糖尿病的治療包括糖尿病教育、飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、自我管理血糖監(jiān)測(cè)和藥物治療這“五駕馬車(chē)”。由于大多數(shù)2型糖尿病還伴有代謝綜合征，所以還應(yīng)包括降糖、降壓、調(diào)脂和改變不良生括習(xí)慣如戒煙等措施的綜合治療。那么對(duì)于糖尿病患者，究竟該怎么合理飲食呢？
一、糖尿病飲食治療原則
糖尿病的飲食原則是：控制總能量，低糖、低脂，適量蛋白質(zhì)、限鹽、高纖維素飲食。
一般來(lái)說(shuō)，糖尿病飲食要做到“1個(gè)平衡，3個(gè)兼顧”：即平衡飲食；兼顧控制血糖、血脂、血壓、體重，兼顧并發(fā)癥的防治，兼顧個(gè)人的生活習(xí)慣和飲食愛(ài)好。飲食上關(guān)鍵做到：一是要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，二是對(duì)照理想體重及活動(dòng)強(qiáng)度，計(jì)算并確定每日應(yīng)攝入的總能量，即每天應(yīng)該吃多少量。
二、糖尿病飲食治療的十一招
第一招：少吃多動(dòng)，控制體重
糖尿病患者常常體重超重和肥胖，適當(dāng)少吃一點(diǎn)，每餐八分飽并輔助適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以適當(dāng)減輕體重，定期觀察自己的體重及腰圍。
注意：超重和肥胖者應(yīng)限制能量的攝入量，體重減輕每周0.5kg為宜，保持每月減重1-2公斤，這樣可獲得比較理想的治療效果。提倡每天中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)至少30分鐘或每天快步行走6000-10000步。監(jiān)測(cè)體重變化，每星期稱(chēng)體重1次(用同一量度器、穿著相似的衣服，并固定時(shí)間如早餐前)。
第二招：合理膳食，均衡營(yíng)養(yǎng)
每天進(jìn)食適量谷類(lèi)、肉類(lèi)、蔬菜、豆類(lèi)、水果及奶類(lèi)食品，少吃脂肪、油、鹽、糖類(lèi)及零食。所謂“平衡” ，就是要求每日應(yīng)攝人糧谷類(lèi)、蔬菜水果類(lèi)、肉蛋類(lèi)、乳豆類(lèi)和油脂類(lèi)等五大類(lèi)食物，不偏食哪一種，應(yīng)做到主食粗細(xì)搭配、副食葷素搭配，任何一種單一的食物都不能滿(mǎn)足人體每日所需的多種營(yíng)養(yǎng)素。
提示：糖尿病患者不要錯(cuò)誤地認(rèn)為不吃或少吃主食就可以更好地控制血糖，每天的主食量至少要有4～5兩。
第三招：定時(shí)定量
一日三餐要定時(shí)定量，進(jìn)餐速度適當(dāng)慢一點(diǎn)。如果餐后血糖高，則要少量多餐，即將全天的主食合理地分配到各餐中，這樣可避免餐后血糖出現(xiàn)大幅度的升高，增加餐次也可減少低血糖的發(fā)生。尤其是晚間睡前1小時(shí)加餐，可有效預(yù)防夜間低血糖的發(fā)生。定時(shí)定量定餐，可減輕胰腺負(fù)擔(dān)，也有利于穩(wěn)定病情。
提示：一日至少保證三餐，按早、中、晚各1/3或早1/5、中、晚各2/5的主食量分配，并結(jié)合自己的習(xí)慣和血糖情況在兩正餐之間加餐。簡(jiǎn)便方法是由正餐中勻出半兩主食作為加餐。也可以選用低糖蔬菜如黃瓜或西紅柿，每日1次作加餐。晚上睡前的加餐，除主食外，尚可配牛奶或酸奶半杯或豆腐干2塊等富含蛋白質(zhì)食物，以延緩葡萄糖的吸收，防止夜間出現(xiàn)低血糖。
第四招：粗細(xì)糧搭配
主食最好粗細(xì)糧搭配，全天主食總量的一半為粗糧和雜糧，可選擇蕎麥、燕麥、大麥、玉米、玉米面、小米、黑米等粗雜糧及制品。
提示：土豆、紅薯、南瓜、芋頭、山藥類(lèi)食物富含淀粉，也應(yīng)計(jì)入每天總能量?jī)?nèi)，葉類(lèi)蔬菜富含纖維素則可以適當(dāng)多攝入一些。
第五招：清淡少油，低脂低膽固醇
糖尿病患者也應(yīng)限制脂肪的攝入量，但也不是越少越好，最好交替使用不同種類(lèi)的植物油。每天烹調(diào)用油控制在20~30克。特別要防止攝入過(guò)多的飽和脂肪和反式脂肪酸，少用或不用咸肉、香腸、臘腸和其他熟肉制品，不宜多吃油食品和油炸食品。限制高糖、高膽固醇食物如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、罐頭、甜點(diǎn)、冰淇淋、巧克力、酥皮點(diǎn)心、油膩蛋糕及甜飲品、可樂(lè)等碳酸飲料攝入。
提示：減少脂肪攝入的招術(shù)：1.不用動(dòng)物油，少用植物油；2.不用油炸、油煎法制作食物；3.多用煮、燉、蒸、拌、鹵等少油做法制作食物；4.選擇瘦肉，吃雞鴨肉時(shí)去除外皮；5.盡量用低脂、脫脂奶制品；6.少吃奶油類(lèi)食物，盡量不食用黃油或奶酪。
第六招：適量蛋白質(zhì)
糖尿病患者的蛋白質(zhì)攝入量為每日每公斤體重1克，這意味著體重60公斤的糖尿病患者每日蛋白質(zhì)的攝入量為60克。每日進(jìn)食主食適量，男性5~6兩，女性4~5兩，250~500毫升鮮牛奶，等量的酸奶或豆?jié){，1個(gè)雞蛋，3兩瘦肉，2~3兩豆制品。攝入過(guò)多的蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，容易加重糖尿病腎病。最好是交替進(jìn)食各種瘦肉，每日肉類(lèi)總量以2~3兩為宜，每周進(jìn)食3次魚(yú)類(lèi)。
第七招：多吃新鮮蔬菜
蔬菜是維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和植物化學(xué)物質(zhì)的重要來(lái)源，可減緩餐后血糖吸收的速度，每天不少于500克，特別是深色蔬菜。適當(dāng)多食用西紅柿、黃瓜可用作充饑食品，多吃些海藻類(lèi)、魔芋、香菇、木耳、大蒜等食物有降低膽固醇的作用。
知識(shí)點(diǎn)：深色蔬菜中含有的黃酮類(lèi)化合物具有控制餐后血糖升高的作用。菌藻類(lèi)食物蘑菇、香菇、酵母、銀耳、木耳、海帶、紫菜、發(fā)菜、海藻等含有豐富的蛋白質(zhì)和碳水化合物，并含有鈣、鐵、碘等無(wú)機(jī)鹽和豐富的B族維生素、冬瓜、南瓜、黃瓜、絲瓜等可以補(bǔ)充水溶性維生素C和B族維生素。瓜類(lèi)蔬菜都具有高鉀低鈉的特點(diǎn)，具有降低血壓、保護(hù)血管的作用。
第八招：水果限量
1.確定是否能吃水果？
糖尿病患者需要根據(jù)自己的血糖情況，確定自己適不適合吃水果。對(duì)血糖控制不好的患者餐后血糖在11.1mmol/L以上，糖化血紅蛋白大于6.5%；血糖不穩(wěn)定，忽高忽低，不建議食用水果，但可以吃西紅柿、黃瓜等來(lái)代替水果。
2.水果吃多少量？吃什么水果？
當(dāng)血糖控制較好時(shí)，可適當(dāng)吃水果，水果每天不超過(guò)200g，宜在兩餐中間吃，含糖量在14%以上的水果最好不要吃，如香蕉、楊梅、石榴等。糖尿病患者不宜飲用含糖飲料，如果汁、咖啡、汽水、可樂(lè)等，食用水果后要自行監(jiān)測(cè)血糖，適當(dāng)調(diào)整水果食用量。
第九招：清淡少鹽
糖尿病非高血壓患者每日食鹽量不宜超過(guò)5g，高血壓患者不宜超過(guò)3g，糖尿病并發(fā)高血壓患者不超過(guò)2g。食鹽過(guò)多會(huì)加速和加重糖尿病大血管并發(fā)癥的發(fā)展。此外，所有高鈉食物都要減少，如咸菜、咸魚(yú)、咸蛋等腌制品，醬油、醬、香腸、罐頭等。
第十招：多喝水
水對(duì)于糖尿病患者是至關(guān)重要的。糖尿病患者特別是老年患者不要怕多排尿而限制飲水，缺水會(huì)加重病情，甚至?xí)l(fā)高滲性昏迷。每天飲水1200-2000毫升，飲水應(yīng)少量多次，每次200毫升，不要等到口渴再去喝水。當(dāng)然，有腎功能衰竭或心臟功能不全時(shí)應(yīng)限制飲水。最好晨起1杯水和睡前1杯水。運(yùn)動(dòng)后也應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充足量的水，宜選用淡綠茶水、白開(kāi)水和礦泉水。飲茶可擴(kuò)張血管，減輕血液的粘滯性，有助于控制血脂和血壓。
第十一招：限制飲酒
飲酒對(duì)糖尿病患者弊多利少，因長(zhǎng)期飲酒引起高甘油三酯癥，還可引起酒精性肝硬化、胰腺炎等多臟器損害，原則上以不飲酒為宜。每個(gè)糖尿病患者在飲酒時(shí)都必須克制，保持日常的血糖監(jiān)測(cè)，當(dāng)糖尿病合并心血管疾病、脂肪、痛風(fēng)、胰腺炎、高甘油三酯癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，應(yīng)絕對(duì)禁止飲酒。
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