(3).噻唑烷二酮類(lèi)!是新型的降血糖藥物,可以增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性。同時(shí)該類(lèi)藥也能降低血脂、降低糖化血紅蛋白、減少胰島素分泌,并有保護(hù)β細(xì)胞,改善胰島素應(yīng)答的作用。
(4).α葡萄糖苷酶抑制劑!當(dāng)患者進(jìn)食時(shí),同時(shí)服用α葡萄糖苷酶抑制劑,酶與糖類(lèi)結(jié)合位點(diǎn)減少,這樣就減少上段小腸糖吸收高峰,延緩糖的吸收,從而抑制餐后高血糖。該藥主要降低餐后血糖,可以單用、與胰島素或雙胍類(lèi)或磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。適宜于老年糖尿病患者。
(5).胰島素!
①.胰島素治療適應(yīng)證!1型糖尿病患者,由于自身胰島β細(xì)胞功能受損,胰島素分泌絕對(duì)不足,在發(fā)病時(shí)就需要胰島素治療,而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上,如果血糖仍然未達(dá)到控制目標(biāo),即可開(kāi)始口服藥物和胰島素的聯(lián)合治療。新發(fā)病并與1型糖尿病鑒別困難的消瘦糖尿病患者。
在糖尿病病程中(包括新診斷的2型糖尿病患者),出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的體重下降時(shí),應(yīng)該盡早使用胰島素治療。對(duì)于血糖較高的初發(fā)2型糖尿病患者,由于口服藥物很難使血糖得到滿(mǎn)意的控制,而高血糖毒性的迅速緩解可以部分減輕胰島素抵抗和逆轉(zhuǎn)β細(xì)胞功能,故新診斷的2型糖尿病伴有明顯高血糖時(shí)可以使用胰島素強(qiáng)化治療。
②.常用胰島素制劑!胰島素按照來(lái)源和化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為:動(dòng)物胰島素、人胰島素、胰島素類(lèi)似物。按作用時(shí)間特點(diǎn)可分為:速效胰島素類(lèi)似物、短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素和預(yù)混胰島素。
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