一、原因

背部與腰部之肌肉挫傷，多采從高處墜落葉將背部與腰部朓肉摔傷或因搬抗沉重物乩用力過度，以及超過了胸部和腰部之活動(dòng)范囤或行路不傾滑于坑中等因所致敦。因猛力彎腰或超立時(shí)自塏腰部有腎滑動(dòng)，當(dāng)時(shí)就不能趣立者亦有之。

如素有腎虛腰痛或風(fēng)寒性腰痛，或身體接弱之癥者，而疲勞過度時(shí)，最易發(fā)生腰肌扭傷或挫傷癥狀與斷腰肌扭銜與挫傷，臨床分析有以下幾點(diǎn)：

1.如從髙處墜落或跳躍所致腰部挫傷者，不能動(dòng)，局部有明顯腫脹，壓痛敏感，伴高側(cè)臥。

2.如忠者因搬重物所致腰部扯傷，己能覺出有骨滑動(dòng)聲，當(dāng)時(shí)就不能動(dòng)轉(zhuǎn)須用人扶持行走，傷處多在第三凹腰椎及兩側(cè)肌肉，壓疳敏威不能直立腰部不能向左右傾(俗名目抻腰)。

3.因回轉(zhuǎn)過狃，損傷腰肌，如扭傷右側(cè)身軀向左側(cè)傾斜，扭傷左側(cè)則向著右側(cè)傾料(俗名日扭腰)

4.因扭閃腰部，身直而不能向前彎曲，行路時(shí)須用雙于支持腰肌，徐徐前行(俗名日閃腰)。

二、腎虛腰痛與風(fēng)塞性腰痛之鑒別

1.在臨床經(jīng)常遇到患者自述：自覺把腰扭了一下，當(dāng)時(shí)并不覺得疼痛，過了十多天腰郃才逐漸疼痛，直腰彎腰不自如，有時(shí)大腿發(fā)沉，遇有天氣敢變時(shí)，酸痛感加重。此癥多為風(fēng)濕性腰痛。

2.患者無外傷史，身體虛弱，面色蒼白，耳嗚頭暈，如蹲下猛起立時(shí)有頭昏和腰部酸痛無力癥狀，此為虛腰，是因腎虛最易受風(fēng)邪侵襲而引起。

三、正骨手法調(diào)理

因腰部傷狀各有不同，所以使用的手法亦有不同，現(xiàn)分遠(yuǎn)如下：

1.高處墜落或跳躍而挫傷胸部(背部)及腰部者，整復(fù)手法

讓患者俯臥于床上，兩腿伸直。在胸部墊一小枕，使其胸部知凸起，腰部成凹形。一助手固定身體上部，不使其搖動(dòng)，醫(yī)者站在忠者側(cè)面，用雙手先推按腰部兩側(cè)肌肉(即是太陽膀胱經(jīng)之循行線),反復(fù)推按約五外鐘。再用手掌按壓腫脹處，開始要輕，逐漸加力(如圖)。這樣能使局部經(jīng)絡(luò)通暢。

術(shù)后合患者臥于硬板床上保養(yǎng)。外敷止痛膏。約兩三周左右可愈。

2.腰肌扭傷而不能值立者之整理手法

讓患者俯臥于床上，助手扶住患者不使其搖動(dòng)。醫(yī)者先在腎俞和志室穴當(dāng)中用手將肌肉向中間推動(dòng)，反復(fù)在壓痛點(diǎn)推動(dòng)豹紅分鐘，再用一手搬。

其患者服向上：般提動(dòng)另一于掌壓仕腰椎部。姸此將患腿反復(fù)向上搬動(dòng)三至四次即可(如圖)。稍待片刻，患者即能站起。

對此癥還可以用另方法：讓惠者面對墻壁，雙手舉起扶在墻上，思吝腹部向前突起。醫(yī)沓雙手按準(zhǔn)腰部痛點(diǎn)用力推壓，反復(fù)操作約十分鐘即可(如圖)。

3.扭傷腰肌，身形向側(cè)面傾斜之治療手法(如患者右側(cè)扭傷，身形左倒至斜)

今患者右側(cè)向上側(cè)于床上，使雙膝關(guān)節(jié)成屈曲形狀。醫(yī)者用雙手分成八字形掌(如圖),按在腰部，使用指鮮療法，般殺爪力向下壓迫，豹二分鐘獎(jiǎng)一大位置，取肪脫經(jīng)之三焦俞舒俞、志室等穴約十五分鐘即可，療效良好。

4.腰部直挺而不能向前彎曲者，手法有兩種

合患者彎腰雙手把住床框或凳子(如圖),醫(yī)者雙手按在患者腰點(diǎn)，局部推拿，然后再用指針療法，取腎俞，志室、脾俞穴，使其經(jīng)絡(luò)通順，肌肉松解。

（2)讓患者坐凳上，盡量向前彎曲，醫(yī)者用雙環(huán)扣腰部，殷緩用力向上提(如圖),使腰部肌肉松弛，連提三四次，當(dāng)時(shí)患者必感輕松，且有顯的效果。對年輕婦女或孕婦，不可使用此法，可用坐式，盡量使忠者腰部向前低垂，腰肌得到牽引醫(yī)者站在思者背后，雙乎用八字形掌。順次向中問推動(dòng)腰椎兩側(cè)之肌肉(就是足太陽膀胱經(jīng)循行，如圖),用手法十五分鐘左右后，休息片刻，再反復(fù)以此法按摩，這樣腰部便能自然向前彎曲。

使用此法對能直不能彎之腰肌扭傷效果良好。

5.風(fēng)濕性腰痛用綜合療法治療，效果較顯著。

內(nèi)服祛除濕氣藥物，拌配合針灸，取穴腎俞、忐室、上影、委中，用艾火多灸腎俞與志室穴。