血府逐瘀湯為清代著名中醫(yī)學(xué)家王清任用于治療“胸中血府血瘀”諸癥之名方。主治胸中血瘀證。癥見(jiàn)：胸痛，頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內(nèi)熱瞀悶，或心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌質(zhì)暗紅，或舌有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈澀或弦緊。我臨床上常用于治療冠心病，胸脅疼痛，頑固性失眠等常收到較好療效。
記得八、九年前，有一李姓病人，60多歲，榮昌電信局職工。該患者平時(shí)走路無(wú)癥狀，上樓梯則出現(xiàn)胸部左側(cè)疼痛，心累。西醫(yī)作心電圖檢查無(wú)異常，治療無(wú)效前來(lái)就診。我脈癥合參，診斷為胸痹病，用血府逐瘀湯為主，偶爾加點(diǎn)桂枝或者葛根，斷續(xù)服藥一年余，病愈，至今未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
李先生對(duì)我很感激，他對(duì)我說(shuō)，他們單位有一職工得了冠心病，他曾勸說(shuō)他看中醫(yī)，服中藥，但他不相信，經(jīng)常胸痛發(fā)作就舌下含服硝酸甘油，已經(jīng)去世好幾年了。
冠心病心肌缺血屬中醫(yī)胸痹范疇，兩千多年前張仲景在《傷寒論》中就有論述。當(dāng)時(shí)對(duì)胸痹的治療偏于從痰濁痹阻胸陽(yáng)入手，常根據(jù)不同病情選用瓜蔞薤白半夏湯，瓜萎薤白桂枝湯等類方治療胸痹心痛病。及至清代，著名中醫(yī)醫(yī)學(xué)家王清任創(chuàng)活血化瘀法治療諸多疑難雜病癥，取得顯著療效。隨著現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展，對(duì)活血化瘀中藥藥理深入研究，用活血化瘀中藥治療冠心病取得重大進(jìn)展?，F(xiàn)在冠心病人大都比較普遍能夠自己選擇購(gòu)買(mǎi)復(fù)方丹參片，速效救心丸，麝香保心丸等中成藥服用。但是，對(duì)像李先生這種“不典型冠心病”效果就不理想了。所以就需要找臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老中醫(yī)把把脈。對(duì)李先生的診治，我脈癥合參，認(rèn)為他血瘀氣滯，痹阻心脈胸陽(yáng)，屬于中醫(yī)胸痹心痛病。故用血府逐瘀湯治療取得了較好療效。
附：血府逐瘀湯組成：當(dāng)歸12克，生地15克，桃仁12克，紅花10克，枳殼12克，赤芍12克，柴胡10克，甘草10克，桔梗10克，川芎10克，牛膝12克。（重慶市榮昌區(qū)人民醫(yī)院 劉世峰）
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