在心臟疾病之中，灸療能有特殊效果的，我以為有(1)治神經(jīng)性心悸為最有效;(2)治心律不齊次之;(3)治心臟瓣膜障礙又次之;(4)對狹心癥雖亦見效，不過醫(yī)治過的人數(shù)不多，尚不足確信;(5)對遷延性心內(nèi)膜炎雖然預(yù)后不良，但作為對癥療法，可肯定有相當(dāng)功效。
在上述病癥中，對于(1)(2）二癥，灸療的成績遠(yuǎn)較西方醫(yī)學(xué)的治療法為優(yōu)越;即對(3)癥，有時灸療的成績也超過西方醫(yī)學(xué)。心臟瓣膜障礙患者在嚴(yán)重的時候，出現(xiàn)顯著全身癥狀、代償機(jī)能發(fā)生障礙，雖以洋地黃、咖啡因等強(qiáng)心劑可救一時之急，不過我認(rèn)為僅用灸療也是可以救治全身癥狀的（請參照下列病例)。
只要一患上心臟瓣膜障礙癥，就差不多不得不認(rèn)為此生痊愈無望了。不過若施以灸療，縱然不可能根治，而癥狀緩解并能夠活動的這類病人卻不少。但是這里我想鄭重說明一點(diǎn)，就是我并非主張灸療萬能。我認(rèn)為對這類疾病以中西醫(yī)療法與灸療并用最為相宜。
1．神經(jīng)性心悸
病人李XX、男性、四十四歲、果樹種植業(yè)者。
過去病史 以前患過蓄膿癥，已痊愈。無其他顯著病癥。長時間種植果樹，多在戶外勞動，因而身體結(jié)實(shí)。但從去年十一月左右開始眩暈，同時還有心悸亢進(jìn)的現(xiàn)象。就醫(yī)診察稱心臟不好應(yīng)當(dāng)靜養(yǎng)。雖然服藥靜養(yǎng)但總不見好，因此前來接受灸治。
現(xiàn)癥 一九三三年一月二十一日初診。體格中等，營養(yǎng)良好。由聽診僅查出是心悸亢進(jìn)，不能認(rèn)作是瓣膜有了障礙。于是我對病人說：“這是心悸亢進(jìn)癥，沒有什么絕對靜養(yǎng)的必要?！本瓦@樣先寄予病人以希望。診察時，在心口部(巨闕——心之募)有壓痛，左腹直肌略有攣縮。腎俞、京門有壓痛，在左面的肩胛間部上有個感到稍稍腫起模樣的手掌般大的壓痛點(diǎn)。其中，心俞的外方，膏肓一帶為最高過敏點(diǎn)。再有左手的少海(心經(jīng)）現(xiàn)壓痛。
取穴 以上述最高的過敏點(diǎn)為主，施用整體治療法。(如下圖)
腹部——中脘，巨闕。
腰背部——身柱，天髎，心俞，脾俞，腎俞，京門，次髎。
手足——曲池，左陽池，左少海，足三里，太溪，陽陵泉。
在上述各穴以米粒大艾炷各灸五壯。
治療經(jīng)過 病人一直在家中繼續(xù)灸治，二月五日(開始灸后第十六天)前來求診。效果非常良好，心悸亢進(jìn)已經(jīng)鎮(zhèn)靜下來,能作輕微勞動。只是時感頭痛，頗為苦惱。故灸其風(fēng)府、天柱三穴。
二月二十日來診，精神非常飽滿。
三月七日來診，心境轉(zhuǎn)佳，據(jù)稱差不多不感到心跳而到果樹園去勞動了。經(jīng)診身體任何地方幾無毛病，只是在左面的肩胛間部尚有壓痛。
其后繼續(xù)施灸，三月二十八日和四月二十二日都曾前來就診，此后就暫時停灸。入夏，已和從前一樣工作，不感到絲毫痛苦了。到了秋天，因頭重耳鳴又來求診。大體在前述灸穴外再加上百會與完骨，很快也就治好。
本人意見 我認(rèn)為醫(yī)生對這類病人要求絕對靜養(yǎng)，并直說他是害了心臟病，這樣是錯誤的。病人對生命的恐懼，再加上對生計(jì)的恐怖，往往造成焦急失眠，會使他害上極度的神經(jīng)衰弱，使病情惡化，也許就此變成個不能工作的人也未可知。
2.心臟瓣膜障礙
病人邵XX、瓦店老板、五十三歲。
過去病史 四年以來因腎臟和心臟毛病而痛苦。特別是最近一年來，心臟障礙日甚，慢性腎臟炎與糖尿病也并發(fā)起來，全身浮腫、心悸亢進(jìn)、極感疲勞、上腹部悶脹，同時腰痛。因此臥病在床，經(jīng)醫(yī)生試過各種內(nèi)服藥及注射劑，但總不見好，故來接受灸治。患者到我家里來登臺階時就非常吃力，一進(jìn)我的房內(nèi)就倒下了。心跳劇烈，競無法坐起。
現(xiàn)癥 一九三三年十一月二日初診。體軀肥胖、顏面發(fā)赤、眼下浮腫、呼吸短促，腹診現(xiàn)心下悸、有壓痛，為胸脅痞滿之證。在肝臟部位有瘀血，腹部膨大。上腹部略有浮腫，腔中壓痛很大。按壓脛骨內(nèi)側(cè)，有略將指頭陷沒程度的浮腫，三陰交的壓痛很大。左肩胛間部微腫﹐在膏肓部有壓痛。(病人自左肩胛部起經(jīng)過側(cè)胸部直到乳下整個都像被壓迫著的樣子，有輕度的疼痛，自以為胸膜似有毛病。)
取穴 胸腹部——中脘，巨闕，氣海，膻中。
腰背部——身柱，天髎，心俞，左膏膏肓，膈俞，臑俞﹐至陽，脾俞，腎俞，命門，小腸俞，次髎。
手足——曲池，左郄門，三里，太溪，三陰交。
治療經(jīng)過在上各穴施以小豆大的艾炷灸各七壯，兩個月后病人感覺非常輕快，至十二月三十日已能自由上下臺階，精神爽然地去作生意了。心悸亢進(jìn)減輕，呼吸已自如，心口部的壓痛也減輕，腹部縮小，顏面與脛骨內(nèi)側(cè)的浮腫均消除。只不過從左肩胛間部起牽扯到側(cè)胸部有種沉重的壓痛感還存在著，于是我就在膈俞、心俞、魄戶、膏肓等穴施針。
此后在很長時期內(nèi)持續(xù)施灸，約一年后才略為停頓。在這當(dāng)中，我每月診察一次，修正灸穴的移動，再施以針治。側(cè)胸部的痛楚也完全消去，現(xiàn)在可說是全身無病。心臟瓣膜的障礙雖還有，但不影響活動，所以可認(rèn)為是痊愈了。
本人意見 施與此人的灸炷較普通的為大，是因他肥胖脂肪很多而擬施以瀉法之灸的緣故。
針灸是祖國醫(yī)學(xué)的精髓部分。針灸可以治療多種疑難雜癥，對于心臟病，針灸也是可以選擇的一種治療方式。通過針灸治療，可以明顯改善心臟病患者的臨床表現(xiàn)。針灸對于心律不齊、心肌炎、心肌受損、擴(kuò)張型心肌病等心臟疾病都有很好的輔助療效。如果在西醫(yī)治療效果不好的情況下可以考慮針灸治療。
心臟病是臨床上的常見疾病，因?yàn)橄忍煨缘陌l(fā)育不良或者后天性的感染都可能 導(dǎo)致心臟病的出現(xiàn)。心臟病反復(fù)發(fā)作可以誘發(fā)患者出現(xiàn)心力衰竭，從而影響到人們的勞動力和身體健康。而西醫(yī)對于治療心臟病的方案往往是固定的，有的患者不一定能得到明顯的緩解效果。
針灸治療心臟病能達(dá)到一定的治療效果。那么針灸治療心臟病效果好嗎?這里就來給大家詳細(xì)地講解一下這個問題，為你詳解臨床針灸治療心臟病，希望對大家有幫助。
手少陰心經(jīng)主治疾病，心血管病，冠心病，心絞痛，心動過速，心肌缺血，心慌，精神疾病，失眠健忘，神經(jīng)衰弱，神經(jīng)官能癥，經(jīng)脈所過的肌肉痛，肋間神經(jīng)痛。.
巨闕穴：
此穴為任脈上的主要穴道之一，主治疾病為：胸痛，心痛，心煩，驚悸，尸厥，癲狂，癇證，健忘，胸滿氣短，咳逆上氣，腹脹暴痛，嘔吐，呃逆，噎嗝，吞酸，黃疸，泄利。
曲澤穴：
治療中暑、胃痛、嘔吐、心悸、心痛、熱病煩躁、臂痛等 針灸曲澤穴的功效：舒筋活血、清熱除煩。針刺曲澤穴的方法：曲澤穴直刺0.3-0.5寸（或者用三棱針點(diǎn)刺放血）。
心臟病的針灸治療以針灸治療心律不齊為主要例子為大家進(jìn)行講述。選擇心律不齊的心臟病患者，準(zhǔn)備好針灸的針具，選擇患者的神門、巨闕、曲澤等為穴位，采取每日針刺一次。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，針灸對心律不齊的患者確實(shí)有明顯的改善作用。另外，針灸對于心肌炎、心肌受損、擴(kuò)張型心肌病都有很好的改善作用，但是在針灸的時候選擇的穴位是有所區(qū)別的。不同類型的心臟疾病選取的穴位有明顯區(qū)別。
在臨床上，發(fā)現(xiàn)很多堅(jiān)持采用針灸治療的心臟病患者都有了很好的改善，針灸穴位后刺激心臟的作用機(jī)制目前認(rèn)為并非單純的因素，而是神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)的復(fù)雜的神經(jīng)反射作用，是全身綜合作用下的改善結(jié)果。
綜上所述，心臟病針灸治療確實(shí)有一定的效果的。針灸通過針刺與心臟有關(guān)的穴位，能明顯改善患者的心功能，針對心律不齊、心肌炎、心肌受損、擴(kuò)張性心肌病，針灸治療均有很好的功效。
心悸，是指患者自覺心中悸動，驚慌不安，甚則不能自主。一般呈發(fā)作性，每因情緒波動或勞累過度而誘發(fā)，日一常伴胸悶、氣短、眩暈、失眠、健忘、耳鳴等癥。本癥多由體質(zhì)虛弱、精神因素、病邪入侵三種因素所致。體質(zhì)因素，為心之陰、陽、氣、血虛弱，心神失養(yǎng)而致；精神因素，以驚恐、憂郁、思慮、氣血逆亂，心神不安引起；病邪入侵，或風(fēng)濕舍心，或瘀血內(nèi)阻，或水飲上犯，或痰濁內(nèi)擾者。
在臨床上，心悸常以驚悸、怔忡兩者相區(qū)分。因驚而悸謂之驚悸，時作時止，病情較輕；無所觸動而悸謂之怔忡，發(fā)作無時，稍勞則甚，病情較重。一般怔忡多伴驚悸，驚悸日久可發(fā)展為怔忡。
西醫(yī)的部分心律失常以及冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、神經(jīng)癥等可參照心悸治療。
病因病機(jī)
1、病因
感受外邪
正氣內(nèi)虛，感受濕熱邪毒，內(nèi)擾心神，耗傷氣血陰陽，發(fā)為心悸；或機(jī)體虧虛，風(fēng)寒濕三氣同至，痹阻心脈，心脈運(yùn)行不暢，發(fā)為心悸。
情志受傷
思慮過度，勞傷心脾，心血暗耗，化源不足，心失所養(yǎng)，發(fā)為心悸。大怒傷肝，肝失調(diào)達(dá)，肝氣郁結(jié)，久之導(dǎo)致心脈受阻，發(fā)為心悸；勞心太過或五志化火內(nèi)燔，或虛勞腎精虧損，水不濟(jì)火，虛火擾動心神而發(fā)心悸；
體質(zhì)虛弱
若平素體質(zhì)虛弱膽怯之人，遇險(xiǎn)臨危，感受驚恐，以致神搖不能自主，發(fā)為心悸；或先天稟賦不足，素體虛弱，久病久養(yǎng)，勞欲過度，氣血陰陽虧虛，以數(shù)心失所養(yǎng)，發(fā)為心悸；或年高營血枯澀，脈絡(luò)不暢，瘀血內(nèi)阻而發(fā)為驚悸。
2、病機(jī)
根據(jù)以上論述，心悸的病因有多重因素，而病機(jī)則是氣血明陽虧虛，心失所養(yǎng)；或邪毒，痰飲，淤血阻滯心脈，心脈不暢，心神不寧。其病位在心，但與脾胃關(guān)系密切。
辨證論治
主癥：自覺心慌心跳，時作時息，并多夢易醒等。若屬心虛膽怯兼見善驚易恐，坐臥不安，舌淡苔薄，脈細(xì)數(shù)。若屬心脾兩虛兼見頭暈?zāi)垦?，納差乏力，面白少華，舌淡，脈細(xì)弱。若陰虛火旺心腎不交兼見心煩少寐，頭暈?zāi)垦?，腰酸耳鳴，遺精盜汗，舌紅脈細(xì)數(shù)。若心血瘀阻則兼見心痛時作，氣短乏力，胸悶，咳痰，舌暗，脈沉細(xì)或有結(jié)代。若心陽不振、水氣凌心則兼見胸悶氣短，形寒肢冷，下肢浮腫，舌淡，脈沉細(xì)。
分析：心虛膽怯，心虛心不自主，膽虛決斷無權(quán)，驚則氣亂，心不藏神則心悸，善驚易恐，坐臥不安。脈細(xì)數(shù)為氣血逆亂之象。屬心脾兩虛者，心血不足，不能養(yǎng)心而悸，心血不能上榮于面則面白少華，不能上承于腦則頭暈?zāi)垦?。脾虛失其健運(yùn)則納差乏力。舌淡脈細(xì)弱為心脾兩虛，氣血不足之象。屬陰虛火旺者，水火不濟(jì)，擾亂心神故心悸，心煩少寐，陰虧下虛則腰酸耳鳴，遺精盜汗，陽盛于上則頭暈?zāi)垦?。舌紅脈細(xì)數(shù)為陰虛陽亢之象。屬心血瘀阻者，心脈被瘀，心失所養(yǎng)而悸，心脈瘀阻，心絡(luò)攣急則心痛時作。血瘀氣滯，胸陽被遏而胸悶。氣機(jī)被郁則氣短乏力，肺氣難以宣降而咳痰。舌暗，脈沉細(xì)或有結(jié)代為瘀血阻滯之象。屬心陽不振者，陽虛不能化氣行水，內(nèi)停上迫于心故悸，胸悶氣短。陽虛不能溫煦，故形寒肢冷，不能行水則下肢浮腫。舌淡，脈沉細(xì)為心陽不足，鼓動無力之象。
治則：安神定悸。兼以補(bǔ)精血、清痰火、溫心陽。
處方：取手少陰、厥陰經(jīng)腧穴及俞募穴為主。針用或?yàn)a或補(bǔ)或平補(bǔ)平瀉法。穴取神門、郄門、 心俞、 巨闕。
方義：心經(jīng)原穴神門，心包經(jīng)郄穴郄門，兩穴可寧神定驚；心俞可益心氣，寧心神，配心募穴巨闕，俞募相配，補(bǔ)益心氣，調(diào)理氣機(jī)，收鎮(zhèn)驚寧神之效。
隨證選穴：心膽氣虛加膽俞、心俞；心脾兩虛加脾俞、三陰交；心腎不交加腎俞、太溪；心血瘀阻加膈俞、內(nèi)關(guān)；心陽不振加膻中、氣海、足三里。
其他療法
耳針：心、神門、皮質(zhì)下、交感、小腸。平補(bǔ)平瀉法，兩耳交替。每日1次，10次為一療程，或癥狀穩(wěn)定后，用王不留行籽壓貼耳穴。每周2～3次。
穴位注射：多用于心悸、胸悶、心絞痛者?？捎玫⒆⑸湟?.5～1毫升，注射于內(nèi)關(guān)、郄門、心俞、厥陰俞穴下。每次1～2穴，每日或隔日1次，10次為一療程。
皮膚針：沿第一至第十二胸椎的督脈及兩旁的夾脊穴叩刺，使皮膚潮紅。每日1～2次。
皮內(nèi)針：在心俞、厥陰俞上埋入皮內(nèi)針，膠布十字固定，三天后取出。休息1～2天后，重復(fù)治療。
針灸治療各種原因所致心悸，均有一定療效，并有改善心功能作用。對器質(zhì)性心臟病出現(xiàn)心衰傾向時，應(yīng)及時采取綜合治療措施。
針灸治療心臟病的一點(diǎn)體會：用針要細(xì)，通常不使用大號粗針；選穴要精，通常不超過五個穴位；手法要輕巧，通常不強(qiáng)補(bǔ)或強(qiáng)瀉。
(1)心律失常
主穴：內(nèi)關(guān)、心俞、神門。配穴：巨闕、脾俞、膈俞、足三里、涌泉、尺澤、膻中、肺俞。每次取主穴1～2穴，隨證配穴2～3穴。用平補(bǔ)平瀉法，每日一次，留針30分鐘，10天為一療程。
(2)室上性心動過速
主穴：內(nèi)關(guān)、勞宮。配穴：間使、太溪、三陰交、膻中。中度刺激，出現(xiàn)針感后一分鐘內(nèi)，心動過速多可矯正，并恢復(fù)竇性心律。每日一次，10天為一療程。
(3)房顫
主穴：左側(cè)內(nèi)關(guān)、神門。配穴：太溪、通里、魚際。用2寸毫針迅速刺入，緩慢進(jìn)針，產(chǎn)生治療針感后即出針。每日一次，10天為一療程。
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