鼻腔沖洗術(shù)(saline nasal irrigation)是一種相對安全的居家鼻部護(hù)理方式,使用鼻腔沖洗術(shù)洗鼻子能幫助舒緩慢性鼻竇炎的癥狀。鼻腔沖洗術(shù)的原理是利用微溫的生理鹽水,緩慢地從鼻黏膜流過,可以稀釋鼻腔內(nèi)濃稠的分泌物,如果有傷口時可以沖掉多余的痂皮、甚至是帶走過敏原及刺激物,讓鼻腔保持干凈且濕潤。
醫(yī)療人員在做各種醫(yī)療處置的時候,通常有兩大原則,第一是安全,第二是有效。正確使用鼻腔沖洗術(shù)來洗鼻子,只要技術(shù)純熟不會嗆到、水溫正常不要燙到、沖洗液干凈不要污染、沖洗的姿勢正確、沖洗的次數(shù)合理,基本上安全是不用擔(dān)心的,不會有網(wǎng)上的謠言說鼻腔粘膜會越洗越薄的風(fēng)險(xiǎn)。另外臨床上,根據(jù)相關(guān)的研究,對于許多鼻部疾患的患者會有幫助。
哪些狀況適合洗鼻子?
有濃稠的鼻涕時(最常見于感冒或過敏性鼻炎導(dǎo)致鼻涕黏稠時)
鼻腔手術(shù)后
慢性鼻竇炎
萎縮性鼻炎
頭頸部放射治療后
在這些狀況下,鼻黏膜都是相對臟,或者是脆弱容易感染的,適度洗鼻子有助于避免刺激與進(jìn)一步的感染,甚至有助于傷口的復(fù)原。
鼻腔沖洗術(shù)如何正確操作?
除了上述藥物治療方式外,鼻腔沖洗能借稀釋濃稠分泌物,沖掉多余的痂皮、過敏原及刺激物,讓鼻腔保持干凈且濕潤。鼻腔沖洗的步驟如下:
先用洗手液或肥皂將雙手清洗干凈
將沖洗用生理鹽水,或自行調(diào)配的洗鼻水,加溫至攝氏 30~38 度左右(接近體溫),倒入 300~500 毫升至鼻腔沖洗瓶內(nèi)(依據(jù)洗鼻罐或洗鼻機(jī)的大小容積而異),在水槽前彎腰且頭部向前傾,嘴巴放松并微微張開,以嘴巴呼吸,沖洗瓶口堵住鼻孔一側(cè),輕壓瓶身讓半瓶的水往頭部后方?jīng)_洗。沖洗時用嘴巴呼吸,沖洗時不要講話或一直吞口水,沖洗很順暢時,沖洗液會從另一側(cè)鼻孔流出。少數(shù)人洗鼻時,洗鼻水會從嘴巴流出,不小心吞入一些生理鹽水是沒什么大礙的,一側(cè)鼻腔清洗后,頭傾斜另一側(cè),再用鼻孔吹氣,將里頭殘余的液體排出。
清洗另一側(cè)鼻腔
兩側(cè)鼻腔清洗完畢后,可以頭部左右輕松搖擺,可以讓積在鼻竇或鼻腔角落的洗鼻水流出,可慢慢的把鼻腔內(nèi)剩余的液體經(jīng)鼻孔吹氣排出。
洗完之后,不要太用力擤鼻涕,避免造成耳朵的不適。
洗完鼻子之后,接下來的重點(diǎn)就是清洗瓶子,用清水清洗沖洗瓶的內(nèi)外,放在通風(fēng)處晾干,保持瓶身干燥。此外,沖洗瓶建議每周用中性洗滌劑徹底清洗,再放到通風(fēng)處晾干。
只要技巧純熟,多數(shù)的人都可以順利操作不會嗆到。使用鼻腔沖洗瓶,還有幾個需要留意的事項(xiàng):
每天早晚建議可沖洗一次鼻腔,或根據(jù)醫(yī)生的指示進(jìn)行沖洗。
不要使用自來水或其他不干凈的水沖洗鼻腔。
請勿用太大的力道按壓瓶身沖洗,避免鼻腔黏膜出血,可以考慮使用穩(wěn)定性較大的洗鼻機(jī);
如果有使用鼻噴劑的患者,請?jiān)谑褂盟幬锴跋葲_洗自己的鼻腔(一般來說,建議洗完鼻子半小時之內(nèi),不要使用鼻噴劑,因?yàn)榘胄r內(nèi)還是多少會有些洗鼻水會流出)。
也盡量不要在睡覺前洗鼻,避免睡覺時一直洗鼻水倒流至喉嚨而造成不適。
鼻腔手術(shù)后使用沖洗瓶的患者,若出現(xiàn)輕微的出血,請不用太擔(dān)心;或咨詢醫(yī)生。
鼻腔沖洗后,發(fā)現(xiàn)有鼻部及耳部疼痛,請暫停使用,并咨詢醫(yī)生相關(guān)問題。
有些人會想說,那我直接拿自來水來沖洗可以嗎?答案是:不行。
使用溫的生理鹽水,看似簡單,但背后有非??茖W(xué)的道理啊!讀書的時候我們有學(xué)過滲透壓吧?自來水是低張溶液,如果大量流過鼻子,水會由低張的地方,往相對高張(鼻黏膜)的地方滲透,這可能會導(dǎo)致部分人產(chǎn)生鼻黏膜的水腫,嚴(yán)重的人甚至?xí)^痛或者是流血(很少見)。
另外溫度也很重要,如果不是體溫附近的溫度,對鼻黏膜來說反而是一種刺激,無論是太燙導(dǎo)致灼傷,或者是太冷導(dǎo)致血管收縮,都不是我們想見到的結(jié)果??!
因此鼻腔沖洗,請用經(jīng)過殺菌處理的水,如生理鹽水?;蛘呤亲孕姓{(diào)配等張的溫鹽水,通常是4.5 克的無碘鹽,加500毫升煮沸過的溫開水中搖勻即可。
特別提醒大家的是,請不要隨便拿未殺菌的自來水沖洗鼻腔,如果不小心把污染的水送進(jìn)鼻子,反而會增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
洗鼻子對過敏性鼻炎有用嗎?
如果是過敏性鼻炎的狀況,洗鼻子會有幫助嗎?理論上過敏性鼻炎,是因?yàn)楸乔徽衬そ佑|到外界的臟東西或過敏原,導(dǎo)致的一種過敏反應(yīng)。如果洗掉這些臟污或過敏原,是會有一點(diǎn)好處的。
但是如果只是輕微的過敏性鼻炎,鼻涕都還是清澈、不會太過黏稠的狀態(tài),那其實(shí)擤鼻涕就可以把這些臟污跟過敏原移除了,不一定需要外來的生理鹽水沖洗。
但若是嚴(yán)重的過敏性鼻炎,已經(jīng)發(fā)生濃鼻涕,甚至是已經(jīng)進(jìn)展到鼻竇炎的狀態(tài)時,洗鼻子的好處就會比較明確,在這種狀況下,醫(yī)生就會比較傾向可以洗鼻子作為治療的輔助。
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