春節(jié)到來,對于眾多糖尿病患者來說,飲食問題便成困擾:有些人非常害怕血糖升高,這也不敢吃、那也不敢吃;有些人認(rèn)為飽口福是人生最重要的事,味蕾是“享受”了,可接下來卻麻煩了。即使是平時(shí)對控制血糖非常重視的“糖友”,節(jié)日期間也難免會(huì)糾結(jié),甚至“城門失守”。
有一句話叫“高血糖如狼,低血糖似虎”,科學(xué)管好嘴,才能不讓血糖“如狼似虎”。
吃太多,當(dāng)心“高血糖如狼”
不少“糖友”都會(huì)可憐求救:“我很喜歡吃東西,可是現(xiàn)在不敢吃,怎么辦?”能不能讓“糖友”既享受美食,又避免血糖過高呢?
淺嘗輒止,總量控制——要記住這8個(gè)字的原則。
對于各類美食佳肴,大可不必畏頭畏尾、不敢下箸。其實(shí),只需要記住2個(gè)指標(biāo):血糖生成指數(shù)(GI)與血糖負(fù)荷(GL)。
GI是衡量各種食物對血糖可能產(chǎn)生多大影響的指標(biāo),指數(shù)很高(大于70)的食物,就不太適合糖尿病患者,而指數(shù)較低(小于55),就是比較適合糖尿病患者的健康食品;
而GL是告訴我們,糖尿病患者在理論上是什么食物都能吃的,只要注意“量”,特別是高GI值食物,尤其需要嚴(yán)格控制。切忌暴飲暴食,一旦攝入食物較多,極有可能導(dǎo)致血糖明顯升高,甚至出現(xiàn)“酮癥酸中毒”、“高滲性昏迷”等糖尿病急性并發(fā)癥,對健康和生命安全帶來重大威脅。
具體實(shí)踐的話,建議平時(shí)對各種食物淺嘗輒止,低GI值的食物,可以適度多吃幾口,而高GI值的就要少吃一些。同時(shí),注意控制全天攝入的總量,并保持良好的膳食結(jié)構(gòu)。
燒菜的時(shí)候,記著少放油、少放鹽,尤其是一些合并高血壓的糖尿病患者,口味更需清淡,少吃過咸、腌制的食物,而合并腎病的糖尿病患者要記得控制蛋白類食物的攝入。
餓肚子,警惕“低血糖似虎”
對于糖尿病患者來說,高血糖確實(shí)危險(xiǎn),但更危險(xiǎn)的是低血糖。因?yàn)楦哐菍C(jī)體的損傷是以年來計(jì)算的,但是低血糖所造成的危害卻是以分秒來計(jì)算的,這種并發(fā)癥會(huì)立即危及患者的生命。然而,日常生活中,有很多時(shí)候,“糖友”并沒有意識(shí)到這一點(diǎn),而對于在什么情況下可能會(huì)發(fā)生低血糖一無所知。
比較常見的是,糖尿病患者外出吃飯、聚餐時(shí),如果菜品較多,上菜往往是遵循“涼菜、熱菜、主食、點(diǎn)心”的順序,那么就會(huì)導(dǎo)致就餐時(shí)間被顯著延長。然而,如果等餐的時(shí)間過長,或涼菜時(shí)間過久而熱菜和主食遲遲不至,糖尿病患者沒有及時(shí)進(jìn)食,就很容易發(fā)生低血糖。
尤其是對于口服格列奈類藥物,或者餐前注射速效、短效或預(yù)混胰島素的糖尿病患者來說,更需要提高警惕。如果已經(jīng)用藥,應(yīng)主動(dòng)要求先給自己上一份主食。
此外,由于酒精具有抑制肝臟糖異生的作用,如果飲酒過多,又沒有及時(shí)進(jìn)食,就很容易誘發(fā)低血糖發(fā)生。因此,對于糖尿病患者來說,建議不飲酒或少量飲酒,一般葡萄酒不超過100毫升、啤酒不超過350毫升、不要喝白酒,尤其不要空腹飲酒。
建議糖尿病患者,平時(shí)可以隨身攜帶一些糖類、餅干等食品,以備不時(shí)之需。這是一種一年四季都應(yīng)該保持的好習(xí)慣。要牢記:低血糖可能發(fā)作于任一時(shí)間、任一地點(diǎn),這時(shí)候,口袋里的一粒糖果可能就是救命的靈丹妙藥。
(作者:上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院
內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 )
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