頭孢不屬于青霉素類抗生素,但頭孢類藥物和青霉素類藥物都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。頭孢類藥物的母核是7-氨基頭孢烷酸,而青霉素類藥物的母核則是6-氨基青霉烷酸,這一結(jié)構(gòu)上的差異使頭孢菌素能耐受青霉素酶。
相同點(diǎn):1、兩者化學(xué)結(jié)構(gòu)中均具有β-內(nèi)酰胺環(huán),屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,但屬不同類別;
2、作用機(jī)制相似,均能干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,使細(xì)菌胞壁缺損,菌體膨脹裂解;
3、由于哺乳類動(dòng)物沒有細(xì)胞壁,所以該類藥物對(duì)人體的毒性很低,安全系數(shù)高。均具有抗菌活性強(qiáng)、適應(yīng)癥廣及臨床療效好的優(yōu)點(diǎn)。
不同點(diǎn):
青霉素類(根據(jù)目前應(yīng)用情況例舉)
1、青霉素及芐星青霉素主要應(yīng)用為治療溶血性鏈球菌感染、敏感葡萄球菌感染,包括敗血癥、肺炎、腦膜炎、咽炎、扁桃體炎、中耳炎等,為氣性壞疽、梅毒、鼠咬熱、草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎等的首選藥。還可作為放線菌病、鉤端螺旋體病、回歸熱等及預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生的首選藥。
2、廣譜青霉素(代表藥物:阿莫西林、氨芐西林)適用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胃腸道感染、皮膚軟組織感染、腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。其中氨芐西林為腸球菌感染首選藥物。
3、臨床應(yīng)用前均需進(jìn)行過敏性皮試,結(jié)果為陰性方可使用。
頭孢類(主要分四代)又稱先鋒霉素
第一代(代表藥物:頭孢唑啉、頭孢氨芐、頭孢拉定)主要用于敏感菌所致的呼吸道和泌尿道感染、皮膚和軟組織感染;
第二代(代表藥物:頭孢呋辛、頭孢丙烯、頭孢克洛)可用于敏感菌所致肺炎、膽道感染、菌血癥、泌尿道感染和其他組織器官感染;
第三代(代表藥物:頭孢克肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮)主要用于危及生命的敗血癥、腦膜炎、肺炎、骨髓炎、泌尿道的嚴(yán)重感染,其中頭孢他啶、頭孢哌酮可用于銅綠假單胞菌感染疾??;
第四代(代表藥物:頭孢吡肟)主要用于對(duì)第三代耐藥的細(xì)菌感染。
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