猝死雖然事發(fā)突然,實(shí)際也是有跡可循的。有心腦血管疾病的高危人群要特別留意下面的征兆。
心慌往往是心率加快的主觀感受。不定期出現(xiàn)的心率加快通常是快速性心律失常的結(jié)果。多數(shù)心律失常的危險(xiǎn)性較小,不會(huì)引發(fā)猝死,但如果是頻繁發(fā)作的室性心律失常,則有發(fā)展為室顫的風(fēng)險(xiǎn)。
另外,很多老年人出現(xiàn)心慌是房顫作祟,如果房顫伴發(fā)心臟傳導(dǎo)疾病,也很容易進(jìn)展為室顫。室顫發(fā)作后,數(shù)分鐘之內(nèi)即可導(dǎo)致死亡。因此,頻繁心慌發(fā)作也應(yīng)及時(shí)就診。
如果近期突然出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶,休息一段時(shí)間可緩解,這種現(xiàn)象提示您可能患了冠心病。突然出現(xiàn)的癥狀表明冠狀動(dòng)脈內(nèi)的粥樣硬化斑塊還不穩(wěn)定,隨時(shí)有可能發(fā)生破裂,導(dǎo)致急性心肌梗死。
遇到這種情況,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,并進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。
老年人活動(dòng)量通常較小,較慢的心率也能維持正常生活所需,因此往往被忽視。老年人應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,如果出現(xiàn)心率小于50次,血壓變低,就很容易出現(xiàn)長時(shí)間的心臟停搏,導(dǎo)致猝死。
暈厥是猝死的重要前兆,多數(shù)暈厥是由于心跳突然減慢或停止,導(dǎo)致腦供血不足而引起的。
常見的原因包括竇房結(jié)疾病、房室傳導(dǎo)阻滯、迷走神經(jīng)張力過高等。暈厥有時(shí)持續(xù)幾秒鐘后能自行恢復(fù),如果不能恢復(fù),便會(huì)造成猝死。
因此,出現(xiàn)不明原因暈厥后應(yīng)非常警惕,盡快查明原因,預(yù)防下一次暈厥甚至猝死的發(fā)生。
在無激烈運(yùn)動(dòng)、缺少睡眠或者生病等誘因的情況下,連續(xù)幾天、幾周甚至幾月出現(xiàn)極度疲勞感,伴有焦慮、失眠、無癥狀驚醒等癥狀,此時(shí)應(yīng)考慮心臟出現(xiàn)問題。
猝死并不是老年人的專利,年輕人也會(huì)發(fā)生。很多年輕人工作壓力較大,常出現(xiàn)疲勞,屬于正常情況。但如果出現(xiàn)不明原因的疲勞、乏力,或伴有胸悶、水腫,則應(yīng)警惕猝死的發(fā)生,這種情況可能是由于心肌炎或心肌病造成的。據(jù)統(tǒng)計(jì),超過70%的女性在確認(rèn)患有心臟疾病之前的幾周會(huì)感到極度疲勞。
腦卒中也是引起猝死的重要原因。
尤其是患有高血壓、冠心病或房顫的患者,腦卒中的發(fā)生率高于普通人群數(shù)倍。如果出現(xiàn)單側(cè)看不到東西、單側(cè)肢體麻木、乏力,或走路不穩(wěn)、有踩棉花感,應(yīng)警惕腦卒中的發(fā)生,及時(shí)就診。做到早期識(shí)別,往往可以取得較好的療效。
疼痛反應(yīng)是猝死的發(fā)病征兆中,最易被我們抓住和感知的信號(hào)。當(dāng)感到胸部出現(xiàn)劇烈、緊縮、壓榨性的疼痛,且感到透不過氣時(shí),就要提高警惕。
典型的冠心病表現(xiàn)是胸痛,一般發(fā)生在胸骨后方,整個(gè)邊界不是很明確,它的面積會(huì)適當(dāng)大一點(diǎn)兒(跟手掌面積差不多),或者說不清到底哪疼,主要是悶痛的感覺。而針扎的刺痛或者是“按著疼”的感覺往往跟心臟關(guān)系不大。
很多心源性猝死患者在死亡前都反復(fù)出現(xiàn)胃腸道癥狀,不少人生前并沒有胃病病史,這是心臟病發(fā)作的信號(hào)之一,腸胃不適是因?yàn)樾难艹霈F(xiàn)異常。動(dòng)脈由于脂肪沉積物堵塞將會(huì)減少甚至阻斷血液傳輸給心臟,而這會(huì)引起心絞痛。
當(dāng)出現(xiàn)了上述癥狀時(shí),及時(shí)休息可以緩解不適,且如果是心臟病的發(fā)病征兆,上述癥狀不會(huì)持續(xù)很長時(shí)間,但會(huì)一直反反復(fù)復(fù)。因此,一旦出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的腸胃不適的話,需要將心臟的問題考慮在內(nèi)。
心臟病發(fā)作前,身體上例如頸、后背、頭皮、手心或者腳掌都會(huì)大量出汗,此時(shí)應(yīng)提高警惕,當(dāng)心猝死發(fā)生,最好停止活動(dòng)休息,及時(shí)服用藥物,必要時(shí)應(yīng)立即撥打120。
如果在一段時(shí)間內(nèi)經(jīng)常性突然出汗的話,這常常是心臟疾病發(fā)作的信號(hào)。對(duì)女性而言,感覺更像是更年期里的潮熱或是盜汗,但過度出汗同樣應(yīng)警惕可能是身體發(fā)出的心梗信號(hào)。
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