賈謙 (中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所)
中醫(yī)藥是中國(guó)文化中最具實(shí)踐性和濟(jì)世精神的。五千年來(lái)，它為中華民族的繁衍健康做出了巨大的貢獻(xiàn)，古人說(shuō):'不為良相，則為良醫(yī)'，中醫(yī)在中國(guó)擁有普遍的認(rèn)可和敬重，其成就和思想也為世界所關(guān)注。但是，在西醫(yī)進(jìn)入中國(guó)以后，中醫(yī)日漸萎縮衰落，甚至有極端的觀點(diǎn)直接指斥中醫(yī)為巫術(shù)。近年來(lái)，隨著西方國(guó)家工業(yè)化的完成，人們開(kāi)始重視現(xiàn)代社會(huì)的弊病，綠色環(huán)保主義在世界范圍內(nèi)活躍起來(lái)，中國(guó)傳統(tǒng)文化中的自然觀念，連帶著中醫(yī)藥也重新受到重視。當(dāng)然，其中主要的是功利好奇的用心，而非審慎認(rèn)真的尊重。盡管如此，這些變化還是為中醫(yī)藥的復(fù)興和拓展提供了契機(jī)。順應(yīng)時(shí)勢(shì)，中國(guó)中醫(yī)藥也令人欣喜地復(fù)蘇了。但是，我們看到一些急功近利的短視行為。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看會(huì)危害中醫(yī)藥行業(yè)的成長(zhǎng)，甚至?xí)嗨瓦@一古老傳統(tǒng)的生命;一些錯(cuò)誤的觀念和理論、對(duì)現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)還被當(dāng)作決策的基本依據(jù);而要使中醫(yī)藥成為一種世界性知識(shí)和技術(shù)，成為中國(guó)一個(gè)具有戰(zhàn)略意義的產(chǎn)業(yè)，還有許多困難和問(wèn)題尚未被重視，或者說(shuō)還沒(méi)有進(jìn)入某些人的思考范圍。
鑒于此，我們?cè)诜治龊涂偨Y(jié)中國(guó)中醫(yī)藥的現(xiàn)狀和中西醫(yī)藥對(duì)比的基礎(chǔ)上，提出一些新的觀點(diǎn)和思路，以期有助于這一前程無(wú)限的產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。我們認(rèn)為，在中國(guó)各行各業(yè)中，最有優(yōu)勢(shì)、最有潛力的就是中醫(yī)藥;中醫(yī)藥應(yīng)當(dāng)擁有和西醫(yī)藥平等的地位，應(yīng)該成為與西醫(yī)藥相互補(bǔ)充而不是相互取代的另一醫(yī)療保健體系。
一、中國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀與問(wèn)題
我們先來(lái)簡(jiǎn)單回顧一下西醫(yī)進(jìn)人中國(guó)以后，中西醫(yī)在中國(guó)的發(fā)展概況。1840年鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后，剛創(chuàng)建不久的西醫(yī)藥(西醫(yī)藥迄今僅有200余年歷史)由傳教士帶到中國(guó)。此后，西醫(yī)逐漸取代中醫(yī)，在整個(gè)醫(yī)療事業(yè)中占據(jù)了主導(dǎo)乃至統(tǒng)治性的地位。解放初期，中國(guó)政府有關(guān)部門(mén)有文件規(guī)定，中醫(yī)不許進(jìn)醫(yī)院，中醫(yī)必須學(xué)習(xí)西醫(yī)，要用西醫(yī)的學(xué)術(shù)改造中醫(yī)，使中醫(yī)藥面臨滅絕的邊緣。后來(lái)這種政策得到了一定程度的糾正，并組織了西學(xué)中培訓(xùn)班，培養(yǎng)了一批中醫(yī)藥領(lǐng)域的專家，并于八十年代初將發(fā)展中醫(yī)藥列入了中國(guó)憲法。但是，由于種種原因，中醫(yī)藥發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如西醫(yī)快。實(shí)際上，解放以來(lái)，中醫(yī)藥始終處于從屬地位，不乏有人打著弘揚(yáng)中醫(yī)藥的旗號(hào)去發(fā)展西醫(yī)藥。這是中醫(yī)藥界的悲哀，更是中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的悲哀。下面一組數(shù)字說(shuō)明了這一點(diǎn):1949年，全國(guó)有中醫(yī)人員27(6萬(wàn)人，1972年下降至不足21萬(wàn)人， 1999年為33(7萬(wàn)人。50年間僅增加6(1萬(wàn)人，即增長(zhǎng)了22(1,。按萬(wàn)人中醫(yī)人員數(shù)看，比50年代初期下降了一半還多。1949年，全國(guó)西醫(yī)人員僅8(7萬(wàn)人，以后逐年增加，1999年達(dá)169(6萬(wàn)人。50年間增長(zhǎng)了18倍。1999年全國(guó)有綜合醫(yī)院10793家，而中醫(yī)院僅2 449家(其中不包括醫(yī)學(xué)院校附屬的綜合醫(yī)院和中醫(yī)院數(shù))，二者相差懸殊。
1.中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)
經(jīng)過(guò)50多年的建設(shè)，中國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)雖然取得了很大的進(jìn)步，但整體水平還很低，表現(xiàn)在生產(chǎn)企業(yè)多、規(guī)模小、效益低，技術(shù)開(kāi)發(fā)和創(chuàng)新能力弱，生產(chǎn)工
藝和設(shè)備落后，管理不規(guī)范等。GLP(藥品非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范)、GCP(藥品臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范)、GMP(藥品生產(chǎn)管理規(guī)范)等系列規(guī)范已經(jīng)建立起來(lái)，但是對(duì)中藥企業(yè)的要求尚未嚴(yán)格實(shí)施。在納入中醫(yī)藥管理局統(tǒng)計(jì)的1 059家中藥生產(chǎn)企業(yè)中，中小企業(yè)達(dá)1018家，占 96(1,，同仁堂是全國(guó)最大的中藥企業(yè)，其產(chǎn)值1996年也僅占當(dāng)年全國(guó)中藥產(chǎn)值6(8,。達(dá)到GMP標(biāo)準(zhǔn)的中藥企業(yè)不足10,，另外還有近2000多家西藥企業(yè)生產(chǎn)中藥;中藥制藥裝備落后，制劑設(shè)備僅相當(dāng)于七十年代國(guó)際水平，品種規(guī)格少，系列化、標(biāo)準(zhǔn)化配套能力差，自動(dòng)化水平低，質(zhì)量檢測(cè)裝備滯后，企業(yè)的現(xiàn)代化經(jīng)營(yíng)管理經(jīng)驗(yàn)缺乏。
中藥材是中藥發(fā)展的基礎(chǔ)，但目前中藥材質(zhì)量不穩(wěn)定，品種混亂，已經(jīng)制約了中藥產(chǎn)品的水平。過(guò)度開(kāi)發(fā)已使一些寶貴的中藥材資源瀕臨枯竭;大宗中藥材品種栽培技術(shù)研究推廣不夠，生產(chǎn)管理粗放;單產(chǎn)低、質(zhì)量差的現(xiàn)象較為普遍;對(duì)珍貴的種質(zhì)資源保護(hù)和優(yōu)質(zhì)中藥材的引種和栽培還缺乏統(tǒng)一的組織和協(xié)調(diào);一些珍稀瀕危藥材代用品的研究還很薄弱，中藥材的病蟲(chóng)害防治和農(nóng)藥殘留污染問(wèn)題也比較嚴(yán)重。
中藥飲片加工由于生產(chǎn)廠家規(guī)模小，生產(chǎn)條件簡(jiǎn)陋，技術(shù)工藝落后，炮制規(guī)范不統(tǒng)一，致使藥材的有效成分流失，飲片質(zhì)量不穩(wěn)定。
中成藥方面，主要問(wèn)題是單個(gè)產(chǎn)品和同類產(chǎn)品低水平重復(fù)嚴(yán)重。現(xiàn)有的制劑中傳統(tǒng)劑型仍占很大比例，一些劑型和新劑型的開(kāi)發(fā)應(yīng)用還不足。
2(中醫(yī)藥研究
到1995年底，全國(guó)建有中醫(yī)院2552所;獨(dú)立的中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)77所和上百個(gè)中藥新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)機(jī)構(gòu);專業(yè)技術(shù)人員達(dá)數(shù)萬(wàn)人。但是長(zhǎng)期以來(lái)，中藥的應(yīng)用基礎(chǔ)研究方法滯后，內(nèi)容重復(fù)，導(dǎo)致中成藥的科技含量過(guò)低，產(chǎn)品的有效性和安全性缺乏規(guī)范可靠的科學(xué)數(shù)據(jù)證明，從原材料到產(chǎn)品缺少可控的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，在中藥的作用機(jī)理、物質(zhì)基礎(chǔ)、應(yīng)用理論及新技術(shù)、新方法的應(yīng)用等方面研究都不夠深入。
新藥的研發(fā)費(fèi)用大、周期長(zhǎng)，一項(xiàng)西藥在美國(guó)一般需要5-10年的時(shí)間，3-10億美元。中國(guó)在中醫(yī)藥研究中的投入太少，企業(yè)能力又有限，導(dǎo)致中藥的研究很難深入。到1995年底，國(guó)家在各個(gè)計(jì)劃中對(duì)中藥研究的總投入約為1700萬(wàn)元人民幣。自國(guó)家實(shí)施'中藥現(xiàn)代化科技產(chǎn)業(yè)行動(dòng)計(jì)'以來(lái)，投入也不過(guò)翻了一番。由于國(guó)內(nèi)中藥企業(yè)規(guī)模小，全國(guó)每個(gè)生產(chǎn):中藥的企業(yè)產(chǎn)值平均不到2000萬(wàn)元，大多數(shù)企業(yè)幾乎沒(méi)有能力進(jìn)行科研。即使稍有力量的，也因?yàn)榕聯(lián)L(fēng)險(xiǎn)(不去開(kāi)發(fā)申報(bào)新藥，而寧愿花高價(jià)去購(gòu)買新藥批號(hào)，甚至幾個(gè)上市中藥企業(yè)也是如此。
在這種情況下，盡管在《新藥審批辦法》實(shí)施以來(lái)已批準(zhǔn)生產(chǎn)700余種新中藥，但總的來(lái)說(shuō)，申報(bào)速度不快，低水平重復(fù)高，產(chǎn)品科技含量低。
3(中醫(yī)藥教育
全國(guó)醫(yī)藥高等院校共118所，中醫(yī)院校(含民族醫(yī)院校)33所，西醫(yī)院校85所，其中13所設(shè)有中醫(yī)系，中醫(yī)院校的規(guī)模遠(yuǎn)小于西醫(yī)院校。
中國(guó)中醫(yī)學(xué)院學(xué)制為5年，中醫(yī)與西醫(yī)教學(xué)時(shí)間幾乎相等，畢業(yè)的學(xué)生不西不中，既不能繼承又不能發(fā)揚(yáng);而韓國(guó)中醫(yī)藥高等教育1996年由4年制改為6年制。
1995年，中國(guó)高等醫(yī)藥院校在校生共256 003人，其中中醫(yī)院校在校生僅44 737人(含民族醫(yī)院校及西醫(yī)院校中醫(yī)系在校生)，中西醫(yī)在校生之比為1:4(7。對(duì)中醫(yī)藥發(fā)源地及中醫(yī)藥應(yīng)用大國(guó)而言，中國(guó)中醫(yī)高等教育規(guī)模實(shí)在太小了。
4(中藥進(jìn)出口
中藥材和中成藥基本上只出口到周邊國(guó)家。1980年，中國(guó)中藥出口創(chuàng)匯2(4億美元，1995年達(dá)歷史最高水平6(7億美元，但也僅占國(guó)際草藥市場(chǎng)(不含中國(guó)大陸市場(chǎng))4(4,;即使加上邊貿(mào)及以食品名義出口的中藥，按 10億美元計(jì)，市場(chǎng)占有率也不過(guò)7,(不含國(guó)內(nèi)市場(chǎng))。在 1980-1995年間，中藥出口創(chuàng)匯增長(zhǎng)170(7,。年均增長(zhǎng)率6(8,。增長(zhǎng)速度低于國(guó)民生產(chǎn)總值的增長(zhǎng)速度。1996年以來(lái)，中藥出口創(chuàng)匯基本上一直在下降，2000年才又有所回升，約5(32億美元。<>< p="">
中藥出口創(chuàng)匯中，藥材約占70,,80,，成藥僅占 20,,30,，因此，出口創(chuàng)匯額主要由中藥材出口情況決定。出口中藥材不僅附加值低;而且，為了賺取外匯，有些地區(qū)狂采濫挖，已經(jīng)造成中國(guó)資源破壞、生態(tài)破壞，造成大片草場(chǎng)沙化。例如，1994年美國(guó)從中國(guó)進(jìn)口甘草8766噸，進(jìn)口甘草液汁及浸膏2 555噸。這相當(dāng)于4萬(wàn)畝草場(chǎng)的產(chǎn)量，而每挖一畝甘草相當(dāng)于破壞3畝草場(chǎng)。甘草出口美國(guó)雖然賺了一點(diǎn)外匯，卻破壞了我們12萬(wàn)畝草場(chǎng)，造成中國(guó)草場(chǎng)嚴(yán)重沙化，沙塵暴頻頻發(fā)生。麻黃草情況也是如此，中國(guó)北方大大小小、土的洋的麻黃素廠不計(jì)其數(shù)，為國(guó)外生產(chǎn)冰毒提供原料，而所賺到的那點(diǎn)外匯遠(yuǎn)遠(yuǎn)恢復(fù)不了被破壞了的草場(chǎng)。
出口單位為了小團(tuán)體利益，壓價(jià)競(jìng)銷，藥材平均出口價(jià)格幾乎逐年下降。如平均價(jià)格有較大回升的1995年，每噸價(jià)格也僅為1980年的40,，1984年的61,。 1995年之后，平均價(jià)格也是逐年下降。從海關(guān)統(tǒng)計(jì)年鑒中列名的40余種中藥材看，價(jià)格也是逐年下降的。于是就出現(xiàn)了出口數(shù)量增加創(chuàng)匯額反而下降的怪現(xiàn)象。中成藥也有類似問(wèn)題。
由于統(tǒng)計(jì)口徑不一，目前的統(tǒng)計(jì)數(shù)字往往將進(jìn)口的植物制品、生物制品、維生素等保健品，統(tǒng)統(tǒng)算做了中藥。
國(guó)家藥品監(jiān)督管理局幾乎沒(méi)有批準(zhǔn)有關(guān)產(chǎn)自國(guó)外的'中藥'的進(jìn)口，衛(wèi)生部只是批準(zhǔn)一些保健食品進(jìn)口。許多藥材如西洋參、高麗參等藥材，以及乳香和沒(méi)藥等南藥，是我們歷來(lái)必須進(jìn)口的中藥材而非洋中藥。
2000年，中國(guó)進(jìn)口中藥1(06億美元，其中，進(jìn)口清涼油和其他中式成藥共2449(4萬(wàn)美元，其余為中藥材。
在返樸歸真潮流推動(dòng)下，世界植物藥發(fā)展很快，歐美國(guó)家均以10,以上的年均速度增長(zhǎng)，1995年世界植物藥市場(chǎng)達(dá)到150億美元(不含中國(guó)大陸的中藥市場(chǎng))，今天，應(yīng)在250億美元以上。然而，就以1995年來(lái)說(shuō)，中國(guó)中藥材和中成藥出口創(chuàng)匯創(chuàng)歷史紀(jì)錄，達(dá)6(7億美元，也僅占 150億美元世界植物藥市場(chǎng)(不含中國(guó)大陸的中藥市場(chǎng))的4,，與中國(guó)中醫(yī)藥大國(guó)地位極不相稱。
當(dāng)然，我們也要看到，上面的計(jì)算有一個(gè)重要的前提:所說(shuō)的國(guó)際草藥市場(chǎng)不含中國(guó)大陸的中藥市場(chǎng)。如果計(jì)及中國(guó)市場(chǎng)，1995年中國(guó)中藥產(chǎn)值約40億美元，加上中國(guó)中藥出口，中國(guó)中藥產(chǎn)值在世界草藥市場(chǎng)中占25,左右。中國(guó)是世界上使用中藥最大的國(guó)家。此外，我們也要看到，世界草藥市場(chǎng)中，僅中國(guó)及周邊國(guó)家使用中藥，西方國(guó)家草藥市場(chǎng)中絕大多數(shù)是草藥而不是中藥。 <>< p=""> 二、中醫(yī)藥將是與西醫(yī)藥平起平坐的另一醫(yī)療體系
今天，不少人認(rèn)為中醫(yī)藥不科學(xué)，西醫(yī)藥科學(xué)。中國(guó)一家權(quán)威研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行了一項(xiàng)研究:'中醫(yī)藥在國(guó)際上的定位'，其結(jié)論是:'中醫(yī)藥永遠(yuǎn)是輔助醫(yī)學(xué)，永遠(yuǎn)進(jìn)不了主流醫(yī)學(xué)。'我們的看法截然相反。我們認(rèn)為，在中國(guó)各行各業(yè)中，最有優(yōu)勢(shì)、最有實(shí)力、最有后勁的就是中醫(yī)藥。中國(guó)西藥97(4,是仿制的，而中醫(yī)藥領(lǐng)先于世界各國(guó)，有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)。中醫(yī)藥必將走向世界，成為與西醫(yī)藥
平起平坐、相互補(bǔ)充而不是相互取代的另一醫(yī)療保健體系。也就是說(shuō)，將來(lái)世界上應(yīng)該有平行的兩大醫(yī)療保健體系:西醫(yī)藥體系與中醫(yī)藥體系。
中醫(yī)藥學(xué)有5000年歷史，西醫(yī)藥學(xué)僅200年歷史。不可否認(rèn)，西藥解決了細(xì)菌性傳染病，而且在手術(shù)等許多領(lǐng)域取得了很大成就，為人類健康作出了重大貢獻(xiàn)，使人的平均壽命延長(zhǎng)了20歲。但這并不意味著中醫(yī)藥應(yīng)該被消滅掉。
1(中西醫(yī)藥對(duì)比
與西醫(yī)藥學(xué)相比，中醫(yī)藥學(xué)有諸多優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥是有系統(tǒng)理論、豐富實(shí)踐、浩翰文獻(xiàn)、嚴(yán)密制度的科學(xué)，是世界上其他三大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系(埃及、印度、希臘)所不及的，也是迄今保存最為完整的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)。
隨著疾病譜的變化，西醫(yī)藥對(duì)許多疑難癥缺乏有效療法，而且西醫(yī)藥日益高漲的費(fèi)用已使發(fā)達(dá)國(guó)家不堪重負(fù)。中醫(yī)藥廉價(jià)有效，在預(yù)防及治療某些慢性病、疑難病和老年病方面尤有所長(zhǎng)，為西醫(yī)藥所不及。
中醫(yī)講'上工醫(yī)未病'。中醫(yī)藥追求的乃是要'曲突徙薪'以防生病，而西醫(yī)藥則是前來(lái)'救火'醫(yī)危病。西醫(yī)藥今天也開(kāi)始研究'亞健康狀態(tài)'，正是向中醫(yī)藥的靠攏。
中醫(yī)是臨床醫(yī)學(xué)，研究的始終是活人;中藥是幾千年間在無(wú)數(shù)活人身上試驗(yàn)的結(jié)果。西醫(yī)以人體解剖為基礎(chǔ)，進(jìn)行分析，從研究死人開(kāi)始。因此，中醫(yī)藥與西醫(yī)藥源頭不同。在中醫(yī)藥體系中，既學(xué)藥又學(xué)醫(yī)，醫(yī)、藥不分家，中醫(yī)藥學(xué)人士是中藥的共同創(chuàng)造者，可以按照中醫(yī)理論組方，且早已在臨床上證明其安全性與有效性。在西醫(yī)藥體系中，醫(yī)與藥完全分開(kāi)，西醫(yī)大夫僅是西藥的使用者，西藥則是藥物化學(xué)家從諸多化合物中盲目篩選出來(lái)可能有效的化合物，用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)確定其安全性，再用臨床試驗(yàn)進(jìn)一步確定其安全性、有效性和最佳給藥劑量。<>< p="">
中醫(yī)從整體看問(wèn)題，重宏觀，重歸納，辨證論治，中藥的優(yōu)勢(shì)在宏觀準(zhǔn)確性，劣勢(shì)在缺乏微觀精確性。西藥重微觀，重分析，雖具有微觀精確性，但卻無(wú)宏觀準(zhǔn)確性，因而只能解決局部問(wèn)題，而在解決局部問(wèn)題的同時(shí)，卻往往會(huì)給身體的其他部分帶來(lái)麻煩。
中藥多采用復(fù)方，以求各味藥間的協(xié)同作用，即使單味藥，也是個(gè)小復(fù)方，其不同成分間也協(xié)同作用，從而增效減毒。因此中藥往往有雙向調(diào)節(jié)功能。例如，用三七這一味藥，既可活血也可止血。然而西藥均為單體，純而又純，這卻往往是其毒副作用的根源:食至精則有害，藥至精則有毒。許多事例表明，中藥越提純?cè)綗o(wú)效。
近幾十年中，西藥出現(xiàn)十幾次重大毒害事故，影響極大;而中藥應(yīng)用幾千年來(lái)，并未出現(xiàn)什么重大事故。 1997年統(tǒng)計(jì)，在中國(guó)，西藥每年引起210萬(wàn)人因藥物反應(yīng)住進(jìn)醫(yī)院，19萬(wàn)人因此而死亡(相當(dāng)于中國(guó)每年死于10余種傳染病人數(shù)總和的12倍)。而自建國(guó)至90年代初的40年中，據(jù)岳鳳先教授統(tǒng)計(jì)，只有5000例中藥毒副反應(yīng)，且多屬用藥不當(dāng)。
從哲學(xué)體系上說(shuō)，中醫(yī)藥奉行的是以陰陽(yáng)五行為基礎(chǔ)的樸素辯證唯物論，而西醫(yī)藥則是機(jī)械唯物論。中醫(yī)藥學(xué)講究藥食同源，而西醫(yī)藥學(xué)則將藥食截然分開(kāi)。中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為人體不平衡即為病，而西醫(yī)藥僅承認(rèn)生理、生化、病理等指標(biāo)的改變才是病。中藥用以調(diào)整人體平衡，而西藥用于改變生理、生化、病理等指標(biāo)。
從藥物的研究開(kāi)發(fā)來(lái)說(shuō)，中藥的研究開(kāi)發(fā)有系統(tǒng)理論指導(dǎo)，有規(guī)律可循，與西藥開(kāi)發(fā)依賴'篩選法'相比，要簡(jiǎn)單有效得多，且其安全性有效性早已有了保證。
中藥極其復(fù)雜，博大精深?？茖W(xué)技術(shù)發(fā)展到今天，仍弄不清其奧秘?，F(xiàn)代科
學(xué)越發(fā)展越能揭示出中醫(yī)藥的奧秘。例如，50年代用抑菌法篩選中藥清熱解毒藥，篩選的結(jié)果，最好的抑菌藥卻不是中藥中最好的清熱解毒藥而是五味子。此后的研究表明，中藥清熱解毒系通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能抑菌而非直接抑菌。中醫(yī)藥屬個(gè)體化治療，西醫(yī)藥屬群體化治療。近年的基因研究表明，每個(gè)人的基因都不相同，這一結(jié)論再次證明中醫(yī)個(gè)體化診治的正確性。
經(jīng)絡(luò)理論和針灸學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)理論與實(shí)踐中最具特色的重要分支學(xué)科之一。西醫(yī)藥學(xué)至今也沒(méi)有承認(rèn)并將其納入它的體系。應(yīng)該說(shuō)，西醫(yī)藥學(xué)理論本身也并不完備，原因在于其理論主要是建立在人體解剖學(xué)的基礎(chǔ)之上。眾所周知，人體解剖學(xué)是以尸體為研究對(duì)象。而經(jīng)絡(luò)是人體中一個(gè)無(wú)形的開(kāi)放系統(tǒng)，經(jīng)絡(luò)作用與現(xiàn)象是活人才有的，人死之后就無(wú)法找出經(jīng)絡(luò)的任何跡象，所以，尸體解剖學(xué)對(duì)人體尤其是活人的認(rèn)識(shí)是不全面的。正因?yàn)榇耍鞣结t(yī)藥學(xué)者、西醫(yī)大夫及西方國(guó)家的普通民眾就很難理解，中醫(yī)藥學(xué)為什么會(huì)認(rèn)為人的腎與耳、心與舌有密切聯(lián)系?中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎開(kāi)竅于耳，心開(kāi)竅于舌，是通過(guò)經(jīng)絡(luò)相連的。所以說(shuō)，中醫(yī)藥學(xué)在宏觀上對(duì)人體的認(rèn)識(shí)比西醫(yī)藥學(xué)更全面。<>< p="">
2.中藥與植物藥的對(duì)比
在西醫(yī)藥學(xué)開(kāi)始形成之前，即二百年之前，西方各國(guó)也使用一些草藥，只不過(guò)他們沒(méi)有系統(tǒng)理論，也沒(méi)有什么文獻(xiàn)記載。西藥洋地黃最早的應(yīng)用就是將洋地黃葉子曬干研碎服用，后來(lái)提取而成為今天的西藥。隨著工業(yè)革命和科技的發(fā)展，以解剖學(xué)、細(xì)菌學(xué)、毒理學(xué)和化學(xué)合成為基礎(chǔ)，形成了現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)之后，他們就忘記了其祖先曾使用過(guò)植物藥的經(jīng)驗(yàn)。
到了二十世紀(jì)八十年代，西方人逐漸認(rèn)識(shí)到西醫(yī)的局限性和西藥的毒副作用，且西方國(guó)家日益感到承受不了醫(yī)療費(fèi)用高漲的沉重負(fù)擔(dān)，才出現(xiàn)了回歸自然、采用天然藥物的潮流。
但是，中藥不等于西方的植物藥。植物藥是當(dāng)今西方人對(duì)西方草藥的常用稱謂。中藥大多數(shù)也是用植物入藥，但卻不能稱為植物藥，因?yàn)橹兴幣c西方植物藥差異很大。所謂中藥是指納入了中醫(yī)藥理論體系的藥物，按照中醫(yī)藥理論而使用;而所謂植物藥或說(shuō)草藥，則是尚未納入任何醫(yī)藥學(xué)體系的藥物(僅憑一定的經(jīng)驗(yàn)而使用。中國(guó)有中藥資源12 000多種，并末全部納入中醫(yī)藥理論體系，有相當(dāng)一部分尚屬民間草藥。
中藥與植物藥的主要差別如下:
(1)中藥有系統(tǒng)完整的理論，有浩瀚的文獻(xiàn)，遣方用藥有規(guī)律可循;西方植物藥是零散的經(jīng)驗(yàn)。
(2)早在兩三千年前中醫(yī)藥就建立了一定的醫(yī)事制度;到唐宋年間逐漸形成理論完整、結(jié)構(gòu)合理、部門(mén)齊全的醫(yī)療、藥品、教育、考核、選拔、管理等部門(mén)及相關(guān)制度、法規(guī)。中醫(yī)藥是一個(gè)歷史悠久的行業(yè)，而西方植物藥在近幾十年之前從未形成過(guò)行業(yè)，用植物治病只是個(gè)別人的個(gè)人行為，而非職業(yè)行為。
(3)中藥講究炮制，講究藥物四性五味和歸經(jīng);西方植物藥僅應(yīng)用生藥，不懂炮制后藥性之改變。
(4)中藥多用復(fù)方，講究君臣佐使，西方植物藥一般用單味藥，偶用復(fù)方。 歐美都在制定自己的植物藥專論。某種植物藥只要有了專論，任何人都可據(jù)以生產(chǎn)OTC藥品?！吨参锼幃a(chǎn)品行業(yè)指南》說(shuō)得很清楚，這只是對(duì)單味藥適用。說(shuō)得粗俗一點(diǎn)，它們的植物藥專論僅僅相當(dāng)于中國(guó)的《本草》，即說(shuō)明了某種藥用植物的藥性及所含化學(xué)成分?；瘜W(xué)成分是我們《本草》中沒(méi)有的，中藥今后應(yīng)當(dāng)在這方面加強(qiáng)研究;但《本草》中都列出了每味藥的四性五味與歸經(jīng)，這樣的宏觀
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