對(duì)于很多高血壓患者來說,測(cè)量血壓是他們每天必做的功課?,F(xiàn)在的血壓計(jì)多種多樣,自己在家測(cè)血壓時(shí),到底用哪種更合適、更方便呢?水銀血壓計(jì)真的比電子血壓計(jì)測(cè)地更準(zhǔn)嗎?
上臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì)
家用推薦指數(shù):★★★★★
這類血壓計(jì)是家庭血壓測(cè)量的優(yōu)先選擇,它的優(yōu)點(diǎn)在于準(zhǔn)確性和重復(fù)性較好,臨床研究證據(jù)較多,而且它的測(cè)量方法較易于掌握。
腕式血壓計(jì)
家用推薦指數(shù):★★★★
這種血壓計(jì)在使用時(shí)不需暴露上臂,對(duì)于在寒冷地區(qū)或脫衣不便者,如殘疾人群來說,使用起來較為方便。但因?yàn)?,有些腕式血壓?jì)使用方法相對(duì)較為復(fù)雜,而且不同血壓計(jì)之間差別較大,所以對(duì)于老年人來說不是最方便的選擇。
手指式血壓計(jì)
家用推薦指數(shù):★★★
一般不建議高血壓患者在生活中使用手指式血壓計(jì)測(cè)量血壓,因?yàn)槭种秆獕旱臏y(cè)量結(jié)果與上臂血壓之間會(huì)有較大差別,且變異較大。
汞柱血壓計(jì)
家用推薦指數(shù):★★
這種血壓計(jì)一般需要他人為其進(jìn)行測(cè)量,且它的體積較大,所以用它進(jìn)行自我測(cè)量不是特別方便。由于汞柱血壓計(jì)需要使用聽診器確定克氏音的第一(即開始音,收縮壓)和第五音(即消失音,舒張壓),因此在測(cè)量前還需要專門教學(xué)或訓(xùn)練才能分辨清楚。因此,不建議使用這類血壓計(jì)進(jìn)行家庭血壓的監(jiān)測(cè)。
※水銀柱血壓計(jì)測(cè)量血壓有局限性
水銀柱血壓計(jì)測(cè)量血壓有其局限性,例如,若不按照操作規(guī)范測(cè)量血壓,測(cè)出的血壓值可能是不準(zhǔn)確的,家庭血壓測(cè)量中居民在家里自我使用時(shí),常因操作不規(guī)范而使血壓測(cè)量受影響,加上老年人視力弱等因素,也會(huì)影響對(duì)血壓值的準(zhǔn)確判斷。
※電子血壓操作簡(jiǎn)便,更有優(yōu)勢(shì)
● 操作簡(jiǎn)便,電子血壓計(jì)使用時(shí)按下開關(guān)電鈕,即可自動(dòng)測(cè)量血壓,不需要聽診器和手工充、放氣。
● 電子血壓計(jì)可自動(dòng)記錄血壓值,而不需要測(cè)壓者仔細(xì)觀察血壓值的變化。
● 測(cè)量血壓值的準(zhǔn)確性和重復(fù)性較好,經(jīng)過認(rèn)證的電子血壓計(jì)測(cè)量的第二、第三次血壓值較為穩(wěn)定。
● 電子血壓計(jì)自動(dòng)顯示或記錄血壓值,避免人為誤讀和個(gè)人偏好,有利于克服血壓尾數(shù)“0”偏好。
● 電子血壓計(jì)同樣適用于高血壓患者家庭血壓測(cè)量,尤其對(duì)于視力較弱的老年人也可使用。
在儀器的檢測(cè)中發(fā)現(xiàn),水銀柱血壓計(jì)與電子血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果并沒有非常明顯的區(qū)別。這兩種血壓計(jì)的卻別僅僅在于,水銀血壓計(jì)通常都會(huì)在醫(yī)院里使用,而電子血壓計(jì)則因?yàn)椴僮髌饋砀拥谋憬菟詮V泛地應(yīng)用于家庭之中。
測(cè)前準(zhǔn)備
建議測(cè)血壓前30分鐘內(nèi)不喝濃茶、咖啡,不吸煙、飲酒,也避免憋尿。另外,如果在測(cè)量前的半小時(shí)有過運(yùn)動(dòng),也會(huì)影響到測(cè)量的數(shù)值,所以,至少要保證測(cè)量血壓前的半小時(shí),人體處于一個(gè)相對(duì)平靜狀態(tài)。
設(shè)備——首選上臂式
上臂式電子血壓計(jì)是自測(cè)血壓的最佳選擇。它的優(yōu)勢(shì)在于,袖帶壓迫的是上臂的肱動(dòng)脈,且量血壓的胳膊處能輕易做到與右心房平行,而手腕式和手指式都很難做到。袖帶與氣囊大小要合適,避免氣囊太緊或太松,袖帶太大或太小都可能影響準(zhǔn)確性。
體位——最好坐著量
測(cè)量前,在椅子上放松休息至少5分鐘后再測(cè)。測(cè)量時(shí),無行動(dòng)障礙者應(yīng)坐著,最好選有靠背的椅子,雙腿不交叉,測(cè)時(shí)不說話。將捆綁袖帶的上臂放在桌子上,捆綁袖帶處與心臟保持在一個(gè)水平線上。在給臥床患者測(cè)血壓時(shí),可以選擇讓其坐在床上,或平躺,不建議半躺進(jìn)行測(cè)量。
時(shí)間——吃降壓藥前測(cè)
血壓一般早上較高,晚上較低,早晚各測(cè)一回能對(duì)血壓有較全面的了解。早上測(cè)時(shí),應(yīng)選擇在起床后30~60分鐘,此時(shí)已上完廁所排空膀胱,簡(jiǎn)單活動(dòng)后,人也從睡眠中逐漸清醒。晚上測(cè)時(shí),建議在吃完飯、服完藥,快入睡時(shí)進(jìn)行。一定要在吃降壓藥前測(cè),這樣才能真實(shí)反映藥物療效,甚至比吃完藥去醫(yī)院測(cè)更準(zhǔn)確。
頻率——血壓穩(wěn)定后一周一次
不同的人需要檢測(cè)血壓的頻率不同。初診患者、正在調(diào)藥或血壓處于波動(dòng)期的高血壓患者,每天早晚各測(cè)一回血壓,連續(xù)測(cè)5~7天即可,這能為醫(yī)生調(diào)整方案提供幫助;血壓控制較平穩(wěn)的患者,一周只需測(cè)量其中一天的早晚血壓值;健康人群一年測(cè)1~2次血壓即可。 當(dāng)出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適時(shí),建議增加測(cè)量次數(shù)。
取值——取后兩次的平均數(shù)
每次測(cè)量血壓時(shí),建議每回測(cè)3次,每次間隔1~2分鐘。由于第一次的血壓值多數(shù)情況下偏高,建議去掉,取后兩次的平均值較為準(zhǔn)確。
記錄——時(shí)間和脈搏都要記
現(xiàn)在部分電子血壓計(jì)已有數(shù)據(jù)儲(chǔ)存和打印功能,可直接打印測(cè)量結(jié)果。如果沒有該功能,建議可將其測(cè)量的結(jié)果完整地記錄在筆記本上。具體內(nèi)容應(yīng)包括:測(cè)量日期和時(shí)間、收縮壓、舒張壓、脈搏,如果有特殊情況下(如頭暈)的血壓值,也應(yīng)記錄。這樣的記錄也可在下次就診時(shí),可提供給醫(yī)生做參考。
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