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審判大數(shù)據(jù)揭秘:交通事故與工傷雙重賠償?shù)?大裁判規(guī)則

一、交通事故侵權(quán)與工傷雙重賠償審判數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

就交通事故受害人同時(shí)又作為工傷保險(xiǎn)對(duì)象的問題,交法顧律師團(tuán)隊(duì)篩選了全國(guó)范圍內(nèi)所有公布的涉及工傷的“機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛”案例,截止至2018年11月13日共計(jì)【24248】個(gè),其中【8939】個(gè)案例中的雙方當(dāng)事人對(duì)雙重賠償存在爭(zhēng)議,法院又對(duì)其中【103】個(gè)案例中侵權(quán)、工傷是否可以獲得雙重賠償問題進(jìn)行了重點(diǎn)地分析論述。

在【103】個(gè)雙重賠償?shù)闹攸c(diǎn)案例中:

支持侵權(quán)和工傷兩者雙重賠償?shù)挠小?6】個(gè),占標(biāo)本案例總數(shù)的【44%】;

支持醫(yī)療費(fèi)以外的項(xiàng)目雙重賠償?shù)挠小?0】個(gè),占標(biāo)本案例總數(shù)的【10%】;

支持侵權(quán)和工傷誤工費(fèi)雙重賠償?shù)挠小?】個(gè),占標(biāo)本案例總數(shù)的【7%】;

支持喪葬費(fèi)雙重賠償?shù)挠小?】個(gè),占標(biāo)本案例總數(shù)的【1%】;

不支持侵權(quán)和工傷誤工費(fèi)雙重賠償?shù)挠小?】個(gè),占標(biāo)本案例總數(shù)的【5%】;

不支持重復(fù)項(xiàng)目雙重賠償?shù)挠小?0】個(gè),占標(biāo)本案例總數(shù)的【10%】;

不支持喪葬費(fèi)雙重賠償?shù)挠小?】個(gè),占標(biāo)本案例總數(shù)的【1%】;

不支持同一主體雙重賠償?shù)挠小?5】個(gè),占標(biāo)本案例總數(shù)的【15%】;

主張不予雙重賠償一方證據(jù)不足的的有【8】個(gè),占標(biāo)本案例總數(shù)的【8%】。

交通事故與工傷雙重賠償統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

二、交通事故侵權(quán)與工傷雙重賠償?shù)牟门幸?guī)則

(一) 支持交通事故與工傷雙重賠償

【裁判規(guī)則】

  1. 受害方作為交通事故當(dāng)事人,有權(quán)依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》之規(guī)定獲得侵權(quán)賠償。
  2. 受害方同時(shí)作為勞動(dòng)者的,有權(quán)依照《工傷保險(xiǎn)條例》之規(guī)定獲得工傷保險(xiǎn)待遇。
  3. 交通事故侵權(quán)賠償與工傷保險(xiǎn)待遇,兩者具有不同的法律性質(zhì),并行不悖,受害方可以獲得“雙重賠償”。
  4. 用人單位和侵權(quán)人分別依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,不因受害方先行獲得一方全部或部分賠償而免除或減輕另一方的責(zé)任,即不論受害方主張哪個(gè)先、哪個(gè)后,都予支持。

(二) 支持醫(yī)療費(fèi)以外的項(xiàng)目雙重賠償

【裁判規(guī)則】

  1. 交通事故侵權(quán)賠償與工傷保險(xiǎn)待遇,兩者具有不同的法律性質(zhì),并行不悖,受害方可以獲得法定范圍內(nèi)的“雙重賠償”。
  2. 勞動(dòng)者因第三人侵權(quán)造成損害的,醫(yī)療費(fèi)用依法由該第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)排除了受害方在醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)目上獲得雙重賠償?shù)臋?quán)利。
  3. 如果與醫(yī)療相關(guān)的費(fèi)用不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍,則受害方的主張不受約束,比如人壽保險(xiǎn)對(duì)受害方的理賠。

(三) 支持誤工費(fèi)雙重賠償

【裁判規(guī)則】

  1. 交通事故侵權(quán)賠償與工傷保險(xiǎn)待遇,兩者具有不同的法律性質(zhì),并行不悖,受害方依法可以獲得“雙重賠償”。
  2. 《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第八條僅規(guī)定不支持醫(yī)療費(fèi)的雙重賠償,并不包含誤工費(fèi)。
  3. 侵權(quán)法律關(guān)系中的誤工費(fèi)與工傷保險(xiǎn)待遇中的工傷停工留薪期工資的概念、性質(zhì)、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)等均不一致,不屬于重復(fù)請(qǐng)求,亦不屬于實(shí)際發(fā)生費(fèi)用,因此不支持侵權(quán)方免除或扣減誤工費(fèi)的賠償。

(四) 支持喪葬費(fèi)雙重賠償

【裁判規(guī)則】

  1. 交通事故侵權(quán)賠償與工傷保險(xiǎn)待遇,兩者具有不同的法律性質(zhì),并行不悖,受害方依法可以獲得“雙重賠償”。
  2. 《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第八條僅規(guī)定不支持醫(yī)療費(fèi)的雙重賠償,并不包含喪葬費(fèi)。

(五) 不支持誤工費(fèi)雙重賠償

【裁判規(guī)則】

  1. 交通事故侵權(quán)賠償與工傷保險(xiǎn)待遇,兩者具有不同的法律性質(zhì),并行不悖,受害方依法可以獲得有限的“雙重賠償”。
  2. 根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條之規(guī)定,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算,因此受害人不能因?yàn)橐粋€(gè)損害行為獲得重復(fù)利益。
  3. 受害人已經(jīng)從侵權(quán)方或者工傷保險(xiǎn)中的一方待遇獲得誤工足額賠償?shù)?,不再支持其他方的賠償,尚未獲得足額賠償?shù)?,支持其他方補(bǔ)足差額。

(六) 不支持喪葬費(fèi)雙重賠償

【裁判規(guī)則】

  1. 交通事故侵權(quán)賠償與工傷保險(xiǎn)待遇,兩者具有不同的法律性質(zhì),并行不悖,受害方依法可以獲得有限的“雙重賠償”。
  2. 根據(jù)人身?yè)p害賠償“損失填平”以及不能因同一損害而獲得法外利益的法律原則,對(duì)于直接損失或重復(fù)(競(jìng)合)項(xiàng)目不支持雙重賠償,侵權(quán)賠償中的喪葬費(fèi)和工傷保險(xiǎn)待遇中的喪葬補(bǔ)助金屬于同一性質(zhì),因此不能獲得雙重賠償。
  3. 受害人已經(jīng)從侵權(quán)方或者工傷保險(xiǎn)中的一方待遇獲得重復(fù)項(xiàng)目賠償?shù)?,不再支持其他方的賠償。

(七) 不支持重復(fù)項(xiàng)目的雙重賠償

【裁判規(guī)則】

  1. 交通事故侵權(quán)賠償與工傷保險(xiǎn)待遇,兩者具有不同的法律性質(zhì),并行不悖,受害方依法可以獲得有限的“雙重賠償”。
  2. 根據(jù)人身?yè)p害賠償“損失填平”以及不能因同一損害而獲得法外利益的法律原則,對(duì)于直接損失以及重復(fù)(競(jìng)合)項(xiàng)目,如誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、被撫(扶)養(yǎng)人生活費(fèi)等費(fèi)用不支持雙重賠償。
  3. 受害人已經(jīng)從侵權(quán)方或者工傷保險(xiǎn)中的一方待遇獲得重復(fù)項(xiàng)目賠償?shù)?,不再支持其他方的賠償,尚未獲得足額賠償?shù)模С制渌窖a(bǔ)足差額。

(八) 不支持侵權(quán)與工傷競(jìng)合時(shí)同一責(zé)任主體的雙重賠償

【裁判規(guī)則】

  1. 交通事故侵權(quán)賠償與工傷保險(xiǎn)待遇,兩者具有不同的法律性質(zhì),并行不悖,受害方依法可以獲得“雙重賠償”。
  2. 根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十二條以及《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第八條之規(guī)定,勞動(dòng)者同時(shí)又是交通事故受害人的,侵害人必須是用人單位以外的第三人才可獲得雙重賠償。
  3. 一個(gè)主體基于同一損害事實(shí)遭受兩次或兩次以上的同一性質(zhì)的否定性法律評(píng)價(jià),違法基本的公平原則,因此不支持既是用人單位又是交通事故侵權(quán)人的主體的雙重賠償。

三、交通事故侵權(quán)與工傷雙重賠償?shù)姆梢?guī)定

▌2010 中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法

第四十二條由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。工傷保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

▌2014 最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定

第八條職工因第三人的原因受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者不予認(rèn)定工傷決定的,人民法院不予支持。

職工因第三人的原因受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門已經(jīng)作出工傷認(rèn)定,職工或者其近親屬未對(duì)第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院應(yīng)予支持。

職工因第三人的原因?qū)е鹿?,社?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。

▌2006最高人民法院關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償問題的答復(fù)

原則同意你院審判委員會(huì)的傾向性意見。即根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第四十八條以及最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條的規(guī)定,因第三人造成工傷的職工或其近親屬,從第三人處獲得民事賠償后,可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條的規(guī)定,向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償。

▌2011 最高人民法院關(guān)于對(duì)“統(tǒng)一第三人侵權(quán)工傷賠償案件裁判標(biāo)準(zhǔn)”問題的答復(fù)

最高人民法院《審理人身賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條和《關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問題的解釋(二)》第六條中規(guī)定,均認(rèn)可了第三人侵權(quán)工傷賠償,受害人可獲得雙份賠償?shù)脑瓌t。最高人民法院作出(2006)行他字第12號(hào)答復(fù),是對(duì)這一原則的重申。

也有不少學(xué)者主張,因第三人侵害工傷可以得到雙份賠償。其理由歸納起來有以下三點(diǎn):一是工傷保險(xiǎn)條例明確規(guī)定了構(gòu)成工傷應(yīng)享受相關(guān)待遇,同時(shí)沒有規(guī)定第三人侵權(quán)工傷應(yīng)當(dāng)扣減第三人賠償部分,也沒有規(guī)定工傷基金或用人單位追償權(quán)。各地地方法規(guī)的補(bǔ)差規(guī)定違背上位法工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定;二是侵權(quán)損害填平法則難以適用于人身?yè)p害賠償,生命健康無法用金錢來衡量,不存在填平問題;三是不論項(xiàng)目是否重復(fù),多得一份或數(shù)份(侵權(quán)賠償,責(zé)任保險(xiǎn),工傷待遇)也不為過,況且法律沒有限制當(dāng)事人可以重復(fù)獲得賠償(補(bǔ)償),不存在公平問題。

▌2016 第八次全國(guó)法院民事商事審判工作會(huì)議紀(jì)要

(二)關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)與侵權(quán)責(zé)任的關(guān)系問題

9. 被侵權(quán)人有權(quán)獲得工傷保險(xiǎn)待遇或者其他社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,侵權(quán)人的侵權(quán)責(zé)任不因受害人獲得社會(huì)保險(xiǎn)而減輕或者免除。根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法第三十條和四十二條的規(guī)定,被侵權(quán)人有權(quán)請(qǐng)求工傷保險(xiǎn)基金或者其他社會(huì)保險(xiǎn)支付工傷保險(xiǎn)待遇或者其他保險(xiǎn)待遇。

10. 用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),勞動(dòng)者因第三人侵權(quán)造成人身?yè)p害并構(gòu)成工傷,侵權(quán)人已經(jīng)賠償?shù)模瑒趧?dòng)者有權(quán)請(qǐng)求用人單位支付除醫(yī)療費(fèi)之外的工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位先行支付工傷保險(xiǎn)待遇的,可以就醫(yī)療費(fèi)用在第三人應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任范圍內(nèi)向其追償。

四、交通事故侵權(quán)與工傷雙重賠償?shù)膶?shí)務(wù)操作提示

綜合本文上面的分析可知,交通事故的受害人同時(shí)又是(非侵權(quán)人以外的用工主體的)勞動(dòng)者,依法可以獲得交通事故人身?yè)p害賠償和工傷保險(xiǎn)待遇雙重賠償,但在具體案件的辦理中,交法顧提示當(dāng)事人/律師,交通事故人身?yè)p害賠償和工傷保險(xiǎn)待遇屬于不同的法律體系,兩者的賠償范圍、程序各有不同,在考慮賠償?shù)募皶r(shí)性及最大化時(shí),應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)問題:

1. 考慮不同地區(qū)、不同法院對(duì)侵權(quán)與工傷競(jìng)合項(xiàng)目存在不同限制的實(shí)際情況;

2. 考慮侵權(quán)與工傷競(jìng)合時(shí)具體賠償項(xiàng)目的計(jì)算方式;

3. 考慮侵權(quán)與工傷競(jìng)合時(shí)兩者不同的時(shí)間成本以及訴訟成本;

4. 考慮各個(gè)賠償項(xiàng)目判決賠償后的可實(shí)際執(zhí)行性,避免判決一方賠償后無法執(zhí)行又不支持向另一方主張。

5. 用戶單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況下,用人單位應(yīng)當(dāng)按照工傷保險(xiǎn)待遇對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行賠償。

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