嘉賓：鄧成艷--北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌副教授， 碩士生導(dǎo)師。
主持人：網(wǎng)民朋友們，大家好，今天我們的話題是婦科內(nèi)分泌常見疾病。今天的嘉賓是北京協(xié)和醫(yī)院的鄧成艷。
鄧成艷：婦 科內(nèi)分泌疾病是常見的疾病，像少女的青春期宮血，這個(gè)疾病并不是劃分的很細(xì)致的，但是青春期宮血是比較典型的婦科內(nèi)分泌疾病，或者是說在更年期的時(shí)候有更 年期的癥狀，潮熱、出汗等等，還有一個(gè)不育不孕，不育的原因有一部分是屬于婦科內(nèi)分泌方面，比如說排卵不好，如果是其他的原因引起的，如果是輸卵管不通就 是婦科的疾病了，另外子宮內(nèi)膜異位癥，又長出一些腫瘤，可能又歸為腫瘤方面，可能不育又會(huì)歸為計(jì)劃生育方面，劃分也不是很清楚，像陰道炎什么的，基本都屬 于婦科方面常見疾病，婦科內(nèi)分泌疾病比較罕見的是性早熟，女性男性化，可能是體內(nèi)有腫瘤，可能是性發(fā)育異常的這些疾病。還有其他的像絕經(jīng)以后的骨質(zhì)疏松， 也可以劃分為婦科內(nèi)分泌的疾病，也可以分為骨科。
主持人：我們平時(shí)問的最多的話題關(guān)注痛經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)，這方面屬于什么呢?
鄧成艷：也是婦科內(nèi)分泌的疾病，在青春期是宮血，性成熟以后，月經(jīng)不調(diào)，在絕經(jīng)過渡期的時(shí)候，月經(jīng)比較紊亂，這個(gè)也比較常見，也有月經(jīng)不調(diào)的屬于婦科疾病，比如說子宮肌瘤導(dǎo)致的不規(guī)律出血，內(nèi)分泌沒有問題，這就屬于婦科方面的。
主持人：現(xiàn)在分科是越來越細(xì)了，我們一個(gè)病，可能涉及到很多，涉及到科室的問題，假如有一個(gè)病人來到婦科內(nèi)分泌，假如涉及到其他科的問題，是不是能夠在一個(gè)科里就能解決呢?
鄧成艷：能 解決，我們有住院大夫，在到主治醫(yī)事，對一些產(chǎn)科的常見疾病基本是會(huì)處理的，所以不用特別擔(dān)心，如果去看一個(gè)病，到門診掛任何一個(gè)大夫的號(hào)，她會(huì)給你做一 個(gè)基本的處理，如果是癌癥的病人，就做常見的檢查做掉，比如說腫瘤的標(biāo)志物查到，再給你轉(zhuǎn)到別的科去，等于說這次不會(huì)白白的看病。以前婦科科大夫是婦科科 一個(gè)大夫，現(xiàn)在夫婦有時(shí)也分得很細(xì)，我們醫(yī)院的婦科有分計(jì)劃生育，婦科門診，婦科腫瘤病房，良性腫瘤病房，惡性腫瘤病房，絨癌、內(nèi)分泌，產(chǎn)科是一個(gè)大的， 也是有不同的大夫處理，這些大夫是輪轉(zhuǎn)的。
主持人：我看網(wǎng)上說，我們國家的一些地方的城市，有一些做變性手術(shù)的現(xiàn)象，您看這個(gè)變性是屬于身體的外部器官，他可以通過手術(shù)做一個(gè)生殖器，可以不可以改變內(nèi)在的，或DNA的角度徹底改變性別的。
鄧成艷：如 果你是一個(gè)女性的染色體，體內(nèi)不可能存在一個(gè)睪丸的，他只是外界打雄激素，雄激素過多以后，女性的乳房就變得平一些，再做一些人造的陰莖，通過雄激素可以 勃起的，泰國的人妖，其實(shí)是男孩子，男孩子確實(shí)身材很漂亮，女孩子長不到這樣的，長的身材比較好看，一個(gè)是隆胸，另外他也要補(bǔ)充大量的雌激素，因?yàn)橹挥羞@ 樣，皮膚才會(huì)變得細(xì)膩一些，另外把女性的生殖器做一下，他可以做一個(gè)人造陰道，但是體內(nèi)并沒有卵巢組織，也沒有子宮，定期來月經(jīng)，也不可能生孩子，他只是 外在一個(gè)表現(xiàn)，其實(shí)這種并不是特別好，因?yàn)樗赡軙?huì)影響他的壽命。
主持人：我們平常說的話題，一個(gè)是痛經(jīng)、一個(gè)是月經(jīng)不調(diào)，這是比較大的方面，還有關(guān)于青春期方面的問題，就是宮血的方面的問題。
鄧成艷：一 般的小孩，他剛來月經(jīng)的時(shí)候，垂體下丘腦這個(gè)軸還不是很穩(wěn)定，所以如果來月經(jīng)的時(shí)候，正反饋負(fù)反饋的條件還不是很成熟，就會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，主要是卵泡緩慢 的生長，但是又不能長到優(yōu)勢排卵，所以體內(nèi)有一定的雌激素，但是不能形成孕激素，這樣月經(jīng)剛開始各種表現(xiàn)，比如說長時(shí)間的閉經(jīng)，或者一旦出血淋漓不盡，所 以叫青春期功能性子宮出血，并不是因?yàn)殚L了腫瘤個(gè)或其他的原因，而是一個(gè)內(nèi)分泌的原因，所以就把他叫青春期宮血，為什么在青少年比較常見呢，就是因?yàn)樾『?初潮以后到真正的初潮還不是很穩(wěn)定，青春期宮血的孩子比較多，一般的性成熟基本上都是可以到了一般五年可以基本上穩(wěn)定，如果在五年如果不好，是不是不管 他，這樣可以給孩子造成比較大的損傷，這樣可以造成貧血，這種孩子正在生長發(fā)育期，這種一個(gè)非常嚴(yán)重的貧血對孩子的損傷還是比較大的。媽媽就覺得這個(gè)月治 一下，下個(gè)月就不管他了，這個(gè)不能這樣，一定要定期隨診，青春期宮血來說，最重要的是隨診，尤其是母親，一定要認(rèn)真的觀察她的月經(jīng)情況。
主持人：GuestU14r2W ： 蝴蝶斑過重屬于內(nèi)分泌疾病嗎?
鄧成艷：蝴 蝶斑是一個(gè)色素沉著的問題，從宏觀上來說，覺得她應(yīng)該是一個(gè)內(nèi)分泌失調(diào)，對西醫(yī)來說真的沒有什么好辦法，中醫(yī)可能有辦法，有的婦女月經(jīng)不規(guī)律，也沒有蝴蝶 斑。蝴蝶斑看西醫(yī)就是看皮膚科，但是我自己個(gè)人認(rèn)為，蝴蝶斑最好還是看中醫(yī)，看西醫(yī)就是給一點(diǎn)青春霜，蝴蝶斑之最主要的還是不要曬太陽，這樣會(huì)加重，有的 避孕藥會(huì)導(dǎo)致蝴蝶斑的產(chǎn)生。但是，大部分吃避孕藥的人并沒有，個(gè)別人還是有的。
主持人：Guest9THXqJ ： 子宮肌瘤屬于此類病?與此有關(guān)嗎
鄧成艷：子 宮肌瘤如果嚴(yán)格意義上分，他是處于婦科良性腫瘤，為什么會(huì)長子宮肌瘤，為什么別的部位不長瘤子，因?yàn)榧∪夂芏?，只有在子宮的肌肉上長瘤子，那就是因?yàn)楦?激素和孕激素有關(guān)系的，他是受雌激素和孕激素的刺激以后，局部的細(xì)胞過多增生發(fā)展成一個(gè)肌瘤，但是并不是每個(gè)婦女都有的，其實(shí)很多婦女大大小小的瘤子，嚴(yán) 格上說，他還是歸到內(nèi)分泌疾病上來，但是又不能調(diào)整雌孕激素，你有了正常的月經(jīng)周期的話，長肌瘤了，不能說斷經(jīng)，正常的雌孕激素對全身還是有影響的，所以 子宮肌瘤只有做手術(shù)，在絕經(jīng)以后，因?yàn)轶w內(nèi)的雌孕激素都非常小了，所以基本上90%多的肌瘤都萎縮了，但是個(gè)別的肌瘤會(huì)長大，這時(shí)就要把子宮切掉了。如果 還是在繼續(xù)增大，那么還是需要到醫(yī)院看，甚至要手術(shù)切掉的，就說明肌瘤跟雌孕激素的關(guān)系不是那樣嚴(yán)格，因?yàn)榧×錾洗_實(shí)有雌激素受體和孕激素受體，只要有雌 孕激素存在，就會(huì)刺激肌瘤長大，但是不是決定的。
主持人：現(xiàn)在婦科腫瘤最近幾年可能是關(guān)注比較多一些。
鄧成艷：尤其是宮頸癌，有兩個(gè)明星為此去世了，這種疾病發(fā)病率也不是特別到，只不過是人們月來越重視自己的健康了，而且一些單位也要查體，慢慢的大家就覺得，把這個(gè)東西看得比較重，對自己的健康比較關(guān)注。
主持人：GuestU14r2W ： 體毛過多是內(nèi)分泌引起的嗎?
鄧成艷：有 的時(shí)候是，有的時(shí)候不是，體毛過多，一般跟雄激素有關(guān)系，男性的體毛肯定比女性的多，體毛跟毛囊的受體對激素的敏感性也有關(guān)系，所以不能說內(nèi)分泌引起的， 正常的女孩子，長了胡子，或者有長毛，那么就可以做一個(gè)檢查，如果體內(nèi)的雄激素，如果游離的雄激素不是很高的話，可能是你的毛囊對激素比較敏感，如果是體 毛確實(shí)很多，就要通過醫(yī)療手段來解決了。激光脫毛是毛囊對激素比較敏感的，不是因?yàn)槠渌膊∫鸬?，這樣做才可以。
主持人：GuesteJXgQV ： 我的女朋友最近白帶異常，時(shí)有痛癢癥狀，請問是生殖器感染嗎?該如何治療??
鄧成艷：首 先就考慮可能是某種陰道炎，可以去醫(yī)院查一下，如果這個(gè)白帶異常，他像豆腐渣樣的可能是霉菌感染，如果是泡沫樣的可能是滴蟲的感染，如果就是有點(diǎn)異味，就 是細(xì)菌性的感染，可以去醫(yī)院查一下。如果異常了，又有痛癢癥狀，就一定要去醫(yī)院，一定要特別警惕，細(xì)菌性感染可能會(huì)上行感染盆腔，引起盆腔炎，所以要抓緊 時(shí)間治療。最近的年輕的女孩子，婦科方面的疾病發(fā)病率比較高，特別是炎癥的發(fā)病率比較高，就是跟社會(huì)的開放有一些關(guān)系，以前家長看得比較緊，跟這些也有關(guān) 系，無論怎么樣，社會(huì)在進(jìn)步，開放這一點(diǎn)也是無可非議的，只要自己愛護(hù)自己，有病就要去醫(yī)院看。
主持人：GuesthJK0s9 ： 17、8歲的女孩吃口服避孕藥，對以后會(huì)有什么影響?會(huì)引起疾病嗎?
鄧成艷：這 個(gè)在國外已經(jīng)非常常見了，在國外13、14歲，家長就要告訴她吃避孕藥，國外性比較快放，家里也不是對貞節(jié)看的那么重，國外的資料，這么多年也沒有發(fā)現(xiàn)對 孩子有什么大的影響，最近就發(fā)現(xiàn)，避孕藥的劑量越來越小了，完全可以起到避孕作用，但是劑量小，所以對人體的影響也比較小?？诜茉兴幾畲蟮淖饔檬菚r(shí)間長 了以后可能會(huì)導(dǎo)致血栓，但是這個(gè)疾病的發(fā)生還跟人體本身的血液的粘稠度有關(guān)系的，年輕的女孩子，他的代謝是非常正常的，一般的年輕的女孩子吃十幾年還是沒 有什么問題，比如說從17、18歲吃到40歲問題還不大，如果40歲還在吃，這時(shí)體內(nèi)的代謝不好了，再加上外界的因素，所以我們不太主張這時(shí)候吃。在國外 來說，從60年代以后，當(dāng)時(shí)的避孕藥劑量還是比較大的，從70年代左右就可以降的很小，現(xiàn)在的劑量更小了，口服避孕藥，在我國有三種，像荷蘭的媽富隆，他 用的比較多，也比較便宜，第二種就是美國的敏定偶，這個(gè)劑量也是非常小的，還有一種就是德國的達(dá)因35，這個(gè)除了做口服避孕藥以外，還可以治療多囊卵巢綜 合癥，一直高雄，但是這個(gè)是最貴的，無論怎么樣，口服避孕藥是最安全的，就是說這個(gè)月吃了藥，下個(gè)月懷孕就可以?，F(xiàn)在劑量很小，代謝非?？欤疫@項(xiàng)研究 在國外也有很多報(bào)道，中國也有，現(xiàn)在做試管嬰兒，頭一個(gè)月就讓你吃避孕藥，還是非常安全的，并沒有導(dǎo)致致畸，總而言之，吃口服避孕藥還是安全的?？诜茉?藥還有一個(gè)作用，他可以調(diào)解月經(jīng)，他并不是說改變你體內(nèi)的東西，他吃到體內(nèi)以后，把你垂體的活動(dòng)一直了，卵巢就不再活動(dòng)了，全靠外界給，讓你定期來月經(jīng)， 在國外青春期宮血的孩子都是用口服避孕藥的，他調(diào)整的比較好。當(dāng)然口服避孕藥，宣傳上可以治療痛經(jīng)，但是從原理上并不能治療痛經(jīng)，只不過因?yàn)樵陆?jīng)量特別 少，因?yàn)榭诜茉兴幚锼谴萍に睾驮屑に赝瑫r(shí)存在的，而不是我們真正的月經(jīng)周期，開始是雌激素，然后是有雌孕激素，他一開始就給你雌孕激素，讓你的子宮內(nèi) 膜不會(huì)長的很厚。
主持人：GuesthJK0s9 ： 口服避孕藥一定影響內(nèi)分泌嗎?
鄧成艷：口 服避孕藥，按說并沒有導(dǎo)致你發(fā)胖的因素，他不像腎上腺素，就是吃了以后水牛背，滿月臉，他不會(huì)，因?yàn)樗男r(jià)是非常高的，這樣卵巢才能不能活動(dòng)，垂體不活 動(dòng)，這肯定是抑制你本身的內(nèi)分泌，但是現(xiàn)在這種藥代謝很快，停了藥很快就會(huì)來月經(jīng)，所以不會(huì)影響下個(gè)月。有的人用了藥確實(shí)會(huì)發(fā)胖，但是他是輕微的發(fā)胖，但 是這種口服避孕藥發(fā)胖，還有其他的精神因素的，因?yàn)槟愠粤丝诜茉兴?，第一不?huì)擔(dān)心懷孕，有的人用了口服避孕藥還會(huì)增加食欲，以前吃長效的，原來有很多種 的，現(xiàn)在這種劑量比較小，反應(yīng)也是很少的，但是因?yàn)閭€(gè)體差異是很大的，不能排除有一部分人吃了避孕藥體重會(huì)增加，那就要控制飲食，增加鍛煉，還有個(gè)別人吃 了避孕藥有色素沉著存在，可能會(huì)加重，如果確實(shí)是這樣，就不要再用他，你可以改用別的方法。
[page]內(nèi)分泌的指標(biāo)在多少范圍屬于異常?[/page]
內(nèi)分泌的指標(biāo)在多少范圍屬于異常?
主持人：GuestbzLgS2 ： 內(nèi)分泌的指標(biāo)在多少范圍屬于異常?
鄧成艷：這 個(gè)題目太大了，我可以講講婦科的，婦科內(nèi)分泌的指標(biāo)，婦科有六種性激素，比如說此卵泡生成素，一般的性激素都是在月經(jīng)第二天到第四天查的，這個(gè)時(shí)候超過 10以上，說明卵巢功能衰退了，你得到一個(gè)結(jié)果，必須根據(jù)你當(dāng)時(shí)所查的醫(yī)院的值。第二是促黃體生成素，這個(gè)剛開始不會(huì)很高的，在排卵前有一個(gè)峰值，能夠誘 發(fā)排卵，多囊卵巢的患者他的值是高的，這個(gè)就有異常了，如果月經(jīng)第二天一看這個(gè)很高，這個(gè)高度就會(huì)有多囊卵巢綜合癥，這是其中的一個(gè)指標(biāo)，但是不能憑這個(gè) 就能診斷了。第三個(gè)就是雌激素，隨著卵泡的生長這個(gè)激素不斷的升高，一般的正常的，大于25個(gè)PG就能來月經(jīng)，有的人可以到500多，甚至800多，他的 范圍是非常大的。第三個(gè)就是孕激素，一定是在排卵以后才能查出來，孕激素一般是在排卵后一周，也就是周期的第21天的時(shí)候得到一個(gè)孕激素，這個(gè)就是一個(gè)排 卵的表現(xiàn)，但是也有個(gè)別的是會(huì)發(fā)生卵泡不破裂綜合癥，這種人的值也會(huì)高的，我只是告訴大家一個(gè)大概的情況，在月經(jīng)的第21天的時(shí)候查一個(gè)孕激素，孕激素 高，有的人到30多，有的人到10幾，只要升高了，就有排卵了。還有是雄激素，有一部分人卵巢分泌的，還有是腎上腺分泌的，女性的雄激素不能很高的，有的 是小于1的沒毫升，有的是用別的單位，甚至是50以內(nèi)，所以要根據(jù)你的實(shí)驗(yàn)室單位不一樣，你的值也不一樣。
主持人：我聽說女性的性欲和雄激素有關(guān)。
鄧成艷：對， 女性的性欲和雄激素有關(guān)，性欲還受其他方面的影響，心理狀態(tài)、感情方面，但是有一些，有的女性性欲特別強(qiáng)的，有的時(shí)候，她的雄激素可能特別敏感，有的時(shí)候 查雄激素并不高，但是性欲特別強(qiáng)，有的個(gè)別病人，看任何時(shí)候都想發(fā)生性關(guān)系，她自己也很痛苦，就到醫(yī)院求醫(yī)，我們就用大量的雌激素，把她的雄激素壓下來。
主持人：GuestbzLgS2 ： 月經(jīng)不調(diào)和內(nèi)分泌有關(guān)?
鄧成艷：月經(jīng)不調(diào)跟內(nèi)分泌有一定的關(guān)系，但是不是絕對的，比如說你月經(jīng)不調(diào)是由于內(nèi)分泌紊亂造成的，就跟能分泌有關(guān)系，比如說卵泡不生長，沒有排卵，月經(jīng)不調(diào)是因?yàn)榇鳝h(huán)引起的，或者是長了子宮肌瘤或腫瘤，這個(gè)就跟內(nèi)分泌沒有一個(gè)直接的關(guān)系了。
主持人：GuestDHPnq0 ： 鄧大夫：我妻子今年39歲了，一年前就沒有月經(jīng)了，做過周期，月經(jīng)正常，停藥又沒有月經(jīng)，并且渾身長皮膚病，皮膚病與停經(jīng)有關(guān)系嗎，該怎么辦呢?
鄧成艷：就 看有沒有去醫(yī)院做一個(gè)性激素檢查，就是剛才講的六項(xiàng)，我們這里孕激素不用查，但是促卵泡生長素要查，如果超過40了，雌激素又很低，一年沒有來月經(jīng)，就可 以診斷為卵巢早衰，她做過周期，可能是人為的加雌孕激素，這個(gè)是正常的，因?yàn)榫褪强客饨缃o，渾身有皮膚病，這個(gè)跟月經(jīng)沒有關(guān)系，很多人都絕經(jīng)，每個(gè)人到了 45歲，55歲以后都會(huì)絕經(jīng)，但是并沒有皮膚病，這個(gè)皮膚病跟停經(jīng)沒有直接的關(guān)系，你可以去醫(yī)院查一個(gè)性激素，如果性激素超過40以上，就診斷為早衰，她 現(xiàn)在也可以做人工周期，就是性激素替代治療，這個(gè)是靠藥物灌輸出來的，她自己本身沒有，如果全身的皮膚病，應(yīng)該是皮膚科去看，確診一下是什么原因引起來 的。一個(gè)就是說，絕經(jīng)以后，骨密度下降，第二是對她的心理狀態(tài)也不好，另外對夫妻感情也不好，絕經(jīng)以后陰道干澀，有的絕經(jīng)以后，性生活質(zhì)量也會(huì)下降，這么 年輕，還應(yīng)該讓她來月經(jīng)，這種來月經(jīng)并不是治好，這個(gè)是治不好，因?yàn)槁殉苍缢?，只能靠外界給非常好的雌孕激素治療，讓她來月經(jīng)。但是我們并不主張避孕藥， 只有長期的用合成的雌激素，對他的子代謝不是特別好，所以建議題到醫(yī)院做一個(gè)檢查，如果乳腺?zèng)]有什么問題，子宮上沒有肌瘤，卵巢也正常，另外，肝功能很好 的，血脂也不太異常，可以給你補(bǔ)充一點(diǎn)性激素替代治療，還可以定期來月經(jīng)。皮膚病還是要去皮膚科去看。
主持人：GuestAcVuBl ： 性交時(shí)，陰道干澀，是不是內(nèi)分泌不好?
鄧成艷：如 果是一個(gè)正常的女性，月經(jīng)非常好的，性交的時(shí)候陰道干澀不是內(nèi)分泌的原因。因?yàn)樾陨钜彩呛軓?fù)雜的，陰道干澀可能是性準(zhǔn)備不夠充分，有的人就是干，這個(gè)時(shí) 候可以借助潤滑劑，而不是說陰道干澀而大量的吃雌激素或孕激素，如果本身月經(jīng)是非常規(guī)律的，就不需要借助激素，就借助潤滑劑就可以了，如果平常很好的月 經(jīng)，陰道分泌物是正常的，如果性激活以后，有性欲要求的時(shí)候，前庭大腺應(yīng)該能分泌潤滑物，這個(gè)很復(fù)雜，還取決于性的心理、環(huán)境、對對方的感情這些都有關(guān)系 的。
主持人：GuestpOiR6K ： 無排卵性月經(jīng)對身體有害嗎，要及時(shí)更正這種狀態(tài)嗎
鄧成艷：無 排卵月經(jīng)身體是有害，最大的害處就是對子宮內(nèi)膜的害處，因?yàn)闊o排卵，我想大家也知道，正常的一個(gè)月經(jīng)周期就是前半期有雌激素，后半期有雌孕激素，這樣作用 到子宮內(nèi)膜上，才能使子宮內(nèi)膜變成來月經(jīng)，變成分泌期，為受孕做準(zhǔn)備，如果沒有懷孕以后，這個(gè)卵巢的黃體死掉以后，雌孕激素就會(huì)降很低，這時(shí)就來月經(jīng)，也 就是說，子宮內(nèi)膜必須要受到一個(gè)非常好的比例的雌激素加上孕激素的共同作用，才能夠定期來月經(jīng)，及時(shí)的脫落干凈，及時(shí)的生長發(fā)育，無排卵月經(jīng)是卵泡發(fā)育到 一定程度以后，卵泡只要發(fā)育就有雌激素，雌激素作用到子宮內(nèi)膜上，使子宮內(nèi)膜變成增值期，但是長到一定程度不排卵，可能就萎縮掉體內(nèi)這個(gè)時(shí)候的雌激素就會(huì) 降低，一降低，子宮內(nèi)膜支撐不住了，就會(huì)出現(xiàn)無排卵的出血，長期以后，可能20年以后，子宮內(nèi)膜就由快事的單純增生，不典型增生到子宮內(nèi)膜癌，所以長期的 無排卵月經(jīng)對身體的害處最主要的就是在子宮內(nèi)膜將來有可能癌變，癌變變成子宮內(nèi)膜癌，所以要及時(shí)的更正這種狀態(tài)。如果是三個(gè)月五個(gè)月無排卵月經(jīng)，不會(huì)一下 導(dǎo)致的，必須是長期的幾年，幾十年，有的人老了以后才會(huì)發(fā)生的，那正常的有排卵月經(jīng)的人，怎么也會(huì)得子宮內(nèi)膜癌，這就是一個(gè)概率的問題，無排卵月經(jīng)的婦女 得子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于有排卵的月經(jīng)。
主持人：GuestbzLgS2 ： 懷孕時(shí)為保胎，使用過好象是黃體酮的藥物，想知道會(huì)對更年期有影響嗎?現(xiàn)在42歲。
鄧成艷：應(yīng) 該是沒有影響，因?yàn)閼言械臅r(shí)候?yàn)榱吮Ｌ?，缺孕激素，用了黃體酮的藥物，就是那一段的時(shí)間，不讓子宮收縮，起到保胎的作用，用完以后就結(jié)束了，他不會(huì)蓄積在 體內(nèi)的，你現(xiàn)在的更年期癥狀跟以前的保胎沒有關(guān)系。但是我覺得他有一個(gè)問題，她當(dāng)時(shí)懷孕的時(shí)候，用了保胎藥，就說明你黃體功能不好，跟你的卵子有關(guān)系，所 以會(huì)不會(huì)因?yàn)楝F(xiàn)在42歲，是不是比別人都提前了，就有可能是你卵巢的問題，只能是提示你的卵巢功能可能不像同齡那么好，為什么別人懷孕不需要保胎，因?yàn)轭^ 三個(gè)月的時(shí)候，黃體是靠卵巢上，三個(gè)月以后的卵巢是胎盤形成的，如果頭三個(gè)月保胎的話，有可能是完全就是說你的卵子的黃體功能不是很好。
主持人：GuestDHPnq0 ： 我妻子39歲，這兩年逐漸對性生活不感性趣，總是抱怨太累，怎么回事
鄧成艷：性 生活說實(shí)在是很復(fù)雜的，一個(gè)是跟體內(nèi)的雄激素有關(guān)系，雌激素也應(yīng)該有一些關(guān)系，如果要沒有雌激素，陰道沒有分泌物的話，有的時(shí)候，不覺得快樂，他比較痛 苦。另外特別是中年的婦女，在單位也比較能干的時(shí)候，40歲左右的，家庭的負(fù)擔(dān)，我想可能還在伺候丈夫，她切實(shí)是很累，40歲性生活的調(diào)查，我看過一篇文 章，有的人甚至一個(gè)月都不會(huì)有一次，無論是男性和女性，都是負(fù)擔(dān)最終的，如果因?yàn)檫@些原因，這時(shí)夫妻一定要互相體諒，如果沒有這些原因，就是一個(gè)性欲不太 好，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)一點(diǎn)雄激素。如果她確實(shí)是已經(jīng)閉經(jīng)的那位，有可能是因?yàn)殛幍栏刹惶娣械臅r(shí)候也不太愿意做性生活，就找一個(gè)借口說太累了。第一你可以 做一些人工周期，做人工周期的時(shí)候，我們會(huì)稍微補(bǔ)一點(diǎn)雄性激素，第二個(gè)做丈夫的要體貼妻子，你可以分擔(dān)一些。第三，性生活還有環(huán)境的問題，這樣可能會(huì)好一 些。
主持人：GuestReTUbP ： 女人脾氣急噪，幾乎天天大聲叫嚷，讓人無法忍受，是不是內(nèi)分泌異常?有什么好辦法解決?
鄧成艷： 看看他多大年紀(jì)，如果是20歲，就不是內(nèi)分泌異常，如果原來脾氣特別好，突然變成現(xiàn)在這個(gè)樣子，確實(shí)是更年期狀態(tài)了，這個(gè)時(shí)候，因?yàn)榕耸且粋€(gè)生理過程， 我不知道你是多大，如果是更年期狀態(tài)了，確實(shí)內(nèi)分泌功能下降了，這個(gè)時(shí)候就要靠社會(huì)和周圍的人原諒她，體貼她，幫助她渡過這個(gè)難關(guān)，如果確實(shí)是愛發(fā)脾氣， 看見什么都煩，都不舒服，你可以到醫(yī)院里用一些藥，幫她渡過這個(gè)難關(guān)。
主持人：女人的更年期一般需要幾年時(shí)間呢?
鄧成艷：有 的時(shí)候很短，有的時(shí)候很長，平均期差不多是五年，有的人月經(jīng)很正常，就開始了，有的人是同時(shí)進(jìn)行，有的人是絕經(jīng)了三五年，突然煩上了，但是總而言之，卵巢 功能不好了，出現(xiàn)典型的潮熱、出汗，再加上脾氣急，看見誰都吵架，看什么多不順心，這種我們往往是診斷為更年期，如果是30多歲的時(shí)候，偶爾脾氣急，可能 是心中有事，不能完全的把所有這些事情劃到更年期。
主持人：GuestoUbASf ： 我妻子月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為提前，差不多一個(gè)月兩次，現(xiàn)在無法懷孕，應(yīng)該怎么辦?
鄧成艷：可 能是無排卵月經(jīng)，讓你的妻子做一個(gè)基礎(chǔ)體溫的測定，拿這個(gè)醫(yī)生看，基礎(chǔ)體溫測定就是買一個(gè)體溫計(jì)，頭天晚上甩好了，早上醒來不說話，不動(dòng)，就把這個(gè)表放在 舌下含5分鐘，這個(gè)叫基礎(chǔ)體溫，如果一活動(dòng)體溫肯定會(huì)升高，就不準(zhǔn)確了，一定要放在嘴巴里，不能放在腋下，如果單純的無排卵，如果想懷孕，其他的愛人的精 液也查了，醫(yī)生會(huì)用一些促排卵藥就可以了。
主持人：Guestm5GkSk ： 我白帶有發(fā)黃，無異味，也不癢。請問這個(gè)是陰道炎嘛?
鄧成艷：不 一定，月經(jīng)剛干凈，他可能還是比較白的，然后慢慢到了排卵期，月經(jīng)清亮，有拉絲的，到了排卵以后，又變粘稠了，甚至有一點(diǎn)發(fā)黃，在一個(gè)周期，白帶情況是不 一樣的，如果長期的都是發(fā)黃，雖然沒有異味，也不癢，沒有白細(xì)胞，什么細(xì)菌，就不用擔(dān)心了，有些人做個(gè)宮頸涂片，特別是現(xiàn)在梅艷芳、李媛媛死于宮頸癌，很 多人對宮頸的關(guān)注比較重視，經(jīng)常一兩年做個(gè)宮頸刮片比較好一些，如果是剛才所說的，很年輕，不去看也沒有特別大的風(fēng)險(xiǎn)，就看自己對自己健康的重視程度了， 如果沒有異味也不癢，有的白帶有時(shí)確實(shí)是發(fā)黃。每次都有很多人問陰道炎的問題，但是陰道炎，有的時(shí)候也是宣傳過了，陰道是跟外界相通的，有很多菌在體內(nèi)， 但是屬于一個(gè)和平共處的狀態(tài)，有的人做過研究，甚至有20多種，但是不會(huì)致病，你壓我，我就壓你，是一個(gè)自動(dòng)的過程，如果長期的用抗菌素，把細(xì)菌壓下去 了，霉菌就上來了，霉菌陰道炎就是長期吃抗菌素。雖然陰道是對外接觸的東西，正常的女性應(yīng)該有一個(gè)酸堿度，他能維持體內(nèi)的環(huán)境，如果每天去用洗劑洗他，反 而會(huì)把環(huán)境破壞了，這樣很不好，講大陰道炎，大家不要覺得都有陰道炎，有了問題就去醫(yī)院看，因?yàn)槊咕偷蜗x完全不一樣了，治反了反而會(huì)加重他，效果也不 好，所以不要輕易的用洗劑，不要輕易的用鹽水、開水燙，就是穿棉質(zhì)的內(nèi)褲，每天用清水洗外陰。
主持人：GuestBcKV7D ： 子宮內(nèi)膜癌?好恐怖哦
鄧成艷：子 宮內(nèi)膜癌也是一個(gè)比較常見的，特別是多囊卵巢綜合癥，她不排卵，年輕的時(shí)候沒有意識(shí)到，就是沒有雌激素，他可以十幾年一點(diǎn)點(diǎn)的進(jìn)展，所以不恐怖，而且他還 有表現(xiàn)，而且月經(jīng)不規(guī)律，如果是月經(jīng)不規(guī)律的出血，用了孕激素還是不正常，我們就要做診斷性的刮宮，送到病例一看，就可能報(bào)不典型增生，可能是子宮內(nèi)膜 癌，如果是早期的子宮內(nèi)膜癌，子宮一切就完了，但是晚期就麻煩，可能還要放療，大家可能對解剖不是很清楚，子宮是一個(gè)肌肉組成的，中間有一個(gè)腔，他是個(gè)倒 三角性，腔的四面有很多子宮內(nèi)膜，就形成每個(gè)月的月經(jīng)，另外是小孩要種在這個(gè)子宮內(nèi)膜上，如果內(nèi)膜刮得很薄，小孩就不容易懷孕，孩子不容易著床，子宮內(nèi)膜 是非常有用處的，如果不善待他，不給他正常的雌孕激素的話，那么就會(huì)容易發(fā)生問題，但是他并不是說像卵巢癌那么隱藏，他首先表現(xiàn)是不規(guī)律出血，解決不了的 問題，可能就有問題了，所以就做一個(gè)刮宮就可以了，所以不用很恐怖。更年期月經(jīng)不調(diào)，是不是得子宮內(nèi)膜癌了，不用慌，你現(xiàn)在更年期了，因?yàn)椴慌怕蚜?，就?無排卵月經(jīng)了，這時(shí)會(huì)有月經(jīng)不規(guī)律，補(bǔ)點(diǎn)孕激素，七天干凈了，沒問題，用了孕激素還不干凈，就肯定需要刮宮，這樣內(nèi)分泌不能組織不正常的發(fā)生了，就可能有 病變了，就做一個(gè)診刮，這種效果還是非常好的。
[page]內(nèi)膜異位癥在生活中應(yīng)注意什么?[/page]
內(nèi)膜異位癥在生活中應(yīng)注意什么?
主持人：GuestXSa318 ： 內(nèi)膜異位癥在生活中應(yīng)注意什么?
鄧成艷：如 果真的得了子宮內(nèi)膜異位癥，在生活中注意任何的事情，如果要預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥，第一盡量不要做人流，內(nèi)膜異位癥的發(fā)生他的原因還不是很清楚，有很多的學(xué) 說，說不清楚，但是，如果做人流，他可能會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血過多，經(jīng)血倒流，可能到盆腔里，還有可能經(jīng)血通過破損的地方進(jìn)入到子宮基層里去了，做人流并不是個(gè)個(gè)都 得，還是跟個(gè)體有關(guān)系的，第一要盡量少做人流，在妊娠期的時(shí)候，如果有領(lǐng)導(dǎo)看見的時(shí)候，不要給婦女派重活，另外是經(jīng)常建議體操運(yùn)動(dòng)員，來月經(jīng)的時(shí)候就不要 做倒立，其他的倒沒有什么，這個(gè)學(xué)說不是很清楚，雖然是一個(gè)良性疾病，但是細(xì)胞不斷在增生、繁殖、侵潤惡性的表現(xiàn)，現(xiàn)在子宮內(nèi)膜異位癥是非常自熱門，我們 醫(yī)院也在研究這個(gè)東西，在研究他怎么治療，發(fā)病機(jī)理是什么，但是并沒有組織他的發(fā)生，現(xiàn)在的發(fā)生率也是越來越高。
主持人：如果得了這個(gè)，在生活中中醫(yī)什么呢?
鄧成艷：很 難，另外就是月經(jīng)期不要性生活，我碰見的病人，經(jīng)常說，為了怕懷孕，就是經(jīng)期性生活，我說第一是不衛(wèi)生，第二有可能導(dǎo)致經(jīng)血倒流，內(nèi)膜異位癥的發(fā)生一個(gè)是 外在的因素，一個(gè)是內(nèi)在的因素，如果都趕在一起了，就得了。我們要知道，我們的生活常識(shí)，就是在你月經(jīng)期的時(shí)候應(yīng)該注意的東西，一旦有子宮內(nèi)膜異位癥了， 他的復(fù)發(fā)率是非常高的，除非是絕經(jīng)了，絕經(jīng)以后還有4%的人會(huì)復(fù)發(fā)。
主持人：上回我們做節(jié)目，有一個(gè)瑞典的專家，就說經(jīng)期性生活的問題，他說衛(wèi)生問題是可以解決了，可以用安全套，可以清洗，而且女性比較容易獲得性興奮，我們底下就問他，關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的問題，他就說，這個(gè)問題就不說什么了。
鄧成艷：他 可能是性學(xué)家，可能不是我們做婦科的，每個(gè)人的角度是不一樣的，但是無論怎么樣，說實(shí)在的，中國婦女她的性興奮有標(biāo)準(zhǔn)嗎，沒有標(biāo)準(zhǔn)，很難去體驗(yàn)，只能靠個(gè) 體體驗(yàn)。我經(jīng)常說，你的手傷了，還會(huì)經(jīng)常拿外面的東西抹這個(gè)傷口嗎?在月經(jīng)期的時(shí)候，我們在月經(jīng)期的時(shí)候，抵抗力是非常弱，大家非常情況，拔牙來月經(jīng)的時(shí) 候就不要拔了，這個(gè)時(shí)候抵抗力非常弱，手術(shù)一般是不在月經(jīng)期的，除非是急診，所以最好還是在月經(jīng)的時(shí)候不要有性生活，當(dāng)然有的人喜歡血性的東西，但是丈夫 應(yīng)該是愛護(hù)你的妻子的。
主持人：GuestUYCy2l ： 經(jīng)常沖洗陰道，能影響內(nèi)分泌嗎?
鄧成艷：應(yīng)該是不會(huì)影響內(nèi)分泌，真正的內(nèi)分泌是一個(gè)卵巢分泌的，卵巢是受腦部影響的，他不僅受激素性的，還受神經(jīng)性的。經(jīng)常沖洗陰道不會(huì)影響內(nèi)分泌的，但是會(huì)影響陰道正常的防御機(jī)制，陰道有一個(gè)正常非常好的酸堿度，如果好洗他，就會(huì)導(dǎo)致感染。
主持人：GuestBcKV7D ： 有辦法促排卵嗎?中藥的效果好嗎
鄧成艷：促 排卵是非常多的方法了，中藥也有，中醫(yī)有很好的促排卵的方法，但是我不是很清楚，像上海的余謹(jǐn)教授他做的是非常好的，我們醫(yī)院是西醫(yī)，中醫(yī)的促排卵方案我 就不講了。西醫(yī)的最基本的藥就是克羅米酚，他也很便宜，從60年代就用了，他促排卵的效果是非常好的，差不多80%的人有排卵，但是妊娠率不是很好，差不 多是30%左右，在促排卵時(shí)，就是卵泡不破裂綜合癥。另外，克羅米酚的原理是占據(jù)了腦部的雌激素受體，腦部就覺得缺雌激素了，就多分泌一點(diǎn)，他是激發(fā)自己 體內(nèi)的促卵泡生長素的生長，另外他有抗雌激素的作用，他會(huì)導(dǎo)致宮頸黏液變得薄，不是那么透明，精子不容易進(jìn)去，排卵區(qū)的時(shí)候，雌激素很高，宮頸黏液變得非 常透明，精子就會(huì)順著拉絲小細(xì)管進(jìn)去。第二，他還會(huì)使子宮內(nèi)膜變薄，這樣胚胎不容易種植，所以一般要停段時(shí)間恢復(fù)。但是這個(gè)藥效果還是比較好的，我們是做 為第一線的藥物，如果用了一段時(shí)間，每個(gè)月都非常好，但是好也不懷孕，這個(gè)就很復(fù)雜，就需要醫(yī)生判斷了，我們還有二線的藥物，就是人工合成的促排卵生長 素，就是管他酚，這個(gè)價(jià)格是非常貴的，330塊錢一支，這個(gè)藥直接給你促卵泡生長素，而不是靠體內(nèi)激發(fā)的東西，但是這個(gè)藥非常貴，而且要在醫(yī)生的指導(dǎo)下， 不停的抽血，做B超檢測，這個(gè)費(fèi)用是非常大的，這個(gè)是二線的藥物，但是這個(gè)促排卵的效果是高于克羅米酚的。還有一種就是尿促性腺激素，就是HMG，他的成 分有LH，促黃體生成素，和促卵泡生成素，他是一個(gè)混合體，他是絕經(jīng)的婦女的尿里提取的，他不太常用于一般的促排卵藥，而是用于有閉經(jīng)的，大家聽起來比較 復(fù)雜，這個(gè)說的比較專業(yè)了，就是說，促排卵藥有三種，你需要用哪一種，需要通過醫(yī)生來幫助你用，最簡單的是克羅米酚，如果自己都來不了月經(jīng)的人，你用克羅 米酚效果是不好的，你只有有一定的雌激素量，單用黃體酮能來月經(jīng)，就用克羅米酚，如果不行，就用HMG。
主持人：GuestXSa318 ： 宮外孕、或葡萄胎是不是與內(nèi)分泌有關(guān)?
鄧成艷： 葡萄胎應(yīng)該不是，最常見的是多倍體的發(fā)生，但是跟內(nèi)分泌是沒有關(guān)系，他是受孕以后的，宮外孕發(fā)病率也不是很明確，可能跟精神因素有關(guān)系，我們做過一個(gè)調(diào) 查，婚前或者是婚外戀什么的，他比較緊張，就容易發(fā)生。另外是戴環(huán)了，宮內(nèi)占據(jù)了，就跑的宮外去了，第三是盆腔有過炎癥了，粘連以后，輸卵管蠕動(dòng)不太好 了，發(fā)生率也會(huì)高一些，還有是內(nèi)膜異位癥，輸卵管有炎癥，或者是輸卵管過長，都會(huì)導(dǎo)致的，為什么會(huì)發(fā)生宮外孕，就是胚胎在輸卵管里發(fā)育到一定程度就會(huì)慢慢 的回移到宮腔里，在輸卵管里精子和卵子見面，發(fā)育到一定程度要回到宮腔里，再著床，如果這個(gè)步驟慢了，在路上耽擱了，就在輸卵管里扎根了，就發(fā)生了宮外 孕，最常見的宮外孕就是輸卵管，還有腹腔妊娠，還有卵巢妊娠，我們講的最常見的是輸卵管妊娠。為什么會(huì)不同步，該扎根的時(shí)候還沒有到宮腔里，就是因?yàn)榫o 張，一個(gè)有炎癥粘連，或者是胚胎發(fā)育有改變，跟內(nèi)分泌的原因不是特別明確。
主持人：GuestoUbASf ： 我妻子現(xiàn)在在看中醫(yī)，中醫(yī)稱其宮涼，一方面滋補(bǔ)，一方面調(diào)經(jīng)。如像您所說是無排卵月經(jīng)，那現(xiàn)在有沒有必要進(jìn)行中醫(yī)治療?
鄧成艷：中 醫(yī)治療也有一個(gè)促排卵的，如果現(xiàn)在特別相信中醫(yī)的話，可以用中醫(yī)的促排卵治療，如果治療了很長時(shí)間，還是沒有排卵，可以改變用西醫(yī)，中醫(yī)和西醫(yī)是完全取決 于你自己，中醫(yī)有中醫(yī)的理論，西醫(yī)有西醫(yī)的理論，如果按西醫(yī)的方法，基本上那三種藥物的話，沒有發(fā)現(xiàn)還排不出來的，除非是卵巢早衰的病人。但是中醫(yī)用了很 長時(shí)間，確實(shí)還是不排卵。
主持人： 你對口交的看法對我很重要，我老公老師要求我這樣做，我對此一無所知。謝謝鄧?yán)蠋?
鄧成艷：我 覺得，性交的這種方式是個(gè)人所好的，沒有一致性，如果你習(xí)慣了，你也可以這樣，就是兩個(gè)人之間的事情，我覺得，不是說像一個(gè)傳統(tǒng)的看法，必須這樣，如果你 不討厭，你老公也喜歡，就可以進(jìn)行，如果你覺得不舒服，你老公又強(qiáng)迫你的話，你就可以拒絕，口交也是性交的一種方式，就取決于您自己了，口交也并不是以前 大家所想的很臟的感覺，要是真正夫妻之間怎么樣做都可以。純醫(yī)學(xué)角度上也沒有什么，男方的精子都可以受孕出一個(gè)孩子，他能有什么呢?但是有些人他覺得特別 不舒服，就像全身任何一個(gè)器官，都不是你想象的特別臟的，比如說頭就特別干凈，腳就特別臟，因?yàn)槿淼难貉h(huán)都是不停的循環(huán)的，并不是腳部的血是獨(dú)特 的，他只是外在有一些東西，我覺得，如果從衛(wèi)生角度來說，如果是洗干凈，應(yīng)該也沒有什么。
主持人：GuestDWhVri ： 請問霉菌性陰道炎該如何治療?
鄧成艷：也 是很多人經(jīng)常問，他的主要表現(xiàn)是豆腐渣樣的表現(xiàn)，特別奇癢無比，他的發(fā)病原因一個(gè)是不潔的性的接觸，這個(gè)不完全是性交，比如說你用別人的浴巾，或者是坐了 馬桶，這些都有可能會(huì)傳染上。第二種就是你長期的用抗菌素，導(dǎo)致陰道菌群失調(diào)，第三是在你抵抗力弱的時(shí)候，我們有些醫(yī)生老去接觸放射線，就容易霉菌性感 染。還有是糖尿病的病人，主要是體內(nèi)的糖分。所以要杜絕這三方面，第一不要接觸，第二要不反復(fù)用抗菌素，另外要查一下血糖，一旦得了以后，治療非常的簡 單，就陰道局部用點(diǎn)藥，比口服藥好得多。還有一種大富康口服的，還有斯皮仁諾。另外你的先生也要用藥，他用一點(diǎn)達(dá)克寧，就是夫妻同時(shí)治療，第三就是你的內(nèi) 褲一定要消毒，或者穿一次性的內(nèi)褲，因?yàn)檫@個(gè)很容易復(fù)發(fā)的，所以一次就要滅根，你治療一個(gè)周期以后，你要想治療徹底，下次再來月經(jīng)的時(shí)候，月經(jīng)期間是霉菌 非常容易繁殖的，因?yàn)橛泻芏嘌瑺I養(yǎng)非常豐富，月經(jīng)干凈以后，到醫(yī)院做一個(gè)霉菌培養(yǎng)，如果沒有問題，就說明治好了。有些霉菌性陰道炎，老是反反復(fù)復(fù)的不 好，我說你先生治療沒有，好不容易好了，有性生活又不行了。第二是內(nèi)褲沒有洗干凈，時(shí)間一長，慢慢又發(fā)生了。還有一點(diǎn)感冒咳嗽，就吃抗菌素，也容易導(dǎo)致這 些問題。所以霉菌陰道炎是很常見的，雖然屬于性傳播疾病一類的，但是不是像淋球菌、梅毒這方面特別可怕的，所以有些東西你一定要知道他的一個(gè)常識(shí)，然后才 可以。
主持人：GuestnRXu6C ： 我還想問一下，精液有毒嗎?我一想到要在口腔里射精，就感到惡心，還有這樣會(huì)懷孕嗎?
鄧成艷：首 先精液是沒有毒的，精液里有有形成分，就是精子，還有液體，液體里一般是一些蛋白質(zhì)的東西，如果有前列腺炎的話，可能會(huì)有一些白細(xì)胞，但是沒有毒的，但是 如果要不習(xí)慣，可以跟你的丈夫解釋，這是肯定不會(huì)懷孕的，你要是懷孕呢，也必須是要通過輸卵管，然后輸卵管里有卵子，懷孕首先要精子和卵子見面。你可以看 一下這方面的書，性的方式有很多種的。
主持人：GuestU10BZH ： 西藥治療排卵是不是暫時(shí)性的啊，是不是要等到打算懷孕的時(shí)候再用此治療?會(huì)不會(huì)用的多了，就失效了。
鄧成艷：西 藥治療是暫時(shí)性的，我們一般的來說，如果現(xiàn)在不打算生育，也不排卵，我們不給你用促排卵的藥，只是讓你的子宮內(nèi)膜受到雌孕激素的共同作用。當(dāng)你想懷孕的時(shí) 候，就用促排卵藥，也有報(bào)道，促排卵藥用的時(shí)間長了，對后期的影響文獻(xiàn)還有爭議，如果是非常好的有排卵的，醫(yī)生不會(huì)給你過度用，如果沒有排卵，只有當(dāng)你想 要孩子的時(shí)候，再用促排卵，因?yàn)椴慌怕眩慌怕褯]有辦法，就只能用。所以就等到想要孩子的時(shí)候就用此治療。會(huì)不會(huì)用多了就失敗了，克羅米酚有這種可能性， 但是如果是非常貴的FHS一般不會(huì)失效的，因?yàn)槁咽瞧饋硪慌退劳隽?，這個(gè)卵不會(huì)循環(huán)用的。
主持人：GuestZGo0VH ： 專家，您好我想請問我是慢性衣原體感染的陰道炎，同時(shí)有合并慢性盆腔炎。請我該怎么治療?請幫幫我。
鄧成艷：我 覺得不用絕望，首先確診是不是衣原體，要去做一個(gè)陰道的培養(yǎng)，如果是衣原體感染的話，可以用抗菌素治療，當(dāng)然慢性的，確實(shí)是很麻煩的，但是用抗菌素用完以 后，還要理療，我雖然是西醫(yī)的，但是我對于慢性病還是傾向于中醫(yī)，西醫(yī)的抗菌素只能用7天，不可能長期的，否則會(huì)有很多其他的合并癥出來，對中醫(yī)來說，一 個(gè)中藥可以吃一個(gè)月，所以可以中西醫(yī)結(jié)合，首先要確診，另外中西醫(yī)結(jié)合治療，我不知道你是否有孩子，如果要是沒有孩子的話，就可能要抓緊時(shí)間治療，因?yàn)榭?能導(dǎo)致不孕，如果有了孩子的話，這個(gè)就更不用絕望了，慢性炎癥慢慢的調(diào)理就可以了，不用特別的擔(dān)心。
主持人：GuestnRXu6C ： 鄧?yán)蠋熌穆?lián)系電話是多少?您座診的時(shí)間是?
鄧成艷：我 們沒有一個(gè)固定電話的，我們出診的時(shí)間是星期二和星期四的下午，是普通的門診，特需門診是星期三的上午，還有每天上午的外賓診所也可以掛號(hào)。特需門診是 60，外賓是120，普通的7塊，也不是特別難掛號(hào)的，一般的上午去基本上可以掛到，我上午做生殖方面的，不對外出門診。
主持人：GuestU10BZH ： 那只保持相對規(guī)律性的月經(jīng)，雖然不排卵，會(huì)得子宮內(nèi)膜癌嗎?好怕
鄧成艷：只 是說有這個(gè)可能性，有的人是有規(guī)律的無排卵月經(jīng)，這種情況也是不能讓她長期存在的，所以必須用黃體酮，必須有雌孕激素聯(lián)合作用，但是并不是各個(gè)都得，只是 說如果你的子宮內(nèi)膜長期受單一的雌激素作用的刺激，而沒有孕激素的作用，將來得子宮內(nèi)膜癌的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常的婦女，所以我們建議你，不要以為正常的月經(jīng) 就不管他了，但是不是各個(gè)都會(huì)。如果現(xiàn)在已經(jīng)是一個(gè)無規(guī)律月經(jīng)了，想知道子宮內(nèi)膜情況怎么樣，最簡單的方法就是用孕激素，叫藥物撤退實(shí)驗(yàn)，如果沒有排卵， 醫(yī)生會(huì)給你黃體酮，打了黃體酮，兩周之內(nèi)能夠來月經(jīng)，能夠在七天干凈，那么你的子宮內(nèi)膜還是正常狀態(tài)下，還是正常的，他對孕激素反應(yīng)非常好，如果要是打完 黃體酮以后，十幾天不干凈，那么子宮內(nèi)膜就有問題，就要做診斷性刮宮，我們所講的這些東西，他不是對你個(gè)人來說，不是按在你身上，我們只是講一個(gè)概率，對 于你個(gè)人來說，得就是得了，沒得就是沒得。不用特別緊張，大家只要非常警惕就可以了。子宮內(nèi)膜癌也不是很可怕的，早期發(fā)現(xiàn)早期治療效果也是非常好的。
主持人：GuestV8rPoO ： 我妻子經(jīng)期手腳冰涼，是怎么回事?而且情緒不好，食欲不振。
鄧成艷：婦 女經(jīng)期的時(shí)候，來月經(jīng)的時(shí)候，有的人是經(jīng)前綜合癥，就是很煩，乳房很脹，來月經(jīng)的時(shí)候也會(huì)不舒服，如果經(jīng)常手腳冰涼的話，就是遠(yuǎn)端的循環(huán)不好，中醫(yī)怎么解 釋我不太清楚。來月經(jīng)的時(shí)候，婦女是屬于特別的期，來月經(jīng)的時(shí)候是女性的激素水平處于最低狀態(tài)的時(shí)候，只有這樣，子宮內(nèi)膜承受不了了，就脫落了，本來用通 俗的語言說，月經(jīng)的子宮內(nèi)膜是靠激素支撐的，手腳冰涼有可能末梢循環(huán)不是很好，這時(shí)就要注意飽暖，不要?jiǎng)诶?，不要接觸涼水。第二個(gè)情緒不好，食欲不振也跟 激素水平有關(guān)系，因?yàn)樗容^敏感，有的人，一來月經(jīng)就知道這個(gè)人來月經(jīng)了，別理她，就是在鬧，這種東西又不能用藥治療，只有靠丈夫體貼她。
主持人：我們還要承認(rèn)個(gè)體差異性的。
鄧成艷：有的人永遠(yuǎn)是手腳冰涼，有的人就是來月經(jīng)不好，所以怎么解釋他也解釋不清楚，我們只能是預(yù)防他，不要沾涼水什么的。
主持人：GuestU10BZH ： 我用西藥的效果是明顯的，但是用激素治療是不是有副作用呢
鄧成艷：你 所講的激素是性激素，我們不是腎上腺激素，我剛才講的，促排卵藥一個(gè)值得爭議的副作用就是年頭時(shí)間長了，會(huì)不會(huì)卵巢腫瘤的發(fā)病率增加。有的時(shí)候，他是很多 人做過回顧性的檢查，在一批的腫瘤病人里，在十個(gè)人里用過促排卵藥，為什么發(fā)病率高，十個(gè)人里有七個(gè)用過，那三個(gè)沒有用過，這是一個(gè)推論，關(guān)鍵就是說，你 一定要抓住時(shí)機(jī)，這個(gè)月很明確就爭取懷孕，你用西藥很明確，就通過B超檢測，幫助你檢測卵泡發(fā)育成熟了，指導(dǎo)你同房時(shí)間，爭取懷孕，沒做一次的話，一定要 做有效的工作。這個(gè)是非常重要的。用西藥我們也不是說用特別長的時(shí)間。你要是用了三個(gè)月都沒有懷孕，就改用別的方法，有排卵，老不懷孕，就有可能是別的問 題了，假如說輸卵管也是通的，就可能是精子的穿透力有問題。如果最近一段時(shí)間都是在用藥，我就想要孩子，我剛才講過，你用克羅米酚可以連用三個(gè)月，如果老 也不懷孕，就到醫(yī)院里通過醫(yī)生檢測，是不是卵巢發(fā)育好了，是不是沒有趕上時(shí)機(jī)，如果效果不好，就用促卵泡生長素，如果還不行，我們醫(yī)生就建議你做試管嬰兒 了。
主持人：我們的節(jié)目時(shí)間到了，感謝朋友們收看我們的節(jié)目。再次感謝鄧?yán)蠋熃o我們大家的解答，朋友們再見。
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