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作者:解螺旋.麥子
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近日,有篇中國作者的文章發(fā)表在了影響因子排名第一的CA(A Cancer Journal for Clinjicians)期刊上,引起了諸多轟動(dòng)。據(jù)悉,CA的2015最新影響因子高達(dá)144.8,是目前唯一一個(gè)影響因子100以上的期刊!發(fā)刊至今,全亞洲僅收錄了兩篇文章,一篇是2002年日本作者發(fā)的,另一篇就是這篇由赫捷院士(通訊作者),陳萬青教授(第一作者)發(fā)表的《2015中國癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)》了。
這篇《2015中國癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)》為何如此之牛呢?主要?dú)w功于其研究的分析數(shù)據(jù)跨越之長,覆蓋面之廣史無前例,彌補(bǔ)了中國癌癥研究統(tǒng)計(jì)長期的缺陷?;诖髷?shù)據(jù),從發(fā)病率和死亡率的角度來一探中國癌癥之究竟,今天就帶大家看看這篇文章都進(jìn)行了哪些高大上的數(shù)據(jù)分析!
癌癥已經(jīng)成為了導(dǎo)致中國人口死亡的主要原因和重大的公共衛(wèi)生問題。由于中國13.7億的龐大人口基數(shù),之前計(jì)算的國家發(fā)病率和死亡率僅從1990開始或基于特定某年的小樣本人口,這樣的數(shù)據(jù)其實(shí)是不全面的。
隨著中國的中央癌癥登記處,一個(gè)以人群為基礎(chǔ)的注冊(cè)中心的高質(zhì)量數(shù)據(jù)的開放,研究人員得以分析了來自72個(gè)地方的數(shù)據(jù)(2009-2011),占總?cè)丝诘?.5%,來估計(jì)2015新病例和癌癥死亡人數(shù)。其中,22個(gè)登記處的數(shù)據(jù)被用來進(jìn)行癌癥趨勢(shì)分析(2000-2011)。在中國,肺癌是發(fā)病率和死亡率的罪魁禍?zhǔn)?,另外,胃癌、食管癌和肝癌也是高發(fā)和高致死的癌癥。
中國癌癥發(fā)病率和死亡率總覽
結(jié)果預(yù)計(jì),2015年中國將出現(xiàn)4292,000例新癌癥病例,幾乎每天就有12,000個(gè)患者被新診斷為癌癥,以及2814,000患癌癥死亡的人數(shù),每天平均7,500個(gè)患者因?yàn)榘┌Y而去世。男性中,五種最常見的癌癥,按發(fā)病率高低依次是:肺癌和支氣管癌、胃癌、食道癌、肝癌和結(jié)腸直腸。女性中相應(yīng)的則是:乳腺癌、肺癌和支氣管癌、胃癌、結(jié)腸直腸和食道癌,這五種癌癥占女性所有癌癥比例約60%,其中排名第一的乳腺癌是15%。在男性和女性中,導(dǎo)致死亡的五種癌癥是肺癌和支氣管癌、胃癌、肝癌、食道癌和結(jié)直腸癌,約占所有癌癥死亡病例的四分之三。
在同一個(gè)年齡層,農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率和死亡率都明顯高于城市,發(fā)病率分別是213.6/100,000和191.5/100,000單位(人),死亡率分別是149.0/100,000和109.5/100,000單位(人)。中國西南地區(qū)癌癥發(fā)病率和死亡率最高,其次是中國北方和中國西北地區(qū),中國中部最低。
不同地區(qū)癌癥發(fā)病數(shù)量
不同地區(qū)癌癥死亡數(shù)量
如此龐大的患癌數(shù)量,不免讓我們反思是否我國的癌癥預(yù)防工作還有太多的改善空間。其實(shí),有效控?zé)煛p少西化生活方式對(duì)我國人口健康的負(fù)面影響、增加診斷篩查覆蓋面和效果,是控制癌癥發(fā)病的關(guān)鍵。在環(huán)保方面,針對(duì)空氣和水污染的立法以及通過控?zé)熀涂刂聘腥緛頊p少四種常見腫瘤(肺癌、肝癌、胃癌和食管癌)將對(duì)未來減少中國以及全球的癌癥負(fù)荷帶來積極影響。另外,特別對(duì)于在農(nóng)村地區(qū)和一些弱勢(shì)群體來說,通過減少危險(xiǎn)因素,提高臨床護(hù)理有效性,許多的癌癥發(fā)病率和死亡率都可以降低。當(dāng)然,這要看我國醫(yī)改是不是最終真的能讓所有人收受益了。
癌癥的年齡分布:>60歲時(shí),需更加注重癌癥篩查
對(duì)男性患癌情況來說,60歲以下發(fā)病率和死亡率肝癌都位居榜首,其次是肺癌和胃癌;60-74歲男性肺癌和胃癌是最高發(fā)的癌;75歲以上男性肺癌是最高發(fā)癌。男性癌癥新發(fā)和死亡病例多出現(xiàn)在60-74歲人群。
對(duì)女性患癌情況來說,最常診斷出的癌癥在30歲以下是甲狀腺癌,30-59歲是乳腺癌,60歲以上為肺癌,最常見癌癥死因45歲以下是乳腺癌,其次是肺癌。女性癌癥病例最高發(fā)于60-74歲年齡段人群,這一點(diǎn)和男性吻合,所以我們建議隨著年齡的增長,要經(jīng)常去做相應(yīng)的癌癥篩查,相信隨著很多液體活檢技術(shù)的實(shí)現(xiàn),未來癌癥篩查會(huì)變的方便和便宜許多。
男性癌癥發(fā)病和死亡的年齡分布
女性癌癥發(fā)病和死亡的年齡分布
癌癥發(fā)病男性穩(wěn)定女性呈增長趨勢(shì),死亡率都呈下降趨勢(shì)
2000年-2011年,男性所有腫瘤發(fā)病率年增長0.2%,相對(duì)穩(wěn)定,女性年增長2.2%,增長顯著。好在隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和人民生活水平的提高,雖然發(fā)病率有所上升,但治療情況相對(duì)比較好。從2006年以來,男性和女性癌癥死亡率分別年降低1.4%和1.1%,出現(xiàn)顯著下降。但由于人口老齡化和人口基數(shù)的增長,只看癌癥死亡人數(shù)的話,從2000年到2011年還是有所增加的(從51090增長到88800)。
男性各類癌癥發(fā)病趨勢(shì)
女性各類癌癥致死趨勢(shì)
為了在中國制定一個(gè)合適的國家癌癥控制計(jì)劃,以人群為基礎(chǔ)、有代表性、且準(zhǔn)確詳細(xì)的數(shù)據(jù)至關(guān)重要。它們可以作為未來比較和評(píng)估的一個(gè)基線,以便更好地理解在中國癌癥控制的整體效果,并洞察最需要幫助的地區(qū)以便提供有目標(biāo)性的支持。在國際上,通過量化證據(jù)展示疾病需求,讓政府和其他健康提供者有明確的目標(biāo)和動(dòng)力,去解決疾病負(fù)擔(dān)是常態(tài),這也是中國亟待實(shí)現(xiàn)的。而通過此次的數(shù)據(jù)分析,中國現(xiàn)在和未來,在癌癥管理方面面臨著巨大的負(fù)擔(dān)和挑戰(zhàn),需要各級(jí)政府和非政府組織共同努力和承諾。
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