保護肝細胞結(jié)構(gòu)和功能的藥物，能夠改善受損害肝細胞代謝功能，促進肝細胞再生，抑制肝纖維增生，降低高膽紅素血癥，增強肝臟解毒功能，達到改善肝臟病理、改善肝臟功能的目的。
臨床常用的保肝藥物有：
1）肝細胞膜修復保護劑：代表藥物為多烯磷脂酰膽堿。
2）解毒類藥物：代表藥物為谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸及硫普羅寧等。
3）抗炎類藥物：代表藥物為異甘草酸鎂、甘草酸二銨。
4）抗氧化類藥物：代表藥物主要為水飛薊素類和雙環(huán)醇。
5）利膽類藥物：代表藥物主要為腺苷蛋氨酸及熊去氧膽酸。
可保護肝細胞膜，使受損肝功能和酶活性恢復正常，還具有減少氧應激與脂質(zhì)過氧化、降低炎癥反應等作用，從多個方面保護肝細胞免受損害。可輔助改善中毒性肝損傷（如藥物、毒物、化學物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。靜脈：一般每日緩慢靜注 5～10 mL，重癥病例每日注射 10～20 mL。口服：開始時每日 3 次，每次 2 粒（456 mg）。每日服用量最大不能超過 6 粒（1368 mg）。一段時間后，劑量可減至每日 3 次，每次 1 粒（228 mg）維持治療。
1）多烯磷脂酰膽堿膠囊安全性較好，偶有消化道癥狀，極罕見過敏。多烯磷脂酰膽堿注射液因溶劑中含有苯甲醇，不建議用于妊娠婦女。2）多烯磷脂酰膽堿可用于在病因治療基礎上的保肝抗炎治療，出現(xiàn)肝臟炎癥（ALT、AST 或 GGT 異常）時可應用，伴有血脂異常的非酒精性脂肪性肝病患者亦可應用。炎癥較重者使用注射劑型治療結(jié)束后可改用口服劑型多烯磷脂酰膽堿序貫治療。為解毒類藥物，適時補充外源性谷胱甘肽可以預防、減輕及終止組織細胞的損傷，改變病理生理過程，還發(fā)現(xiàn)具有一定的抗病毒療效。可用于肝臟疾病，包括病毒性、藥物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化學物質(zhì)毒性引起的肝臟損害。
靜脈：用于肝臟疾病的輔助治療，病毒性肝炎：1.2 g qd iv，30 d；重癥肝炎：1.2～2.4 g qd iv，30 d；活動性肝炎：1.2 g qd iv，30 d；脂肪肝：1.8 g qd iv，30 d；酒精性肝炎：1.8 g qd iv，14～30 d；藥物性肝炎：1.2～1.8 g qd iv，14～30 d；滴注時間為 1～2 h。口服：用于慢性乙肝的保肝治療，每次口服 400 mg（4 片），每日 3 次，療程 12 周。1）在用藥過程中出現(xiàn)皮疹、面色蒼白、血壓下降、脈搏異常等癥狀，應立即停藥。2）肌內(nèi)注射僅限于需要此途徑給藥使用，并避免同一部位反復注射。是一種肝細胞保護劑，具有抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用。適用于慢性病毒性肝炎和急性藥物性肝損傷。
慢性病毒性肝炎：1 日 1 次，1 次 0.1～0.2 g，稀釋后靜脈滴注，4 周為一療程或遵醫(yī)囑。急性藥物性肝損傷：1 日 1 次，1 次 0.2 g，稀釋后靜脈滴注，2 周為一療程或遵醫(yī)囑。1）嚴重低鉀血癥、高鈉血癥、高血壓、心力衰竭、腎功能衰竭的患者禁用。2）與依他尼酸、呋塞米及三氯甲噻嗪、氯噻酮等噻嗪類降壓利尿劑并用時，其利尿作用可增強異甘草酸鎂的排鉀作用，易導致血清鉀值的下降，應注意觀察血清鉀值的測定等。為抗氧化類藥物，臨床可快速降低 ALT、AST，尤其是 ALT。可用于治療慢性肝炎所致的氨基轉(zhuǎn)移酶升高。
口服，成人常用劑量一次 25 mg，必要時可增至 50 mg，一日 3 次，最少服用 6 個月或遵醫(yī)囑，應逐漸減量。1）食物可能對雙環(huán)醇的藥代動力學有一定影響，建議除了有明確胃病的患者應在餐后服用外，無明顯胃病的患者以餐前服用為宜。2）雙環(huán)醇治療期間可能出現(xiàn) AST 復常滯后于 ALT 復常的現(xiàn)象。由于雙環(huán)醇具有一定的保護線粒體的功能，故建議此時繼續(xù)應用雙環(huán)醇，或聯(lián)用其他抗炎保肝藥物，直至 AST 水平復常。3）雙環(huán)醇可用于兒童、老年人、妊娠期婦女等特殊人群肝病的治療，安全性良好。為利膽類藥物，用于伴有肝內(nèi)膽汁淤積的各種肝病。對于膽汁代謝障礙及淤膽型肝損傷可選用腺苷蛋氨酸。
初始治療：使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，每天 500～1000 mg，肌肉或靜脈注射，共 2 周。靜脈注射必須非常緩慢。維持治療：使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片，每天 1000～2000 mg，口服。
1）腺苷蛋氨酸注射液不應與堿性溶液或含鈣的溶液混合。2）腺苷蛋氨酸禁用于有影響蛋氨酸循環(huán)和/或引起高胱氨酸尿和/或高同型半胱氨酸血癥的遺傳缺陷的患者。
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