小編導(dǎo)讀
腦卒中作為人類健康的大殺手，隨著“三高”患者的增多而日益猖獗。 腦卒中不僅在急性期極端危及生命，其后遺癥也非常影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。 在這個(gè)世界中風(fēng)日，我們一起學(xué)習(xí)6位國(guó)醫(yī)大師治療中風(fēng)的經(jīng)驗(yàn)藥物，看看中醫(yī)面對(duì)這個(gè)健康殺手有哪些“樹敵利器”——
鄧鐵濤：羚羊角骨湯
【組成】羚羊角骨25g、鉤藤15g、白芍12g、地龍12g、石決明30g、天竺黃10g、云苓10g、杜仲12g、牛膝15g。
【功效】平肝息風(fēng)。
【主治】腦中風(fēng)腎辨證為肝陽亢者。
【用法】每日1劑，水煎分2次服用。
【經(jīng)驗(yàn)】鄧?yán)险J(rèn)為，中風(fēng)病因病機(jī)以內(nèi)因?yàn)橹?，以?nèi)虛為本，再加上七情、飲食、疲勞等因素，可因肝風(fēng)、肝火內(nèi)動(dòng)、濕痰、瘀血內(nèi)阻，或虛陽浮越而發(fā)病。 中腎者多經(jīng)中臟輕出腎，或中經(jīng)絡(luò)加重入腎。 腎中多以神清表情靜、哀哭、半身不遂或臂(腿)不遂、失語或語言不利、口歪、大小便失禁、關(guān)張為主要表現(xiàn)。 肝陽亢證兼有舌質(zhì)紅絳或艷紅、苔黃或飽腐，脈必弦強(qiáng)或數(shù)兼。 此方以羚羊角骨為君藥，主入肝經(jīng)，咸寒質(zhì)重，善泄肝熱，平肝息風(fēng)，鎮(zhèn)驚解痙； 與鉤藤、地龍、石決明合用，助君藥鎮(zhèn)肝風(fēng)、抑肝陽。 白芍養(yǎng)血聚陰，天竺黃清熱痰、安神定驚、云苓益氣安神、杜仲、牛膝均可入肝、補(bǔ)肝腎、活血通竅。 兼有熱盛者，可加黃芩、蓮子心、石膏； 痰兼者，加膽南星、全蝎、僵蠶； 失語者加全蝎、石菖蒲，或配合寶丹。
朱良春：鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減
【組成】懷牛膝30g、生代赭石30g、生龍骨15g、生牡蠣15g、烏梅15g、生龜甲15g、玄參15g、蘆筍15g、黃芩15g、茵陳15g、天麻10g。
【功效】鎮(zhèn)肝息風(fēng)，滋陰潛陽。
【主治醫(yī)生】中風(fēng)急癥。 表現(xiàn)為突然嗜睡、口齒歪斜、意識(shí)不清、頭向一側(cè)、舌體與頭向同側(cè)傾斜、舌質(zhì)紅、苔黃燥、脈弦大等。
【用法】每日1劑，水煎分2次服用。
【經(jīng)驗(yàn)】此方根據(jù)鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯原方運(yùn)用烏梅易白芍治療中風(fēng)急癥屢見成效。 朱老以鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯鎮(zhèn)火、降、肅、斂，以鎮(zhèn)火、降、肅傷其病勢(shì)，酸斂真陰以防其虛脫，陰藏陽，斂正以驅(qū)邪，以驗(yàn)之，屢見成效烏梅斂肝遠(yuǎn)優(yōu)于生白芍，且澀精氣功與山茱萸相同，烏梅斂肝之力微見，故與烏梅、龍骨、牡蠣合用，療效更佳，可提高鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯治療中風(fēng)急癥的療效
任繼學(xué)：活絡(luò)化濁散
【組成】槐花5g、葛根5g、白豆蔻3g、大黃3g、瓜蔞皮5g、厚樸5g、地龍3g、川芎3g、紅花1.5g、白芷10g。
【功效】痰液渾濁，活血通竅。
【用法】一共很零碎，每天一劑，用溫水送衣服。
【經(jīng)驗(yàn)】任老認(rèn)為，中風(fēng)后期以五臟虛損為主，但也有濕熱痰瘀等邪念表現(xiàn)。 任老多對(duì)嗜食肥胖、素體肥胖者負(fù)責(zé)，因肥胖致密，脂肪膏沉積于內(nèi)，附著脈絡(luò)，氣血不通，積損患者。 因此，臨床上四肢癱瘓、頭暈、肢麻等癥狀較為常見。 方中相思樹花清肝瀉火，涼血止血：大黃涼血解毒，逐瘀通經(jīng)； 瓜蓉清熱化痰，寬胸散結(jié)； 厚樸可燥化痰，地龍性竄，經(jīng)絡(luò)通竅，與川芎、紅花等配伍，提高活血功效。 遼萆草歸肝、腎經(jīng)，祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)。 臨床上如伴有高脂血癥，可加桑寄生、蓼蔚子、黃精、靈芝、生山楂等制成降脂化瘀。 肥胖者過多，可加滑石、澤瀉、木通、茯苓皮等利水除濕，去痰濁，氣血過流，病自愈。
李振華：麻痹湯
【組成】生黃芪30g、白術(shù)10g、陳皮10g、干半夏10g、茯苓12g、薏苡仁30g、木瓜18g、澤瀉10g、節(jié)菖蒲10g、郁金10g、丹參20g、川芎10g、烏桕蛇12g、炮山甲10g
【功效】健脾益氣、化痰通絡(luò)、活血化瘀。
【主治】中風(fēng)脾氣虛，痰纏者。
【用法】每日1劑，水煎分2次服用。
【經(jīng)驗(yàn)】李老治療中風(fēng)，在辨證論治的前提下，貫徹注重后天脾胃、整體調(diào)節(jié)的學(xué)術(shù)思想，認(rèn)為痰濁內(nèi)生是中風(fēng)的重要發(fā)病基礎(chǔ)。 現(xiàn)代人的生活方式多是久坐不動(dòng)，且肥胖甘甜，飲酒過多，易損傷脾胃，使水濕滯留，痰液潴留，阻滯經(jīng)脈，使人眼花繚亂； 或痰液郁化，痰火上揚(yáng)，橫穿經(jīng)絡(luò)，擾神，則中風(fēng)。 方中生黃芪、白術(shù)配氣健脾、白術(shù)、陳皮、干半夏、茯苓、甘草取六君子湯之意，配薏苡仁、澤瀉健脾化濕治本，加活血通絡(luò)之品共奏全功。
李輔仁：安腦化瘀湯
【組成】生石決明30g (先煎)、白蒺藜15g、茌子10g、天麻15g、丹參20g、黨參20g、生黃芪20g、黃精15g、當(dāng)歸尾15g、郁金10g、菖蒲10g、制何首烏15g、川芎15g
【功效】益氣養(yǎng)陰，平肝息風(fēng)，化痰活血。
【主治醫(yī)生】腦梗塞神清后。
【用法】每日1劑，水煎分2次服用。
【經(jīng)驗(yàn)】李老認(rèn)為，腦血栓的形成多是老年人精神不足、脈絡(luò)空虛、痰濕內(nèi)斂、感冒乘虛而來，引起氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)阻滯而發(fā)病。 方中生石決明、白蒺藜、制何首烏、苻蔚子、天麻伍用，功專重鎮(zhèn)平肝潛陽，兼柔肝益腎、滋水含木。 黨參、生黃芪伍用、黨參甘溫補(bǔ)中偏陰、生黃芪甘溫補(bǔ)氣偏陽、二藥并用扶正補(bǔ)氣。 黃芪、黃精伍用，黃精滋陰埋髓，調(diào)和五臟，配黃芪補(bǔ)中益氣，填精益陰穩(wěn)腦，補(bǔ)氣不燥，養(yǎng)陰益中氣不膩。 郁金、菖蒲開竅宣痹、行氣解郁、當(dāng)歸尾、川芎伍用于佛手散、行氣活血、散瘀養(yǎng)血。 全方益氣養(yǎng)血，活血祛瘀，益肝腎，安腦髓，通脈。 復(fù)視、眼瞼下垂時(shí)，加鹿角霜、桑椹、谷精草、唐草荊子、密蒙花養(yǎng)肝明目益腎； 心悸短，黨參、蘆筍、麥冬、五味子強(qiáng)心。
張學(xué)文：頭腦清醒
【組成】麝香0.1g (南特卡)、丹參15g、桃仁10g、川芎12g、赤芍10g、白茅根30g、石菖蒲10g、三七30g、川牛膝30g。
【功效】活血明目，利水清氣。
【主治】腦出血及其他腦外傷、熱病所致腦水腫、顱內(nèi)高壓、昏迷或小兒腦水腫和腦腫瘤等腦積水。
【用法】每日1劑，水煎分2次服用。
【經(jīng)驗(yàn)】此方通王清任活血湯，以方中丹參、桃仁、川芎、赤芍活血化瘀，散瘀血； 能三七化瘀止血，防出血的麝香、石菖蒲香醒的白茅根清熱止血，利水護(hù)腎； 川牛膝滋益肝腎，引血引水，引熱而下。 全方合用具有化瘀止血、醒腦、清醒意識(shí)、降低腦壓等作用。 臨床上可根據(jù)癥狀加減。 如腦出血急性期或伴有腦水腫者，去麝香，避免其辛香過多逸入血中，加三七粉0.1~0.2g (水蛭6~9g )進(jìn)行血止血。
這篇文章摘自《國(guó)醫(yī)大師?？茖２∮梅浇?jīng)驗(yàn)叢書：心腦病分冊(cè)》這本書。 由于篇幅的限制，只有幾個(gè)名家的經(jīng)驗(yàn)者才能共享。 另外，也有很多中風(fēng)癥狀和其他心腦疾病的經(jīng)驗(yàn)者。 關(guān)于心腦病的更詳細(xì)的說明和加減法，歡迎在書中詳細(xì)調(diào)查。 更多名家實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)等，你會(huì)發(fā)現(xiàn)——
《國(guó)醫(yī)大師?？茖２∮梅浇?jīng)驗(yàn)叢書（第1輯）：心腦病分冊(cè)》
本書是第一部國(guó)醫(yī)大師治療心腦病臨床經(jīng)驗(yàn)者的集成之作，收錄內(nèi)容均由國(guó)醫(yī)大師親自撰寫，或其傳宗接代。 根據(jù)病癥類別，系統(tǒng)全面地介紹了國(guó)醫(yī)大師精心治療心腦病證的方藥特色和臨床經(jīng)驗(yàn)，體現(xiàn)了其獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想和豐富的臨證經(jīng)驗(yàn)。 (有關(guān)購(gòu)買書籍的詳細(xì)信息，請(qǐng)單擊下面的“詳細(xì)信息”。)
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