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石軍，男，49歲，萊蕪市萊城區(qū)苗山鎮(zhèn)東邢村，病歷號為B6232。

2015年7月因為腹痛、黃疸就診于萊蕪市人民醫(yī)院，確診為胰頭癌，后予以胰腺膽囊改道術(shù)，未行化療。曾服用山東省中醫(yī)院中藥，2015年10月10號來我院就診。

初診時癥見大便每天3到4次，質(zhì)稀，量少，肋骨痛，乏力，心下胃脘痛，舌淡紅苔薄少，脈沉細。辯證為膽胃不和，脾虛濕盛。方用小柴胡湯和薏苡附子敗醬散加味。

2015年10月28二診，舌淡紅苔白厚，有裂紋，脈細弱，背痛，上方稍微調(diào)整，續(xù)服。

2015年 11月16日三診，心下胃脘部位仍然痛，大便仍然稀，每天3到4次，腰背痛，怕冷，小便黃，無汗，舌淡紅苔薄白，脈細弦稍數(shù)。

患者用藥一個月，癥狀同前無改善，效果不佳，便再重新認真思考癥狀和舌脈之象，心下胃脘部位痛，脈弦，柴胡劑應(yīng)該沒有錯，小便黃，脈數(shù)為有熱，大便稀則是脾陽不足，腦子里頓時冒出來“膽熱脾寒”，這不是柴胡桂枝干姜湯。

原方如下：柴胡24克，桂枝10克，干姜10克，天花粉10克，生牡蠣10克，黃芩10克，炙甘草6克，10付，水煎服。

2015年11月30日四診，癥狀仍同前，心下胃脘痛，腹痛，口干，怕冷，舌淡紅苔薄黃，脈弦滑數(shù)。雖然仍不見效果，但是癥狀處方越來越符合，上方加炒白芍15克以緩急止痛，續(xù)服10付。

2015年12月14日五診，大便次數(shù)減少到每日2到3次，稍有成型，怕冷減輕，兩肋及背部酸痛，舌淡苔薄白，脈細弦緩，處方終于見到效果，故上方續(xù)服15付。

2015年12月23日六診，大便成型，每日1到2次，無腹痛，胸悶胸痛，胃脹納差，肋骨和后背痛，小便黃減輕，口干，舌淡紅苔薄白，脈弦細。上方加郁金10克、香附10克、瓜蔞殼15克，續(xù)服。

該患者原本在省城大醫(yī)院服用中藥效果不佳，雖來我院就診，剛開始因為辯證不準確故效果也不理想，故經(jīng)過再次詳細思考辯證，認為是“膽熱脾寒”，更改處方為經(jīng)方柴胡桂枝干姜湯，面對如此復(fù)雜的疑難病癥胰頭癌，處方一共才7味藥，服用一個月即見到非常明顯的臨床效果，患者和家屬非常滿意和高興。

并且難能可貴的是2015年11月19日，也就是服用柴胡桂枝干姜湯三天后患者去萊蕪市人民醫(yī)院彩超檢查示：胰腺頭部體積增大，約5.0×3.6cm的實性低回聲團，邊界欠清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)回聲不均勻，內(nèi)見血流信號顯示。膽囊壁厚0.4cm，毛糙，內(nèi)透聲差，膽囊內(nèi)見范圍4.6×3.1cm絮狀回聲。

服用此方35天后仍去同一家醫(yī)院檢查彩超示：胰腺未見明顯異常，膽囊大小、形態(tài)正常，壁不厚，內(nèi)見4.2×2.5cm的絮狀回聲。

服用柴胡桂枝干姜一個月后，雞蛋大小的胰腺癌竟然消失不見，膽囊也基本恢復(fù)正常。這一神奇的療效讓患者及家屬感覺不可思議。通過此案例，再一次臨床證明了中醫(yī)藥的療效毋庸置疑，再一次證明了我院黃院長說的一句話“仲景書越讀越有味，仲景方越用越神奇”