如頭目眩暈,眼干發(fā)澀,腰膝酸軟五心煩熱,口干唇澡,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù),如杞菊地黃之類(lèi),
5,咸寒救陰法,滋補(bǔ)肝腎,此法適于溫?zé)嵘钊胂陆?,?br>肝陰的癥不一,亦有本臟的病癥,也可波及它臟的病癥,概而言之,肝陰虛常見(jiàn)癥候是,面色憔悴,兩顴額紅嫩,視力減退,肢麻震顫,頭暈耳嗚,爪甲干枯,急燥易怒手足心熱,口燥咽干,脈弦細(xì),下面分別舉出常見(jiàn)病癥,
1,震顫,是指頭部或肢體搖動(dòng)的病癥,總以肝腎精血不足,筋脈失養(yǎng),震抖顫動(dòng)或拘急強(qiáng)直等癥,
2,肢體筋脈遲 緩,手足萎軟無(wú)力,肝藏血主筋為罷極之本,腎藏精主骨為作強(qiáng)之官,精血充則精強(qiáng)活自如,如果精血虧虛,精虛則不能灌溉,血虛不能營(yíng)養(yǎng),因 此筋骨失去濡養(yǎng)而造成本病,
3,脅痛,總由肝陰不足,血少不能濡養(yǎng)肝絡(luò),故見(jiàn)肋痛隱隱不止,《金匱翼肋痛統(tǒng)論》說(shuō),肝虛者,是肝陰虛也,陰虛脈細(xì)急,肝之脈布脅肋,陰虛血燥,則筋脈失養(yǎng)而痛,由此可見(jiàn)肝虛而能引起脅痛,
4,肝陰虛損,潮熱咳嗽,清代名醫(yī)王九蜂日,肝臟陰 虛陽(yáng)僭以嗆咳,咽痛動(dòng)勞則喘,此因肝陰不足,而生風(fēng),風(fēng)火上炎,灼傷肺陰之故,其臨床特點(diǎn),病程緩慢,嗆咳時(shí)作時(shí)輟,其聲不揚(yáng),伴有潮熱,目眩煩擾,夢(mèng)寐等,
5,失眠,肝郁陰虛則魂不歸舍,故,清唐容川之《血證論臥寐》說(shuō)肝病不寐者,肝藏魂人寤則魂游于目,寐則魂反于肝若寐直欲其陽(yáng)魂使入肝,說(shuō)明肝不寐的原因是由營(yíng)血虛肝旺的原因,
6心悸,一是肝陰不足,肝血虧虛,因而導(dǎo)致心血亦虛心失所養(yǎng),而發(fā)為心悸,二是肝陰不足,肝陽(yáng)上亢上擾清空,則引起眩暈耳嗚,
7,眩暈耳嗚,主要是肝陰不足,以致肝陽(yáng)上亢,肝火上炎,肝火易燃,上擾心神,而發(fā)為心悸,
肝陰虛的治法,肝藏陰血,陰血充足則目明筋舒,若肝血不足,則眼目昏花,筋脈拘急,爪甲不榮,臨床上一般治法,是以養(yǎng)肝為主,通過(guò)滋陰養(yǎng)血以達(dá)到補(bǔ)肝之陰虛緩肝之急,但是養(yǎng)肝有滋肝補(bǔ)養(yǎng)肝血之分下面試舉常用治法
1,此法滋養(yǎng)柔肝法,適用于筋脈拘急,肢體震顫,或夜眠不好,多夢(mèng)口 干,缺少津液,舌紅脈細(xì)數(shù),如滋水清肝飲,芍藥湯之類(lèi),
2,補(bǔ)養(yǎng)肝血法,此法適用于肝血虧 虛,證見(jiàn)兩眼澀,視力模糊,面色不華,唇指淡白,舌質(zhì)淡,脈弦細(xì),如補(bǔ)肝湯之類(lèi),
3,滋陰柔肝法,,此法適于肝腎陰虛而引起的唇燥咽干,腰膝酸軟,舌紅少津,脈弦細(xì)數(shù),一貫煎之類(lèi)
4,滋養(yǎng)肝腎法,此法稱(chēng)為滋水涵木多用于腎陰虧虛,肝木旺之癥,如頭目眩暈,眼干發(fā)澀,腰膝酸軟五心煩熱,口干唇澡,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù),如杞菊地黃之類(lèi),
5,咸寒救陰法,滋補(bǔ)肝腎,此法適于溫?zé)嵘钊胂陆梗僮颇I陰,以致真陰欲竭,陽(yáng)不潛藏,水不涵木,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),證見(jiàn)手足心熱,唇燥口干,手指濡動(dòng),舌干燥,脈虛大,如加減復(fù)脈湯之類(lèi),
臨床上,肝陰虛,見(jiàn)于多種病癥,或并發(fā)于某種疾病,在補(bǔ)益肝陰方面,可以治療顫證,眩暈,失眠,驚悸,等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,還在治療消化系統(tǒng)疾病,如胃痛,十二指腸潰瘍,肝炎等,治療相當(dāng)廣泛,
灼腎陰,以致真陰欲竭,陽(yáng)不潛藏,水不涵木,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),證見(jiàn)手足心熱,唇燥口干,手指濡動(dòng),舌干燥,脈虛大,如加減復(fù)脈湯之類(lèi),
臨床上,肝陰虛,見(jiàn)于多種病癥,或并發(fā)于某種疾病,在補(bǔ)益肝陰方面,可以治療顫證,眩暈,失眠,驚悸,等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,還在治療消化系統(tǒng)疾病,如胃痛,十二指腸潰瘍,肝炎等,治療相當(dāng)廣泛,

補(bǔ)肝湯《醫(yī)宗金鑒》當(dāng)歸 白芍 川芎 熟地 棗仁 木瓜 麥冬 甘草
一貫煎《柳州醫(yī)話》北沙參 麥冬 當(dāng)歸 生地黃 杞子 川楝子
杞菊地黃丸《醫(yī)級(jí)》熟地 杞子 菊花 山萸肉 山藥 澤瀉 茯苓 丹皮
陰虛內(nèi)動(dòng)生風(fēng)證如頭痛,頭重腳輕,走路補(bǔ)穩(wěn),手足蠕動(dòng),肢體麻木,顫抖,舌紅少苔,脈弦細(xì)等也可用育陰平肝息風(fēng)法,如鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》牛膝 生褚石 生龍骨 生牡蠣 生龜板 生杭芍 玄參 天冬 川楝子 麥芽 茵陳蒿 甘草
陰虛陽(yáng)亢如眩暈耳鳴,頭目脹痛,煩躁易怒,失眠健忘,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈弦細(xì)等可用平肝潛陽(yáng)法,如天麻鉤藤飲《雜病證治新義》天麻 鉤藤 石決明 山梔 黃芩 牛膝 杜仲 益母草 寄生 夜交藤 茯神
 
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