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診斷·多囊卵巢綜合征如何診斷

和順本真 >《婦科》

2016.03.26

關(guān)注

月經(jīng)紊亂？肥胖？脫發(fā)？

就是多囊卵巢綜合征嗎？

那該如何診斷？

2003年鹿特丹診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、月經(jīng)異常和無排卵；

2、臨床或生化顯示高雄激素血癥；

3、除外其他引起高雄激素血癥的疾病。

癥狀：月經(jīng)異常和無排卵

首先說說月經(jīng)異常

必須要強調(diào)的是：

月經(jīng)不調(diào) ≠ 多囊卵巢綜合癥（PCOS）

其實準(zhǔn)確的說是月經(jīng)紊亂，即：閉經(jīng)、月經(jīng)周期的改變、經(jīng)期改變、經(jīng)量的改變、經(jīng)間期出血。

而多囊卵巢綜合征（PCOS）的診斷必須和高雄激素血癥的臨床表現(xiàn)和理化指標(biāo)、卵巢的多囊樣改變的其中兩項符合才能癥斷為多囊卵巢綜合征（PCOS）。

然后，就是無排卵了。這個問題有個比較現(xiàn)實的后果，就是不孕。

主要是女性患者體內(nèi)的雄激素在作怪。本來體內(nèi)適量的雄激素是卵泡發(fā)育成熟的必要條件。但是如果是卵巢局部雄激素水平的異常升高，反而會抑制優(yōu)勢卵泡的發(fā)育，促進(jìn)卵泡閉鎖，致使竇卵泡生長停滯，不能成熟。同時，體內(nèi)的高胰島素血癥也會導(dǎo)致排卵的障礙。另外，腎上腺皮質(zhì)功能異常和高催乳素也會導(dǎo)致多囊卵巢綜合征（PCOS）患者的排卵障礙。

最后，其實對于多囊卵巢綜合征（PCOS）來說，不僅僅是受孕率會明顯降低，在好不容易懷上小寶寶的自然流產(chǎn)率也會很高。

所以，對于正在備孕的夫妻來說，治愈多囊卵巢綜合征（PCOS）再進(jìn)行受孕也是非常必要。十分不建議，邊治療多囊卵巢綜合征（PCOS）邊備孕，這樣自然流產(chǎn)的風(fēng)險會非常的高。

癥狀：雄激素血癥

你心里一定在想，這到底是什么鬼？好吧，這個癥狀也許對于男性影響不大，但是對于女性來說卻是一個災(zāi)難性的病癥。比較常見的臨床表現(xiàn)包括了：

多毛（主要集中于胡須、兩鬢、鼻、恥骨以上、軀體）；

高雄激素痤瘡，就是長痘痘，這個狀況的痘痘主要有一下特點：

(1)發(fā)病年齡小。

(2)痤瘡病情嚴(yán)重。

(3)好發(fā)于顏面下1/3處，特別是鼻部及其周圍皮膚。

(4)持續(xù)時間長，準(zhǔn)確的說應(yīng)該是很長，一直到40歲以后都不能好轉(zhuǎn)。

(5)很難治愈，因為是激素原因引起的痤瘡，所以，一般的內(nèi)服外用治療痤瘡的藥物治療效果都不會太好。

女性型脫發(fā)，一般來說多囊卵巢綜合征（PCOS）的患者，會在20歲左右開始脫發(fā)，主要集中在頭頂部，彌漫性的頭發(fā)稀少，但也不會發(fā)生禿頭。