淋巴瘤患者或家屬一定或多或少地聽過PET/CT,在用藥前、療效評估時(shí),都會(huì)被建議跟它“打個(gè)照面”。那么PET/CT檢查到底是什么?可以用別的檢查替代嗎?今天就和大家一起來了解一下。
PET/CT何以“捕捉”惡性腫瘤?
惡性腫瘤有一個(gè)共性,它是人體內(nèi)的“侵略者”,掠奪性地?cái)z取能量。葡萄糖是人體細(xì)胞(包括腫瘤細(xì)胞)能量的主要來源之一,首當(dāng)其沖成為了惡性腫瘤的主要搶奪對象。利用這個(gè)特性,在葡萄糖顯像劑,即18F-FDG(氟代脫氧葡萄糖)的幫助下,PET/CT搖身一變,成了極具靈敏度的跟蹤者,輕易就能捕捉到瘋狂攝取18F-FDG的淋巴瘤細(xì)胞的一舉一動(dòng),讓淋巴瘤無所遁形,成功點(diǎn)亮病灶。
PET/CT能更準(zhǔn)確地進(jìn)行分期
準(zhǔn)確的分期是精準(zhǔn)制定治療方案的基石。
對于臨床醫(yī)生來說,明確分期非常重要,一方面,分期與預(yù)后相關(guān),另一方面,不同的分期提示著不同的治療方式。
淋巴瘤的分期主要基于腫瘤侵犯的部位、數(shù)目、范圍等指標(biāo)。同CT、磁共振相比,PET/CT在淋巴瘤中的顯像特異性、靈敏度、準(zhǔn)確性均遙遙領(lǐng)先。PET/CT在準(zhǔn)確判斷淋巴瘤的分期上具有顯著的優(yōu)越性,進(jìn)而能夠帶來更合適的治療。倘若能將治療結(jié)束后的PET/CT結(jié)果與初次的結(jié)果進(jìn)行對照,將會(huì)更直觀更準(zhǔn)確,更具有指導(dǎo)意義。
PET/CT是評價(jià)療效的“王者”
臨床上非常注重在早期對療效做出準(zhǔn)確的評估,一旦無效,便要及時(shí)調(diào)整方案,以降低不良反應(yīng)、減少醫(yī)療費(fèi)用,而在早期就識(shí)別出淋巴瘤有無好轉(zhuǎn)并不簡單,因?yàn)樵诹馨土龅闹委熯^程中,代謝和功能的變化最先發(fā)生,之后才會(huì)出現(xiàn)腫瘤大小形態(tài)的變化。
這就好比有人拿著大小相同、一生一熟的兩個(gè)雞蛋,叫你光看外表就分辨出哪個(gè)是熟雞蛋,哪個(gè)是生雞蛋。你或許無能為力,但PET/CT可有的是辦法。
其實(shí)關(guān)鍵點(diǎn)就在于生雞蛋有活性,而被煮熟的雞蛋沒有活性。PET/CT憑借極高的靈敏度,通過顯示組織內(nèi)的葡萄糖代謝活性,輕而易舉就找出了沒有活性的熟雞蛋。
所以,在治療后的短期內(nèi),哪怕淋巴瘤的影像學(xué)外觀絲毫沒有變化,PET/CT還是能通過這樣一雙“火眼金睛”,辨別出是否還有存活的淋巴瘤細(xì)胞或組織,從而充分了解到淋巴瘤對治療的反應(yīng)性,達(dá)到預(yù)測及評價(jià)療效的目的。
PET/CT檢查前后注意事項(xiàng)
檢查前
1.檢查前6小時(shí)開始禁食、禁酒、禁飲料、禁靜脈注射葡萄糖。
2.檢查前2小時(shí)禁止做劇烈運(yùn)動(dòng),注射顯像劑前需安靜休息至少半小時(shí)。
3.如有CT片、磁共振片、B超、病理報(bào)告、腫瘤標(biāo)志物等檢查結(jié)果,請一并攜帶。
檢查后
1.顯像劑的代謝一般需要24小時(shí),檢查后每2個(gè)小時(shí),輻射量都會(huì)減半。
2.檢查后24小時(shí),避免接觸兒童和孕婦群體。
3.多喝水,可加快顯像劑的排出。
4.檢查過后,如有不適,應(yīng)主動(dòng)向PET/CT中心的醫(yī)務(wù)人員說明情況,尋求幫助。
小貼士
1.檢查中有任何不舒服的地方,請不要移動(dòng)身體,同時(shí)大聲說出您的不適之處。
2.PET/CT裝置中,設(shè)有聲音采集裝置,只要您及時(shí)發(fā)聲,負(fù)責(zé)人馬上就會(huì)趕到。
3.如果您有幽閉恐懼癥,請?jiān)跈z查前咨詢工作人員。