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宮頸癌疫苗希瑞適上市,專家解析“二價(jià)、四價(jià)”

導(dǎo)語


2017年7月31日,葛蘭素史克(GSK)表示,中國國內(nèi)首個(gè)獲批的宮頸癌疫苗希瑞適已正式上市。

作者:佚名

來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)


2017年7月31日,葛蘭素史克(GSK)表示,中國國內(nèi)首個(gè)獲批的宮頸癌疫苗希瑞適已正式上市。2016年7月7日,希瑞適獲得中國食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)的上市許可,成為國內(nèi)首個(gè)獲批的預(yù)防宮頸癌的疫苗。葛蘭素史克方面稱,日前,首批進(jìn)口的希瑞適已通過中國相關(guān)質(zhì)檢部門的檢驗(yàn)放行,現(xiàn)正供應(yīng)全國市場,以滿足大量中國適齡女性對通過疫苗接種來預(yù)防宮頸癌的健康需求。


宮頸癌疫苗正式上市


作為人類歷史上首個(gè)病因明確的癌癥,宮頸癌是由一種或多種高危型人乳頭狀瘤病毒(HPV)的持續(xù)感染引起。而HPV疫苗也是全球第一個(gè)腫瘤疫苗,人類首次嘗試通過疫苗消滅一種癌癥。


宮頸癌是嚴(yán)重威脅婦女健康的常見惡性腫瘤。我國每年新發(fā)病例為10萬,死亡病例3萬?!敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所流行病學(xué)專家喬友林教授說,宮頸癌疫苗接種將顯著降低宮頸癌及其癌前病變的發(fā)病率,從而降低疾病負(fù)擔(dān)。


過去多年以來,HPV疫苗未能獲準(zhǔn)在我國內(nèi)陸上市,因此有接種者不惜遠(yuǎn)赴香港進(jìn)行接種。而3劑接種完畢需半年時(shí)間,接種者需要在半年內(nèi)往返香港三次,往往行程復(fù)雜,且花銷巨大。


公開資料顯示,2016年7月,GSK公司的宮頸癌二價(jià)疫苗希瑞適獲得中國食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)的上市許可,成為國內(nèi)首個(gè)獲批的預(yù)防宮頸癌的疫苗。


據(jù)GSK公司介紹,目前希瑞適疫苗已在全國17個(gè)省份完成了招標(biāo)準(zhǔn)入工作,包括重慶、貴州、陜西、云南、遼寧、內(nèi)蒙古、黑龍江、福建、寧夏、新疆、山東、河南、江西、廣西、安徽、海南、四川等地。而在尚未招標(biāo)的省份,GSK公司也在積極申請補(bǔ)標(biāo)工作。


首批進(jìn)口希瑞適疫苗有效期至2019年11月。希普適疫苗將采用3劑免疫接種程序,第1劑和第2劑間隔1個(gè)月,第2和第3劑間隔5個(gè)月,3劑接種完畢需半年的時(shí)間。


希瑞適疫苗的中標(biāo)價(jià)格是每支580元,全程3劑共計(jì)1740元,比香港接種價(jià)格低1000元左右。由于各省份政策不同,且涉及冷鏈管理費(fèi)、接種服務(wù)費(fèi)等,各省份接種者最終付費(fèi)價(jià)格會有不同。


據(jù)介紹,在目前完成招標(biāo)的各省份,希瑞適疫苗均被列入2類疫苗,也就是自愿自費(fèi)接種疫苗,可以在各地社區(qū)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行接種。


注射HPV疫苗利大于弊


希瑞適疫苗在內(nèi)陸正式上市的消息,很快便引發(fā)了網(wǎng)友熱議,其中也不乏困惑,諸如“超過指定年齡還能注射嗎?”“九價(jià)疫苗都有了,為什么國內(nèi)才只引進(jìn)二價(jià)和四價(jià)?”等。


據(jù)介紹,各國藥監(jiān)機(jī)構(gòu)是基于本國實(shí)際情況考慮,從而批準(zhǔn)HPV疫苗的適應(yīng)年齡。目前希瑞適在歐盟及香港獲批的適應(yīng)年齡是適用于9歲以上的女性,在美國的獲批適應(yīng)年齡是適用于9至26歲的女性。


GSK公司相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,希瑞適在中國獲批的適應(yīng)年齡是適用于9至25歲女性,GSK將會和藥監(jiān)機(jī)構(gòu)密切溝通,探討如何基于全世界現(xiàn)行適應(yīng)年齡及適應(yīng)癥來進(jìn)一步更新說明書,使該疫苗能最大程度地惠及所需要保護(hù)的人群。


微博認(rèn)證為北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生、教授、博士生導(dǎo)師的“協(xié)和譚先杰”發(fā)表微博稱:“一般認(rèn)為,HPV疫苗最佳接種年齡是11-12歲,美國食品與藥品管理局FDA批準(zhǔn)的是9-26歲,但全球范圍內(nèi)一般認(rèn)為可以在9-45歲之間,也就是說,如果需要,任何年齡都可接種,多晚都不晚。


中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤流行病學(xué)室副主任、教授、博士生導(dǎo)師趙方輝告訴記者,當(dāng)前全世界范圍內(nèi)主要有三種HPV疫苗,分別是二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗,“價(jià)”代表疫苗覆蓋的病毒細(xì)分種類,價(jià)越高,覆蓋的HPV病毒亞型種類越多。


“二價(jià)疫苗希瑞適可以預(yù)防由HPV16及HPV18型病毒引起的宮頸癌?!壁w方輝說,HPV16和18亞型與惡性腫瘤的發(fā)生最為密切,超過70%的宮頸癌都是由這兩種型別病毒引起的。


趙方輝介紹,二價(jià)、四價(jià)疫苗在國內(nèi)都做過臨床試驗(yàn),四價(jià)疫苗也剛被國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn),而九價(jià)出現(xiàn)得比較晚,在我國還沒有做過臨床試驗(yàn),進(jìn)入國內(nèi)市場至少還需要幾年時(shí)間。


針對個(gè)別網(wǎng)友要去國外接種九價(jià)疫苗的想法,趙方輝認(rèn)為,二價(jià)、四價(jià)疫苗基本上可以預(yù)防七成以上的HPV病毒引起的宮頸癌,九價(jià)疫苗無非就是錦上添花。


對于希瑞適疫苗的安全性,趙方輝表示,包括世界衛(wèi)生組織在內(nèi)的不少醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都做過監(jiān)測,出現(xiàn)副作用的大部分個(gè)案都是諸如注射部位出現(xiàn)紅疹、腫脹及疼痛。與所有疫苗一樣,HPV疫苗的副作用的弊遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能掩蓋其預(yù)防疾病的利。


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