冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病，是冠狀動脈粥樣硬化致血管阻塞導致心肌缺氧而引起的心臟病?；脊跔顒用}疾病的人，大約99%是由冠狀動脈粥樣硬化引起的。所以，冠狀動脈性心臟病實際上就是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。當冠狀動脈粥樣硬化發(fā)展到一定程度，而導致冠狀動脈的管腔嚴重狹窄、阻塞時，即可造成心肌缺血、缺氧，從而發(fā)生如胸悶、心絞痛等一系列癥狀，甚至發(fā)生心肌梗塞而危及生命。這種病變就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，其實質(zhì)是心肌缺血，所以也稱為缺血性心臟病。
由于脂質(zhì)代謝異常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動脈內(nèi)膜上，在動脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，這些斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄，使血流受阻，導致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。如果動脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會形成血栓，使整個血管血流完全中斷，發(fā)生急性心肌梗死，甚至猝死。冠心病的少見發(fā)病機制是冠狀動脈痙攣（血管可以沒有粥樣硬化），產(chǎn)生變異性心絞痛，如果痙攣超過30分鐘，也會導致急性心肌梗死，甚至猝死。
冠心病在臨床上分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌?。?、猝死型五個類型。其中最常見的是心絞痛型，最嚴重的是心肌梗死和猝死兩種類型。
隱匿型
患者有冠狀動脈硬化，但病變較輕或有較好的側(cè)支循環(huán)，或患者痛閾較高因而無疼痛癥狀。
心絞痛型
在冠狀動脈狹窄的基礎上，由于心肌負荷的增加引起心肌急劇的、短暫的缺血與缺氧的臨床綜合征。
心肌梗死型
在冠狀動脈病變的基礎上，發(fā)生冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌壞死。
心力衰竭型
心肌纖維化，心肌的血供長期不足，心肌組織發(fā)生營養(yǎng)障礙和萎縮，或大面積心肌梗死后，以致纖維組織增生所致。
猝死型
患者心臟驟停的發(fā)生是在動脈粥樣硬化的基礎上，發(fā)生冠狀動脈痙攣或栓塞，導致心肌急性缺血，造成局部電生理紊亂，引起暫時的嚴重心律失常所致。
當一個具有冠心病發(fā)病基礎的患者出現(xiàn)具有下列特征的胸痛時，要高度懷疑冠心病。
1、胸骨后疼痛；
2、疼痛向下頜、左上肢、左肩放射；
3、壓榨性，燒灼樣疼痛；
4、疼痛持續(xù)時間為1-5分鐘，不超過15分鐘；
5、因勞累、寒冷或飽餐引起；
6、通過休息、舌下含化硝酸酯類藥物緩解。
乳頭肌功能失調(diào)或斷裂
二尖瓣乳頭肌因缺血、壞死等使收縮功能發(fā)生障礙，造成不同程度的二尖瓣脫垂并關閉不全。
心臟破裂
常在心肌梗死1周內(nèi)出現(xiàn)，多為心室游離壁破裂，造成心包積血引起急性心臟壓塞而猝死。
栓塞
網(wǎng)頁搜索“135編輯器”，點擊第一條搜索結(jié)果即可進入編輯器頁面左心室附壁血栓脫落所致，引起腦、腎、脾、或四肢等動脈栓塞。
心室壁瘤
主要見于左心室，體格檢查可見左側(cè)心界擴大，心臟搏動范圍較廣。
心肌梗死后綜合征
心肌梗死后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，可反復發(fā)生，表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎或肺炎，有發(fā)熱、胸痛等癥狀，可能為機體對壞死物質(zhì)的過敏反應。
起居有常
早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視。
身心愉快
忌暴怒、驚恐、過度思虎以及過喜。
控制飲食
飲食要清淡，易消化，少食油膩、脂肪、糖類。少食多餐，晚餐量少為宜，多吃蔬菜和水果，少喝濃茶、咖啡。
戒煙少酒
吸煙是造成心肌梗塞、中風的重要因素，應絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通，氣血調(diào)和，但不能喝烈性酒。
勞逸結(jié)合
避免過重體力勞動或突然用力，飽餐后不宜運動。運動應根據(jù)各人自身的身體條件、興趣愛好選擇，如打太極拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負擔。
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