什么是慢性腎臟病?它包括哪些疾???慢性腎...
什么是慢性腎臟?。克男┘膊。柯阅I臟病指腎損害,包括病理、血、尿、影像學(xué)異常≥3個(gè)月者。
據(jù)《慢性腎臟病及透析的臨床實(shí)踐指南》制定慢性腎臟病定義標(biāo)準(zhǔn):
1.腎臟損傷(腎臟結(jié)構(gòu)或功能異常)≥3個(gè)月,可以有或無腎小球?yàn)V過率(GFR)下降,可表現(xiàn)為下面任何一條:
(1)腎臟病理學(xué)檢查異常;
(2)腎臟損傷的指標(biāo)包括血、尿成分異?;蛴跋駥W(xué)檢查異常。
2.GFR<60ml/min/1.73m2≥3個(gè)月,有或無腎臟損傷證據(jù)。只要符合上述定義標(biāo)準(zhǔn)中的1條就是慢性腎臟病。
慢性腎臟病包括哪些疾?。?br>
慢性腎臟病包括:腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性疾病、腎血管性疾病以及遺傳性腎臟疾病等多種類型。我國(guó)目前仍以原發(fā)性腎小球腎炎較為常見(尤以IgA腎病最為多見),其次為高血壓腎小動(dòng)脈硬化、糖尿病腎病、慢性間質(zhì)性腎炎以及多囊腎等。但近年來伴隨人口老齡化及人們生活方式的變化,糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化的發(fā)病率有明顯升高。
大多數(shù)慢性腎病患者早期可完全沒有癥狀或者癥狀較少,隨著病情的進(jìn)展,可逐漸出現(xiàn)不同程度的各種癥狀。
早期可表現(xiàn)為經(jīng)常疲勞、乏力,眼瞼、顏面、下肢(尤其踝關(guān)節(jié))水腫,尿中大量泡沫,尿色異常,排尿疼痛或困難,夜間排尿次數(shù)增多。
出現(xiàn)腎功能不全時(shí),慢性腎病的各種癥狀逐漸明顯,出現(xiàn)疲倦乏力、食欲減退、惡心嘔吐、腰痛、夜尿增多、全身水腫、血壓升高、呼氣帶尿味、骨痛、皮膚瘙癢、肌肉震顫、手腳麻木、嗜睡、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)貧血、血清肌酐和尿素氮濃度升高等。
進(jìn)入尿毒癥晚期時(shí),上述各種癥狀繼續(xù)加重,導(dǎo)致心、肝、肺等多臟器功能衰竭,死亡率很高。
慢性腎臟病已經(jīng)成為全球性公共健康問題,其患病率和病死率高,并明顯增加心血管疾病的危險(xiǎn)性,產(chǎn)生巨額的醫(yī)療費(fèi)用。
中西醫(yī)結(jié)合防治慢性腎臟病的思路和方法是:(1)加強(qiáng)單病種優(yōu)化方案的研究;(2)加強(qiáng)確有療效的新藥開發(fā)研究;(3)加強(qiáng)中醫(yī)藥治療腎臟病作用機(jī)制的研究;(4)加強(qiáng)有毒中藥腎損害的機(jī)制及防治研究;(5)利用系統(tǒng)生物學(xué)的方法,探索中醫(yī)腎本質(zhì)的研究;(6)組織編寫《慢性腎臟病中西醫(yī)結(jié)合防治指南》;(7)大力宣傳,重視普查,早期預(yù)防。
大多數(shù)慢性腎病患者早期沒有癥狀或癥狀較輕,因此,早期化驗(yàn)檢查就顯得非常重要。要想做到早期檢查,關(guān)鍵就是要堅(jiān)持每年定期篩查,即使沒有癥狀,一般也需每年篩查一次尿常規(guī)、腎功能等。如果已有高血壓、糖尿病等,則應(yīng)每年定期檢查尿常規(guī)、腎功能等項(xiàng)目?jī)纱位騼纱我陨希ǜ鶕?jù)病情);如果已經(jīng)有某些癥狀,則應(yīng)當(dāng)及時(shí)或盡早去醫(yī)院做較全面的檢查。
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