| 早補充鐵劑治療`否則影響智力發(fā)育`同時可以吃鐵強化食物` 含鐵豐富的食物：母乳、蛋黃、桔子汁、菜汁、菜泥、肝泥、肉泥及鐵強化食品(如鐵、強化的奶粉、米粉、面粉)和鐵強化配方奶。肉末、魚、豆腐、肝、瘦肉、豆制品、動物血、小米、高梁、玉米、綠葉蔬菜、黃紅色蔬菜、黑木耳、海帶、紫菜。 小兒常見的貧血原因 小兒常見的貧血是缺鐵性貧血。這是因為： (l)小兒先天儲鐵不足。正常足月新生兒從母體獲得的鐵足夠其生后3～4個月的造血需要。但早產(chǎn)、雙胎、胎兒失血以及母體患有缺鐵性貧血等，均可使小兒儲鐵不足。 (2)鐵攝人不足。新生兒的飲食主要為人乳或牛乳，而人乳和牛乳中含鐵量均較低，單純用乳類喂養(yǎng)而不及時添加含鐵較多的輔食，則易發(fā)生貧血。 (3)生長發(fā)育決。嬰兒期生長發(fā)育迅速。3～5個月為初生時體重的2倍，1歲時為初生時體重的3倍，若是早產(chǎn)兒則體重增加更快。由于體重的增加血容量也迅速增加，這時容易發(fā)生缺鐵，引起貧血。 (4)鐵的丟失過多。正常嬰兒每天排泄銑比成人多，由皮膚損失的鐵也相對較多，若出現(xiàn)對蛋白過敏而發(fā)生小腸出血，則失鐵更多。此外，一些疾病如慢性腹瀉、腸套疊、腸、息肉等都可增加鐵的消耗而引起貧血。 什么是缺鐵性貧血? 缺鐵性貧血(IDA)是指體內(nèi)貯存鐵不足，影響血紅蛋白合成所引起的一種小細胞低色素性貧血。是世界各地包括我國貧血中最常見的一種。 本病發(fā)病率甚高，幾乎遍及全球，無論城市或鄉(xiāng)村，兒童、成年或老年人均可發(fā)生。在鉤蟲病流行地區(qū)，發(fā)病率特別高。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查報告，全世界約有10%～30％的人群有不同程度的缺鐵。男性發(fā)病率約10％，女性大于 20％。亞洲發(fā)病率高于歐洲。 世界衛(wèi)生組織報告指出，第三世界有半數(shù)婦女由于營養(yǎng)不良而患貧血，稱為營養(yǎng)性貧血。婦女特別是孕婦發(fā)生率可能要比男性高10倍。除中國外，發(fā)展中的國家四億六千四百萬育齡婦女中(15～19歲)，約有兩億三千萬婦女發(fā)病，其中印度可能成為世界上貧血患者最多的國家，其中孕婦約占60%～80％。營養(yǎng)不良的主要病因首先是缺鐵，其次是缺少維生素B12?？梢?，發(fā)病地域如此之廣，婦女患病數(shù)字如此之大，十分驚人，值得重視。防治營養(yǎng)不良性貧血，已成為世界性關注的問題。 合理使用鐵劑 鐵劑是治療缺鐵性貧血的有效藥物，但服用不當，就會影響療效和延誤治療。因此使用鐵劑，必須注意以下幾點： 第一、根據(jù)病情輕重，合理選用鐵劑 1.輕癥貧血病人，選用硫酸亞鐵，但如果病人同時患有消化道疾病或病人是反應嚴重的孕婦，則不宜選用硫酸亞鐵，而應選用右旋糖酐鐵，因為硫酸亞鐵對胃腸道有較大的刺激性。 2.重癥貧血病人，選用右旋糖酐鐵，能很快緩解造血所需鐵的不足和防止心臟病等并發(fā)癥。 3.嬰幼兒貧血，宜選用枸櫞酸鐵銨糖漿。 第二、掌握好有效的服藥時間 鐵主要在十二指腸被吸收，由于食物能減慢胃腸蠕動，延長鐵劑在十二指腸段的停留時間，鐵劑在飯后30分鐘服為最好。這樣不僅可使鐵吸收量增加，而且可以大大減少鐵劑對胃腸道的刺激。飯后30分鐘，胃酸分泌旺盛，有利于鐵的吸收。近年來，時辰藥物動力學研究發(fā)現(xiàn)，下午7點服鐵劑比上午7點服用的吸收率要增加1倍，故每天下午7點是服鐵劑的最佳時間。 第三、注意事項 1.服鐵劑期間應多食果糖、水果、果汁和各種酸性飲食，以促進鐵的吸收?！ ? 2.可同時服用維生素C和稀鹽酸，按常規(guī)劑量，有助于鐵的吸收。 3.服鐵劑時禁用蘆丁、四環(huán)素類、新霉素、別嘌呤醇、氯霉素、膽影葡胺、消膽胺、甲氰咪胍、青霉胺、維生素E、肼苯噠嗪、阿司匹林、復方丹參片、胰酶制劑、口服避孕藥、碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鋁、呋喃硝胺、丙谷胺及含鈣鎂離子的抗酸中草藥。 4.忌飲茶，因茶葉中含有能與鐵結(jié)合的鞣酸，影響鐵的吸收。 5.兒童補鐵應經(jīng)醫(yī)生許可。 6.鐵劑能與腸內(nèi)的硫化氫結(jié)合成黑色的硫化鐵沉淀，所以病人服用鐵劑后會排出黑色糞便，應事先告訴病人，以免病人誤解造成不必要的緊張。 第四、療程 服鐵劑后，一般1～2個月可恢復正常。但必須注意，即使恢復正常也還不能停藥，至少還要繼續(xù)服1個月，然后再減量維持2～3個月，這樣才能真正恢復體內(nèi)正常水平的鐵貯量。否則，一旦停止補鐵，貧血便會卷土重來，治療又得從頭開始。 細心的家長 給孩子吃一款“補血菜” 如今，兒童缺鐵性貧血成為除肥胖、近視之外的又一新兒童富貴病。醫(yī)生指出，飲食結(jié)構(gòu)不合理、挑食和偏食是導致孩子患上缺鐵性貧血的重要原因。 醫(yī)生說，缺鐵性貧血患兒除少數(shù)先天性體質(zhì)影響外，主要原因還和平時飲食、生活習慣有關。不少孩子喜歡一睡醒后就喝酸奶、吃巧克力，有的孩子一早起來空腹喝冰凍牛奶、吃水果，還有的家長自己沒有吃早餐的習慣，孩子也因此常常不吃早餐，與父母一起晚睡早起的孩子每天沒有時間好好吃早餐，長此以往也會患上缺鐵性貧血癥。 患有缺鐵性貧血的青少年如果不及時補鐵，可出現(xiàn)體力下降、記憶力下降、細胞免疫水平下降等癥狀，易誘發(fā)感冒、氣管炎等上呼吸道感染。以補血為主，最簡單的方法就是讓孩子多吃含鐵量豐富的食物，提高血色素。這些食物主要有瘦肉、豬肝、蛋黃、海帶、雞肝、紫菜、香菇和豆制品等。 動物肝臟：肝臟富含各種營養(yǎng)素，是預防缺鐵性貧血的首選食品。每100克豬肝含鐵25毫克，而且較易被人體吸收。如肝泥就很便于兒童食用。 雞蛋黃：每100克雞蛋黃含鐵7毫克，盡管鐵吸收率只有3％，但雞蛋原料易得，食用保存方便，而且還富含其他營養(yǎng)，所以它仍不失為兒童補充鐵的來源之一。 黃豆及其制品：每100克黃豆及黃豆粉中含鐵11毫克，人體吸收率為7％。 芝麻醬：芝麻醬富含各種營養(yǎng)素，是一種極佳的兒童營養(yǎng)食品。每100克芝麻醬含鐵58毫克，同時還含有豐富的鈣、磷、蛋白質(zhì)和脂肪。 醫(yī)生提醒說，有些食物中的鐵元素由于植物酸干擾，實際吸收量較低。最符合條件的食物有豬肝、雞鴨血湯、瘦肉、魚蝦等。除此之外，飯前吃一個西紅柿或飲一杯橙汁，能成倍增加對鐵的吸收，而飯前飯后喝茶，則會大大抑制人體吸收鐵。 醫(yī)生給出了一款貧血食療方：菠菜枸杞粥，家長可參照學做，舉一反三。 原料：菠菜100克，枸杞子15克，粟米100克。 制作：將菠菜去雜，連根洗凈，入沸水鍋中焯一下，撈出，碼齊后將菠菜切成小碎段（0.5厘米以內(nèi)），盛入碗中備用。將粟米、枸杞子淘洗干凈，放入沙鍋，加水適量，大火煮沸后，改用小火煨煮1小時，待粟米酥爛，調(diào)入菠菜小碎段，拌和均勻，加精鹽、味精，再煮至沸，淋入麻油，攪拌均勻即成。 用法：每日早、晚分食。 功效：滋養(yǎng)肝腎，補血健脾。對幼兒生長期及青少年貧血患者尤為適宜。 “富貴人”也要防貧血 眾所周知，貧血過去是“窮病”，但最近一些調(diào)查發(fā)現(xiàn)，生活條件好了，貧血非但沒有減少，反而有上升的趨勢。究其原因，是人們的飲食結(jié)構(gòu)改變，肉類、奶類增加了，相比而言，蔬菜水果卻吃得太少了。 這種由于飲食結(jié)構(gòu)不合理，蔬菜攝入過少而引起的貧血在現(xiàn)在快餐族和青少年兒童中是非常多見的。大家只注意到肉類和奶類的攝入，基本保證了蛋白質(zhì)和鐵的攝入充足，但是僅有蛋白質(zhì)和鐵還不夠，缺少了蔬菜和水果中的B族維生素（葉酸和維生素B6、B12）和維生素C，一樣會導致貧血。B族維生素的主要作用是促進造血系統(tǒng)的成熟和血紅蛋白的合成，它的缺乏將導致血紅蛋白無法正常合成；維生素C能幫助食物中的鐵與血液中的運鐵蛋白結(jié)合，促進鐵的吸收利用，它的缺乏將導致即使吃進去了充足的鐵也無法吸收和利用。所以，多吃蔬菜、水果對預防貧血至關重要。 那么，從飲食上究竟應該怎樣防治貧血呢？建議大家做到以下幾點：做到均衡飲食，食物多樣化。注意肉、奶、谷物、蔬果的比例，葷素搭配，不能偏食。 注意補充鐵、B族維生素和維生素C。 富含鐵且吸收率高的食物有：動物血、豬肝、瘦肉、蛋類、豆類、綠葉蔬菜、水果、海帶、黑木耳、花生、胡桃、小扁豆、燕麥片、豌豆黃、牡蠣、牛肉干等。 富含葉酸、維生素B6、B12的食物有：綠色新鮮蔬菜、水果、花生仁、酵母、豆制品以及動物肝、腎等。 富含維生素C的食物有：新鮮蔬菜和水果，如辣椒、菠菜、西紅柿、韭菜、獼猴桃、酸棗、柑橘、紅果、柚子、草莓和橙等。 糾正不良生活習慣。酗酒對B族維生素消耗很大；過度節(jié)食常常導致各種營養(yǎng)素的缺乏；嗜好濃茶也會極大地影響鐵的吸收。 改善烹飪方法。菜肴偏酸點兒，能夠幫助鐵吸收。另外，在制作菠菜等含草酸和植酸較多的蔬菜時，先用熱水焯一下，去掉草酸和植酸，然后再炒或拌著吃也能大大提高鐵的吸收率。 缺鐵性貧血用什么藥好 缺鐵性貧血(又叫營養(yǎng)性貧血)是嬰幼兒的常見病，它是由于缺乏造血所必需的鐵而引發(fā)的。據(jù)調(diào)查，6歲以下嬰幼兒貧血的發(fā)病率在20%～40%。 6歲以下嬰幼兒(不包括新生兒)的血紅蛋白低于110克/升時，就可診斷為缺鐵性貧血。引起缺鐵性貧血的原因主要有：①嬰幼兒生長發(fā)育快，鐵的需要量增加，尤其是早產(chǎn)兒。②飲食中缺鐵。嬰兒3～4個月以后，來自母體的鐵已用盡，而以乳類為主的飲食中含鐵量極少，不能滿足其生長需要。③鐵的過多丟失，如肛裂、腸息肉、鉤蟲病等引起的少量、慢性失血。④其他如腹瀉、急慢性感染等。 推薦：服用維生素請注意幾點 你服的維生素有效嗎 貧血患兒的癥狀通常表現(xiàn)為：皮膚粘膜蒼白，以口唇、指甲床及口腔粘膜最明顯；平易感疲乏、少動；有厭食，甚至出現(xiàn)異嗜癖(喜歡吃泥土、墻壁灰等)。嚴重的貧血會出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，心臟擴大等。而且患兒在出現(xiàn)貧血之前，已有煩躁不安、多動、注意力不集中、反應遲鈍、記憶差、智商低等表現(xiàn)，但這些表現(xiàn)往往未能引起家長的注意及重視。 當血紅蛋白在100～110克/升之間可以通過飲食治療，即平時多吃些含鐵豐富而且鐵吸收率高的食物，如動物肝、瘦豬肉、大豆及大豆制品等。動物肝每100克中含鐵25毫克，吸收率可達到22%左右；紅色的肉類，如瘦豬肉、瘦牛肉中每100克中含鐵量分別為2.4毫克和3.2毫克，吸收率也可達到22%；動物的血，每100克中含鐵3～4毫克，吸收率為12%。此外，大豆及大豆制品中含鐵量也不低，每100克大豆中含鐵11毫克，吸收率達到7%，平時也應經(jīng)常吃。特別需要指出的是，雖然蛋黃中的含鐵量較高，但吸收率僅3%，所以平時多吃蛋黃，不是預防及治療缺鐵性貧血的最佳食品。 當血紅蛋白在100～110克/升以下時則需要用鐵劑治療，常用的有硫酸亞鐵和富馬酸鐵。鐵劑會刺激胃腸道粘膜而引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應，可導致患者不能耐受而中途停止治療，貧血不能糾正。近年來動物實驗研究認為，每隔3天或一個星期服2天鐵劑治療缺鐵性貧血，具有與每天服鐵劑同樣的療效。經(jīng)臨床應用后的結(jié)果也證實了上述的效果，并且副反應少，能堅持治療，使血紅蛋白升至100克/升以上。 嬰幼兒每3天或每周服2天鐵劑治療的劑量，應按元素鐵每千克體重4～6毫克(與一般治療量相同)的標準進行。具體一點說，服硫酸亞鐵的劑量為，嬰幼兒每天0.15～0.30克，兒童每天0.30～0.60克；服琥珀酸亞鐵的劑量為，嬰幼兒每天0.15～0.30克，兒童每天0.20～0.40克；服葡萄糖酸亞鐵的劑量為，嬰幼兒每天0.30～0.50克，兒童每天0.60～1.20克。 服鐵劑的同時服用維生素C，可以促進鐵劑的吸收，但應避免與牛奶、茶、咖啡同時服用，以免影響鐵的吸收。經(jīng)治療約4～6周后，血紅蛋白達到正常值后仍需繼續(xù)服用4～6周，使鐵在體內(nèi)儲存一部分，以防止因感染或胃腸道疾病而影響鐵的吸收，引發(fā)再度貧血。 專家提醒劇烈運動可致貧血 在青少年時期，僅機體生長發(fā)育這一項，便需要增加近一成的鐵質(zhì)。因此，他們更容易出現(xiàn)缺鐵現(xiàn)象。以往人們認為偏食和女性月經(jīng)可引起青少年缺鐵，但是專家近來把長期持續(xù)的劇烈運動也列為一項導致貧血的負面因素。 一位14歲的女中學生，曾抱怨腹部和頭部疼痛，疲憊乏力。據(jù)了解，這位女中學生是學校長距離接力賽跑項目的運動員。為準備參加運動會，她幾乎每天清晨和傍晚都參加長跑訓練。后來由于體力不支而耐力下降，直接影響到訓練成績。驗血結(jié)果證實，這名女生患有缺鐵性貧血。在醫(yī)生的指導下，她堅持每天服用鐵制劑。3個月后，雖然癥狀有所緩解，但只要停止服藥，又重新出現(xiàn)貧血。直到她放棄長跑訓練后，癥狀才完全消失。 醫(yī)生在門診中發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)存在起立時眩暈、睡醒后情緒低落、食欲不振癥狀的9～16歲青少年，都有不同程度的貧血，其中以經(jīng)常參加劇烈運動者尤為突出。為此，醫(yī)生特意將每周進行5天以上劇烈運動（如田徑、籃球、排球運動項目）的學生和其他學生分為運動和非運動兩組進行觀察。結(jié)果表明，貧血和接近貧血者多發(fā)生于運動組，且與性別無關。 醫(yī)生介紹說，在運動中，當雙腳著地時，足部的血管會受到?jīng)_擊，肌肉的急劇伸縮也會使紅細胞與血管壁發(fā)生摩擦，使紅細胞受損，甚至會出現(xiàn)血紅蛋白尿。另外，由汗液排出的鐵也會增多。在這種情況下，即使不發(fā)生貧血，也會出現(xiàn)耐力下降，容易疲勞等身體不適感。 醫(yī)生認為，治療運動性貧血的主要方法為適當補充鐵質(zhì)，減少長時間的劇烈運動。每次訓練時都要作好準備和整理運動，以防止腳底受到過度沖擊。為了保護足部健康，最好穿著質(zhì)地輕軟的運動鞋。在日常活動中，應避免不恰當?shù)臏p肥，多吃富含鐵質(zhì)的食物。 牛奶加蜂蜜治貧血 美國科學家的研究結(jié)果說，被牛奶稀釋的蜂蜜有助于治療兒童貧血癥。 研究專家認為，患貧血癥的兒童在20～30天的時間里，每晝夜食用被牛奶稀釋的花蜜100～150克，會收到很好的治療效果?；颊哐簝?nèi)的紅細胞和血紅蛋白含量提高，病人的頭暈和疲勞癥狀消失，睡眠更好，氣色改觀，貧血癥治愈。蜂蜜和牛奶中都含有醫(yī)治貧血癥的鐵等礦物質(zhì)。蜂蜜的顏色愈深，所含的礦物質(zhì)就愈多，治療兒童貧血癥效果就更好。 治貧血驗方“三紅湯” “三紅湯”組成：紅棗7枚，紅豆50克，花生紅衣適量。三味共同熬湯，連湯共食之。適用于一般性貧血或缺鐵性貧血。 紅棗味甘，性平，能補脾益氣，改善血虛萎黃。紅棗中的多糖成分能促進造血機能。 紅豆性平，味甘酸，可利尿、消腫、健脾。紅豆含多種維生素和微量元素，尤其是含鐵質(zhì)、維生素B12，有補血和促進血液循環(huán)功能。女性經(jīng)期失血多出現(xiàn)頭暈眼花、面容蒼白等，常喝加紅糖的熱紅豆湯，能補血且改善貧血癥狀。 花生味甘性平，有益氣健脾、補血止血等功效?；ㄉ寡a血的雙重功效主要是花生衣（花生仁外表的紅衣）。花生衣能抑制纖維蛋白的溶解，增加血小板的含量和改善血小板的質(zhì)量，同時還能促進骨髓造血機能。所以花生衣既治出血又對出血引起的貧血有效。 90％的貧血屬于缺鐵性貧血，食療比藥物治療貧血更安全且有效。上述三種食物都有補脾生血之功，單用有效，三味合用，更能增強補血作用。 |
| 根據(jù)統(tǒng)計，亞洲女性罹患貧血的比例相當高，平均每四到五個女性中，就有一個是貧血患者；若以年齡分布來看，二十至二十四歲之間，罹患的比例約二成，二十五歲至二十九歲之間有三成。造成女性比男性容易貧血的原因，可以歸因於男性比女性循環(huán)血量多、女性較男性更需要鐵質(zhì)，特別是在生理期、懷孕期，一但鐵質(zhì)補充不夠，就很容易引起貧血。在臨床上，貧血的表現(xiàn)為皮膚蒼白、面色無華、疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力衰退和思想不集中等。 貧血是指單位容積血液內(nèi)紅細胞數(shù)和血紅蛋白含量低于正常。正常成人血紅蛋白量男性為12—16克／100毫升，女性為11—15克／100毫升；紅細胞數(shù)男性為400一550萬／立方毫米，女性為350—500萬／立方毫米。凡低于以上指標的即是貧血。臨床表現(xiàn)為面色蒼白，伴有頭昏、乏力、心悸、氣急等癥狀。 |
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