健康小陽 9.25
《 說白傷寒論》公益學(xué)習(xí)班第9周學(xué)習(xí)計(jì)劃 9.25-----10.1
學(xué)習(xí)內(nèi)容
1、學(xué)習(xí)郭老《說白傷寒論》 15講 鑒定熱型
2、學(xué)習(xí)郭老《說白傷寒論》 16講 幾種方劑的正確使用（一）
3、參考資料《本能論》第二章 什么是疾病
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說白傷寒論 第十五講 鑒定熱型
咱們今天再深化地討論一下上一周講的那幾張方子，怎么著使用，我想會了還好，如果我們要不能用，那就沒多大意義。如果我們要能用，咱們也沒白說，你們也沒白聽。我先說這三張方子，第一個(gè)先辨別熱型，熱型在這個(gè)病當(dāng)中非常地重要。因?yàn)榈谝粋€(gè)熱型要錯了，就全錯了。第一個(gè)是發(fā)熱惡寒，有汗，大家一定要記住。發(fā)熱惡寒要有汗；一個(gè)是發(fā)熱惡寒，無汗，沒有汗。你要是看書，你看傷寒論，它對于這個(gè)無汗有三個(gè)表述，一個(gè)是無汗，一個(gè)是汗不出，一個(gè)是不汗出，有這么三個(gè)表述。我們看小說，用不著去說這個(gè)，傷寒論不行，一字千金。
無汗和不汗出，不是一回事。該出汗不出汗叫不汗出。我看這個(gè)病是該有汗，沒有。一個(gè)是汗不出，汗它不出，這是什么？你用了發(fā)汗藥沒出汗，這是汗不出。大家有個(gè)區(qū)別。念傷寒論應(yīng)該這么念，對于一個(gè)字都不要放過去， 放過去了你就丟掉了好多地東西。所以一個(gè)字也不要丟掉，尤其是在這種關(guān)鍵的字語當(dāng)中，是不能放過。
我們今天是講的是無汗，不是發(fā)過汗汗不出，不是該出汗沒出汗，就是無汗。發(fā)熱惡寒有汗，因?yàn)闊o汗和有汗分別的太大了，分別的太大了，大在哪？發(fā)熱惡寒要是有汗，是因?yàn)轶w液不足， 發(fā)熱惡寒要無汗，是因?yàn)楹瓜俨环置?，這是兩回事吧？如果說汗腺不分泌，你不去讓它汗腺去分泌，你用別的方法，那你不但沒有治病，你給人體的免疫系統(tǒng)，增加了一些負(fù)面的東西，這是個(gè)錯誤。所以，我們要先注意熱型。再一個(gè)熱型，是熱不甚高，是38度左右，最高38度，或者37度多，或者是37度，或者沒有明顯的發(fā)熱，也沒有明顯地惡寒，體溫稍微有點(diǎn)高，但沒有惡寒的感覺。如果要是病毒性的，那就全身疼，要不是病毒性的，沒有全身疼。這是中醫(yī)從癥狀上看是不是病毒。
傷寒論沒有這個(gè)說法但是有這個(gè)做法。它是這樣做的。這一個(gè)就是我們說的咽炎，我們說咽炎包括扁桃體，腮腺等，中醫(yī)不是一對一的對抗，而是排異。凡是有充血，腫大，這個(gè)癥狀的，這屬于排異，排異是透表，透表就是從微血管往外排。這三個(gè)癥狀，三個(gè)區(qū)別，在熱型上的區(qū)別。我們再說一個(gè)脈象上的區(qū)別。脈象上的區(qū)別都是脈浮，血管淺出，如果發(fā)熱惡寒有汗的是脈緩，跳得比較緩和，緩和就是跳得頻率適中，一分鐘60次左右， 脈緩。如果發(fā)熱惡寒無汗的，全身顫抖，沒有汗，如果是這一個(gè)，這個(gè)脈象是浮， 緊。摸得脈管非常緊張，張力特別大。如果象是咽炎，扁桃體，腮腺發(fā)炎腫大，這一個(gè)脈象不是這么大， 也不是這么緊，脈的頻率稍快，70-80次，或者再多一點(diǎn)。這是脈象。
如果是發(fā)熱不惡寒，心下痞，就是劍突以下，橫結(jié)腸那個(gè)部位，有痞，痞是一按是軟的，一敲里頭是空的，是有空氣的聲音，這是心下痞，是急性胃炎。這一個(gè)是發(fā)熱不惡熱。一般有舌苔， 舌苔比較厚。如果當(dāng)前有胃病舌苔就比較厚，這不是重要的。重要的是發(fā)熱惡熱，心下痞，不想吃東西，有的有嘔吐，有不嘔吐的，但一定是心下劍突這一部分有氣體的聲音。急性胃炎常常是顏面發(fā)紅，熱高了以后手腳是發(fā)涼的，手腳是涼的，身上是熱的，發(fā)熱喜歡涼爽，發(fā)熱惡熱。有的大便干，有的不大便。就是大便稀也在其中，也在排異其中。把這幾個(gè)病從熱型上分，從脈象上分。心下痞的脈象是脈滑，脈特別充實(shí)，感覺出來血流的力量很大，因?yàn)樗隗w表散熱，所以循環(huán)比較通暢，量比較大，它要向外散熱。再有一個(gè)意象，惡寒是個(gè)意象。心下痞不想吃東西，看見東西不想吃，厭惡而且心煩。發(fā)熱惡熱，心煩，脈滑，（這是）心下痞，這是一個(gè)。我這么重新復(fù)核了一遍，大家可以想一想，我對哪些個(gè)地方還不明白，我對哪個(gè)地方還有點(diǎn)模糊。咱們今天解決這個(gè)問題。常見病，我們學(xué)一個(gè)常見的方法。
常見的用法，一治就好。省去了好多的事。跑醫(yī)院挨個(gè)等著拿號，等等等等，麻煩事多了，回來不一定吃了藥就好。有說的沒有？我看未必是都明白。
學(xué)員：郭老，請問麻黃湯的渾身疼，骨節(jié)疼，和您說的病毒性感冒是不是一回事？
郭老：就是一回事，它就是它，麻黃湯這個(gè)癥狀，就是病毒性感冒，一點(diǎn)錯也沒有。
學(xué)生：如果要是渾身疼，但沒有麻黃湯癥狀，我以前全身不疼痛，但就是不出汗，就是無汗。
郭老：我們治的并不是哪一個(gè)病毒，我們治的是病，它要是沒病它不會出這些癥狀，它不會發(fā)熱惡寒，發(fā)熱惡寒我們并沒看見那個(gè)病毒。我們是說在經(jīng)驗(yàn)當(dāng)中，我們看到了凡是病毒性的感染，都有這種癥狀，你看感冒有，麻疹有，腦炎有，還有許多的病毒性的，都是一回事。要不身疼不是病毒性的。你問的這個(gè)，我給你加上一句：你別怕那個(gè)麻黃湯，我下頭就要說，方劑都是變化的，你可以少用麻黃，你千萬不要用42克麻黃， 我說你用麻黃最多，你要是開頭用，要對它有一個(gè)認(rèn)識過程，10克做兩次吃， 能出汗就好病。咱們一定要實(shí)實(shí)在在地做人，實(shí)實(shí)在在地做學(xué)問。我要是用麻黃，我用100克也沒事，那我就不實(shí)在了。我今天告訴你，你用10克分兩次吃，一次的量是5克，能出汗它就好病，明白不？不要去追求那一個(gè)，你追求不得。
我聽說有人附子用100克或者50克，我說我不愿意評價(jià)這個(gè)，做人不實(shí)在，做學(xué)問也不實(shí)在。用的著嗎？用10克，最多15克附子，問題解決了，干嘛那么一斤一斤的用啊？這叫嘩眾取寵，那是一個(gè)大廣告，有用嗎？我看著你使100克附子，你要不死才怪呢。對于他用量的問題，你也不要看硬看，你也可以少用，他漢代張仲景用多少，不是你就非用多少。你要知道大匠誨人以規(guī)矩，他教給我們的是規(guī)矩，記住是規(guī)矩。比方說我們故宮，誰建的，這個(gè)圖紙是誰畫的，誰建設(shè)的這個(gè)東西， 我不知道是誰，好象有人說是姓雷的，叫雷什么，世代叫匠作，世代做這個(gè)工程師。誰教給他做這個(gè)故宮，他師傅沒教給他，他師傅教給的是什么，一個(gè)墨斗，一個(gè)直線，一個(gè)彎尺，一個(gè)畫圓的，就學(xué)會了這么三樣?xùn)|西。一個(gè)工程，做一百個(gè)變化，一千個(gè)變化，盡在其中。
所以我們要學(xué)的今天，我們要看到的是規(guī)矩，不是一個(gè)模子。剛才我給那一位朋友說麻黃你也可以少用，不要用42克，這其中任何一個(gè)都是一樣。你可以量人用藥。量人是量病和量人體，個(gè)大的強(qiáng)壯的用藥要多，少了不行；廋小體弱的用量要少，多了不好。不行是什么？治不了病，不好是什么？治了病了感覺不舒服。大家誰有問題？
學(xué)生：郭老，從脈象上，對脈沒有感覺，只從發(fā)熱惡寒排異的現(xiàn)象上看，就是舍脈，從癥狀上（判斷）可以嗎？
郭老：這個(gè)可以，在這幾個(gè)病上可以，有一個(gè)特殊的病不可以，咱們學(xué)的這幾個(gè)病，我說這幾個(gè)病可以，這幾個(gè)病舍去了脈，我說舍去了七分之一多一點(diǎn)，完全能治好病。聽明白沒有，有的舍癥從脈，有的是舍脈從癥，這個(gè)不一樣。有的脈特別重要，要不懂非出毛病不行?？梢赃@一生你不一定能遇到這個(gè)幾次。
學(xué)生：無發(fā)熱惡寒無汗的這個(gè)，這個(gè)全身的疼痛是在同時(shí)出現(xiàn)還是在以后出現(xiàn)？
郭老：同時(shí)出現(xiàn)。以后再現(xiàn)沒意義了。
學(xué)生：我有一次就是這種癥狀，一點(diǎn)汗都沒有，喝熱水都不出汗，當(dāng)時(shí)的狀況是無汗的癥狀，全身沒有疼痛，過了兩三天才開始出現(xiàn)全身疼痛。
郭老：你那時(shí)候就不燒了對不對？
學(xué)生：對，我以為好了呢，結(jié)果……
郭老：我給你分析這個(gè)病例大家聽聽，開頭這個(gè)感冒該出汗，并不是病毒性的，它沒出汗，你是用別的方法退了燒了，對不對？ 你認(rèn)為是好了，其實(shí)你的病沒好。只是你該排出來的致病物質(zhì)沒排出來，留下了后遺癥，全身疼痛。遇到這個(gè)問題，我說給你，體溫正常了，我好了，我就是身上疼了。你沒好。你病情變化了，給你留下了身疼的后遺癥。你要不去治好了，一年兩年也止不了疼，也許還沒完，疼起來沒完。你要說我那回，我這是月子里落下的吧，渾身疼，好多年了。其實(shí)你只是感冒，你覺得退了燒了，好了，其實(shí)留下了后遺癥。遇到這個(gè)情況怎么辦？桂枝湯，還出汗，用桂枝湯再出汗，不必加麻黃，就出汗了，吃了桂枝湯以后。喝點(diǎn)熱粥，出一點(diǎn)汗，你的身上就不疼了，就不留下這個(gè)病了，永遠(yuǎn)也沒有了。有這個(gè)情況，這很常見。常見，出了汗了。這是多學(xué)了一招治后遺癥，感冒留下的身疼的后遺癥，用桂枝湯。誰還有問題？
學(xué)生：有些人在感冒以后會喘，會咳嗽，這種情況怎么判斷是肺炎還是一般的咳嗽？
郭老：你這這感冒了以后，退了燒了，是吧？有咳嗽，你這也是排異的時(shí)候沒排好?；蛘邲]得到排出異物，或者說不徹底。出了一點(diǎn)汗退了燒了，你就沒汗了。你留下的什么？在肺里留下了一些東西沒排出來。趕你發(fā)燒的時(shí)候，排異最好的過程過去了，你失去了。你再想排出來排不出來了。留下了在肺里，咳嗽，老有分泌物，嘩嘩吐痰。多么明白啊這些事。我就在這個(gè)上面提的話年頭還少啊？不少啦，今天你就明白了，就是排異沒排徹底留下的。怎么辦？一個(gè)是治肺炎的麻杏石甘湯，麻黃不要多用，但你必須掌握一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，有時(shí)候沒有汗，因?yàn)闆]有惡寒了這個(gè)，給麻杏石甘湯，麻黃不要超過10克。杏仁20克，石膏30-50克，甘草十幾克，一副好不了，再吃一副。也許兩副，也許三副，也許一副，好了就完了。如果說有高血壓心臟病的人，不要吃麻杏石甘湯，把麻黃換了，換成12克西洋參，效果比麻黃還好。聽明白了沒有？我說的都是百發(fā)百中的，絕不含糊。
學(xué)生：郭老，這個(gè)方子太好了。
郭老：你把這個(gè)態(tài)度去了，你已經(jīng)好了。
學(xué)生：我感冒也是這種癥狀，發(fā)汗以后肺不咳，五天以后十天以后，有時(shí)候白痰有時(shí)候黃痰，請問郭老：黃痰也用麻杏石甘湯？
郭老：你啊，早治就沒有黃痰了，那個(gè)黃痰是已經(jīng)快自愈了。不用吃藥。你再有感冒，你千萬別舍不得出一身汗，你舍不得你就咳嗽，你就出這毛病，你要把這一身汗出好了，什么也沒有了，剩下的是舒服了。
學(xué)生：您能解釋一下心臟病和高血壓的病去麻黃用西洋參代替的原因？
郭老：我說啊，麻黃有升高血壓的作用，所以我們不是沒別的辦法，有很好的辦法等著呢，讓把這一個(gè)讓開，讓那一個(gè)上來，換成西洋參代替。西洋參現(xiàn)在又不貴，我買的那個(gè)兩塊錢還不到，一塊多錢一克，也許能賣七八塊，不是那個(gè)價(jià)。
學(xué)生：郭老，沒有高血壓的人也能用西洋參嗎，多用麻黃行嗎？
郭老：也可以，這是價(jià)值的問題，張仲景用麻黃湯，我們也用麻黃湯，只是心臟病有點(diǎn)妨礙，張仲景那時(shí)候沒這么多的冠心病，也可能說有幾個(gè)，沒在用藥錯誤上提出這個(gè)來，那時(shí)候沒有西洋參這是準(zhǔn)的，和外國沒來往。但是我們（現(xiàn)在）有這個(gè)東西，而且還挺便宜。懷柔不就出嗎？
學(xué)生：人工（種植）的行不行。
郭老：懷柔第一代可以，第二代尚可，第三代差了，四代五代不是西洋參了。
學(xué)生：麻杏石甘湯的劑量您能再說一下嗎？
郭老：麻黃10克，杏仁20克，杏仁一定要把它研碎了，石膏30-50克，甘草13-15克。非常地不值錢，治病非常地靈驗(yàn)。我說把醫(yī)療費(fèi)用降下幾十倍甚至上百倍，就是這一類的問題。如果醫(yī)療費(fèi)用逐年升高，哪個(gè)國家也受不了。
學(xué)生：甜杏仁和苦杏仁的療效一樣嗎？
郭老：不大一樣，我們要用苦杏仁。做菜才用甜杏仁。
學(xué)生：去藥店里抓杏仁，那它直接就是苦杏仁嗎？
郭老：那是藥店的事，現(xiàn)在我說不清楚，現(xiàn)在的事說不清楚。麻黃現(xiàn)在成了限制給人家，干嘛限制給麻黃，我就不明白。
學(xué)生：麻杏石甘湯是治療痰黃還是痰白，如果痰黃可不可以用？
郭老：你在這個(gè)痰里頭，早該走出來了，你老介意這是黃痰白痰，對不對??？“黑痰輕，白痰重，黃痰上來要了命”，那是說什么病的你知道嗎？那是說肺膿腫。那是肺化膿了，不是痰。痰吐在水里是漂著的，膿呢吐在水里是沉底的，沉下去的?？词悄撌翘凳沁@么一種分別。甭化驗(yàn)，吐痰的里痰盂里有水，一看就知道，他吐膿了。你怎么知道吐膿呢？摸脈摸出來的。不是！是看痰盂就看出來了。這是我說給你的“實(shí)實(shí)在在地做醫(yī)，實(shí)實(shí)在在地做人”。因?yàn)獒t(yī)本身是一種文化，如果我們這個(gè)文化要把它變成了不實(shí)在的東西，這是褻瀆這個(gè)民族。把它看成這么重要。
學(xué)生：急性胃炎，心下痞和結(jié)胸怎么區(qū)分？
郭老：這一個(gè)需要的可大了，心下痞和結(jié)胸怎么區(qū)分，這非常地專業(yè)了，心下痞和結(jié)胸分別非常地明顯。結(jié)胸有大結(jié)胸有小結(jié)胸，小結(jié)胸正在心下按之疼，大結(jié)胸自心下至少腹硬滿而疼不可近也，你想想這有多少區(qū)別。心下痞是按之軟，
學(xué)生：腹診嗎？是心窩還是？
郭老：我說你聽明白了不？小結(jié)胸是正在以下，按之疼，大結(jié)胸在胸以下至少腹?jié)M，硬(音qìng)、滿、疼而不可近也，疼不可近那是什么？我說我給你摸摸，我還沒挨他，手離他肚子近一點(diǎn)就哎呀，這樣啊，這是疼已經(jīng)達(dá)到過敏的程度，小結(jié)胸是按才疼，只是心下這個(gè)范圍。大結(jié)胸自胸到腹，到肚臍以下，硬，我說那個(gè)硬(音qìng)就是硬，硬、滿，滿是自我感覺，我撐得慌，這是滿，而疼不可近，聽明白了嗎？你還按，你說按不按，我已經(jīng)說了，（小結(jié)胸）按之疼，心下痞是按之軟，兩個(gè)按，三一個(gè)甭按了，近他就疼，多好分別！你在診所里恐怕見不到大結(jié)胸，在醫(yī)院也看不到，輪不到你看早死了。那是很可怕的大結(jié)胸。你見過沒有？完了，他十好幾年他沒見過大結(jié)胸。那個(gè)人頭汗出，齊頸而還。光頭上有汗，齊到這兒（肚子）沒有了，上頭這個(gè)頭上一看，就跟抹了油一樣，他老出汗，蒸發(fā)，水分出去了，那脂肪性的東西沾在臉上了，你看看粘乎乎，黃的，喘得厲害，看不得。
學(xué)生：感冒以后留下的胃口不好，胃脹怎么治？。
郭老：咱們談一個(gè)問題，超出你問的范圍。我也不知道從什么時(shí)候開始，人們就把這個(gè)病說成是屬于哪兒，屬心，這個(gè)病屬哪，屬肺，這個(gè)病屬肝，這個(gè)病屬脾。怎么把這個(gè)病分成臟器，或者說是臟腑，或者說是臟與腑，都分成了小塊塊。說西方醫(yī)學(xué)分割，中國也有啊。中國出現(xiàn)了這個(gè)問題，是從什么時(shí)候出現(xiàn)的？我看是從臟腑辨證，這是出現(xiàn)了一個(gè)錯誤，你看看我，怎么說這個(gè)話，不留心我說出來了嗎？不是，我早就想說。臟腑辯證是大醫(yī)學(xué)家建立的理論體系，對不對?。?nbsp; 我有個(gè)親戚，我31歲的時(shí)候，他也學(xué)醫(yī)我也學(xué)醫(yī)，我們在整理傷寒論，我那天見著他了，我說我遇到一個(gè)問題，傷寒論上的桂枝湯是去桂加茯苓白術(shù)還是去芍藥加茯苓白術(shù)，我說我研究這個(gè)問題了，我寫一篇論文。我說我給你看看，掏出來了。他哈哈大笑，說你怎么批評古人呢？好家伙，這一棒子在我腦袋上沉重地一打，我說我明白了。我就把這紙疊起來，裝在口袋里。
我從今天開始，后半生永遠(yuǎn)不談醫(yī)跟他，說別的。我直到今天，我不跟他說醫(yī)學(xué)的事。就是今天我說的，臟腑辯證是大醫(yī)學(xué)家的，你怎么說他錯了？你看看，我又犯了一堆錯誤，我第一次錯誤是不該給他看那篇論文，今天是不不該說這個(gè)問題，說出來了，說吧，這是個(gè)錯誤：離開了中醫(yī)的正確的道路，你看看我們把每一個(gè)病都說成是屬于肝啊屬于肺，一看到一個(gè)病就把它分成心肝脾肺腎，大腸脾胃，到底是哪個(gè)?。科鞴?，這一下你就錯了。這個(gè)病不是器官，胃潰瘍還不是器官??？我說對，不是。你治胃你治不了。肺結(jié)核是肺唄？我說不是，你治肺你治不了。我不知道我說的這兩個(gè)例子大家明白了沒有？腸癌我治腸子，我說不是！那也不是腸子的問題。明白的沒有？
學(xué)生：我理解應(yīng)該從整體的觀念來看，他從臟腑辨證的角度，就失去了一個(gè)大的系統(tǒng)的觀念。
郭老：哎呀，你真是了不起啊，你說的太對了。原來這個(gè)病它不是這個(gè)樣，我們沒認(rèn)識它。首先說這一位，他沒有認(rèn)識它。他認(rèn)為這是心啊，這是肝這是肺啊，等到你真正認(rèn)識它的時(shí)候，噢，原來你不是啊，我錯了。我們也不要把病分割開來，西方醫(yī)學(xué)不是說心血管科，內(nèi)分泌科，這么分。比中醫(yī)的臟腑分病怎么樣?。课铱幢人€不及。可是實(shí)際上這個(gè)病，它不是這個(gè)樣，它是什么樣？什么一個(gè)地方的病都是在整體上發(fā)生的，都是在生命大系統(tǒng)發(fā)生的?，F(xiàn)在全世界都在研究這個(gè)東西，生命系統(tǒng)。我們中國最早是錢學(xué)森先生提出來的，生命是一個(gè)復(fù)雜的巨系統(tǒng)。他提出來一個(gè)系統(tǒng)。那么什么系統(tǒng)呢，他老先生沒說清楚，他說是功能系統(tǒng)，一個(gè)功能就算完了，他沒進(jìn)一步解釋，他沒來得及進(jìn)一步解釋走了，走了不要緊，還有我們呢！它是發(fā)生在一個(gè)系統(tǒng)里，一個(gè)什么系統(tǒng)，一個(gè)生命的巨系統(tǒng)當(dāng)中，我們這么看，我說生命是個(gè)復(fù)雜的巨系統(tǒng)，生命這個(gè)巨系統(tǒng)是一個(gè)本能系統(tǒng)。本能又是獨(dú)立的一個(gè)整體地系統(tǒng)，病發(fā)生在人體的巨系統(tǒng)之中，我們看到的，是看的本能系統(tǒng)對待這個(gè)病理因素的一個(gè)狀態(tài)。我們治療的是按照本能系統(tǒng)活動狀態(tài)來幫助它，也是系統(tǒng)的，所以我們收到的效果是一個(gè)系統(tǒng)的效果，我們治了一個(gè)腫瘤，全身不論哪兒發(fā)生的腫瘤，不管是息肉，囊腫，脂肪瘤，腺體瘤，細(xì)胞瘤，不管什么瘤都沒有了，這算不算系統(tǒng)？我們治了一個(gè)高血壓冠心病，不是光解決了一個(gè)搭橋支架的問題，好病了。
所有的血管系統(tǒng)包括免疫系統(tǒng)，那多少種病?。看笱懿?，周圍血管病，微血管病，相關(guān)的免疫系統(tǒng)疾病等等等等，還是一個(gè)大系統(tǒng)病，都沒有了。哎，于是出現(xiàn)了許多的問題：你怎么一法治百病，你還不分男女。一法治百病，這不是騙人這是干什么?。烤统霈F(xiàn)了這么一種情況，怎么它就能治這個(gè)呢？無理的話咱不說，你知道美國每年拿出多少美元來研究這個(gè)問題?。恐钡浆F(xiàn)在沒研究出來，你怎么能搞出來。這話無理，對于這話，我反過來問，你說我怎么不行呢？要是美元行啊，那花旗銀行應(yīng)該早就會了吧？你怎么不找花旗銀行去？這話是無理的，所以我回答也是無理的。咱按照題目說，出現(xiàn)了這么一個(gè)狀態(tài)，出現(xiàn)了這么一個(gè)問題，我們怎么看這個(gè)問題？最簡單的就是：你啊，騙人。我說嗯嗯，完了，我什么也不表示。你說這怎么回事？如果我這玩意假設(shè)是真的，那么這個(gè)臟腑分配這些個(gè)病，成了假的吧，因?yàn)樗尾涣税?，治不了的醫(yī)學(xué)理論當(dāng)然是假理論了。經(jīng)絡(luò)，除了針灸之外，在內(nèi)科上用經(jīng)絡(luò)分癥，還是一個(gè)分割。三焦，也沒離開分割。他說三焦，上焦心肺，中焦脾胃，下焦肝腎，你還是沒離開臟器，這是六經(jīng)。八綱呢，八綱不是，陰陽表里寒熱虛實(shí)，八個(gè)綱領(lǐng)，是一個(gè)很不明確的東西，因?yàn)槭裁?？你說，它沒有病性不行，陰陽這是病性；你說沒有病位不行，表里就是病位，寒熱虛實(shí)，寒者溫之，熱者寒之，虛則補(bǔ)之實(shí)則瀉之，它好象又是方法。所以它的病位只是一個(gè)表和里，沒離開排異，自主調(diào)節(jié)呢？不完整，不明確。這一個(gè)也不行。我們今天講的，外源性疾病內(nèi)源性疾病，用排異和自主調(diào)節(jié)，大法下頭是方法，所有的辯證法統(tǒng)一到這個(gè)其中來了，這是中醫(yī)我敢說是幾百年，最少是幾百年夢想的統(tǒng)一辯證法，今天才開始用。
我們把這個(gè)人的認(rèn)識，已經(jīng)到生命這個(gè)層面了，現(xiàn)在國際上正在研究，它遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于我們太遠(yuǎn)了，連生命都沒一個(gè)完整的說法。我們這個(gè)說法很快就會翻譯出來，我看2010年一定會翻譯出來，送到國外去，孫朝明教授擔(dān)負(fù)著這個(gè)事。還有一個(gè)樂潛山，組織了幾個(gè)人，也在做這個(gè)事情。我們可以看看外國人知道了我們這個(gè)東西以后是什么反應(yīng)。我們不僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)向國外傳播，一個(gè)強(qiáng)大的國家，一個(gè)強(qiáng)大的民族，沒有一個(gè)觀念輸出，永遠(yuǎn)也強(qiáng)大不了。所以我們現(xiàn)在被外國人不斷地?zé)o處不在在侵蝕著我們的文化。剛才吃飯的時(shí)候我說，干嘛一個(gè)蛋糕就來個(gè)派？這都是外國進(jìn)來的東西，怎么我們一見這個(gè)玩意就覺得好吃呢，這就是我們受到外國文化的侵蝕，得到的印證。我們中國人替外國人消滅中國的中醫(yī)，給中醫(yī)給絕路，這幾十年，為什么??？這遠(yuǎn)遠(yuǎn)地，我們可以想到當(dāng)初那庚子賠款，美國為什么要在這建大學(xué)建醫(yī)院建教會，完全是為了一個(gè)文化，向我們輸出一個(gè)文化，用很低的成本，發(fā)生的是最偉大最徹底地對于一個(gè)民族的侵略，如果我們要是連感覺都沒有感覺，太可悲了！
是中國的文化不好嗎？不是。中國的三大文化系統(tǒng)是任何民族沒有的，但是我們輸出老子的東西很難，得要一個(gè)世紀(jì)才能見效。我們輸出孔孟，也非常地難，那至少要一代人以后才能見效。唯有醫(yī)學(xué)，當(dāng)日見效當(dāng)年見效。這就是和諧的東西帶給你的健康，帶給你的生命。所以我們中國醫(yī)學(xué)要是得到輸出，我們最好的文化向外國（輸出），連路費(fèi)都不花就輸出了。將來我們最強(qiáng)大的。
學(xué)生：咱們治感冒用桂枝湯或麻黃湯這幾個(gè)方子，現(xiàn)在通常都用的這幾個(gè)方子，具體的癥狀如鼻塞用辛夷蒼耳子，咽痛用丹皮僵蠶，我們應(yīng)該怎么用，要不要用？
郭老：這里頭涉及到一個(gè)流派，也還涉及到一個(gè)對癥用藥。對癥用藥是中醫(yī)的幼稚階段，是幼兒園的那個(gè)時(shí)候，用對癥用藥，我們現(xiàn)在不要回到那個(gè)時(shí)候了，我們現(xiàn)在已經(jīng)成熟了。我們用生命系統(tǒng)看待疾病，治療。所以這個(gè)桂枝湯，麻黃湯怎么用法。我已經(jīng)說得很清楚，但我是說的一個(gè)界線，在這個(gè)界線內(nèi)。我還沒來得及給你說，這個(gè)臨界的時(shí)候怎么辦？這是很重要的。又象桂枝湯又象麻黃湯，我弄不清楚怎么辦？對不對？我今天主題就是要解決這個(gè)問題。遇到過這個(gè)問題嗎，困擾過嗎？我就搞不清楚，看看象桂枝湯看看又象麻黃湯。就是咽炎嗓子疼，一看嗓子充血了，這個(gè)我拿得準(zhǔn)；那一個(gè)發(fā)燒有點(diǎn)汗，喘，又咳嗽又喘，這是肺炎我拿得準(zhǔn)。這兩個(gè)我拿不準(zhǔn)。這不要緊，你開一個(gè)模糊方子。你不要認(rèn)為模糊就合約性低。不是，有時(shí)候這個(gè)東西它不是邊緣很清楚，它就是一個(gè)模糊的病。再比方說，你今天開出車去了，能見度是多少？50公尺，胡說，100公尺，胡說，你只要說出一個(gè)數(shù)都是錯的，明白嗎？你的眼和我的眼也不一樣，你視力也不一樣，這個(gè)東西很模糊。好多是模糊的，比如說今天有霧，這一公里以內(nèi)霧氣是多么大，我跑出這一公里以外霧氣又是多么大，好多東西不能有一個(gè)數(shù)來說明，它是模糊的。我說的這個(gè)對不對？有這個(gè)問題沒有？我給你個(gè)模糊的方子，對這個(gè)模糊，用模糊對著模糊，它不就準(zhǔn)確了嗎？
學(xué)生：開方子有方有藥，方子才好。
郭老：你看，一切的科學(xué)，最終是用方法實(shí)現(xiàn)的，所以方法是非常重要的。今天早晨有一個(gè)還是我們老鄉(xiāng)，來問我治高血壓、腫瘤、糖尿病的這些藥方子。我說對不起，你太幼稚了，這個(gè)方子我不能給你。我要給你，中醫(yī)就起不來了。有幾天就傳到外國去了，連三個(gè)月不到，進(jìn)口藥就進(jìn)來了，中醫(yī)哪能治病，你看我們，這些病我們都治了。我還是那句話，我不是為我個(gè)人保密，我要為這個(gè)民族負(fù)責(zé)任。你聽明白沒有？不是我不告訴你。真對不起我不告訴你，我要負(fù)責(zé)任，我們在這個(gè)時(shí)間里，一個(gè)文化體系復(fù)興，一定是在發(fā)展之中。今天我們發(fā)展了，復(fù)興的時(shí)間到了。我們這個(gè)國家給我們這個(gè)希望，創(chuàng)建和諧社會，我不知道你知道不知道，這句話有多么偉大，我們一定不負(fù)這個(gè)時(shí)代，不負(fù)祖宗，要對得起子孫。剛才走題了沒有？我也不知道。我說糊涂話，給你這個(gè)方子，以模糊對模糊，就是準(zhǔn)確的。
圖片文字：銀花30克，連翹30克，牛蒡子30克，桂枝30克，麻黃10克，芍藥30克，甘草13克（郭老稱之為模糊方子）
這個(gè)桂枝的量不要太大，30克足夠，前頭三味，要30克。麻黃不要量大，你看看，你想對汗要掌握一個(gè)什么程度，10克恐怕太多，7-8克也可以，有一點(diǎn)，3-4克一次量，芍藥不要太多，最多不超過30克。這是個(gè)模糊的方子，你治桂枝湯和麻黃湯的中間階段，都行。只出這一次汗，出好了，好病了，完了。如果留下了一點(diǎn)咳嗽，你就吃麻杏石甘湯。沒有熱，因?yàn)檫@個(gè)石膏和麻黃相配伍，不出汗，要利尿。
學(xué)生：郭老我想問一下，用以前的方子還是用這個(gè)？
郭老：咽炎的明顯癥狀是咽喉疼，那你不必模糊，你別無限地模糊。模糊到這兒為止。
學(xué)生：芍藥和甘草是多克？
郭老：剛才我說你沒聽見哪？芍藥你不要多，不要超過30克，甘草十幾克就夠了，15克以下。誰還有問題？
學(xué)生：：您剛才說臟腑辨證是分割了系統(tǒng)，我贊成這個(gè)，比如說耳診，面診，舌診這些，我們應(yīng)該理解是從局部看整體呢，還是說它也是一種分割？
郭老：我沒聽太清。
學(xué)生：比如說舌診，耳診，面診這些所謂的方法，我們看待它的時(shí)候是說這是一種從局部看到整體的診斷方法還是分割的？
郭老：你說弄這個(gè)東西的這個(gè)人，是不是想建立一個(gè)門派??？他搞一個(gè)新東西，要建立一個(gè)門派，可是他應(yīng)該先想一想，你建立這個(gè)新東西，有沒有能力超過歷史，超過歷史所有的醫(yī)學(xué)？要是沒有，你干點(diǎn)別的不好嗎？這叫錯亂人意。你要有，我們看見了，中國在傷寒論里，一個(gè)大的辨證體系叫經(jīng)典。后來歷代，有點(diǎn)標(biāo)新立異，出來的八綱，八綱完全是按照傷寒論脫胎出來的，傷寒論有表里也有陰陽，也有寒熱也有虛實(shí)，。傷寒論里抄出來點(diǎn)東西，你把六經(jīng)辨證置于何處?。苛?jīng)辨證是系統(tǒng)啊，是什么系統(tǒng)？本能系統(tǒng)！你說說他這個(gè)人，他不懂這個(gè)偉大的大道，而弄一個(gè)小道出來，跟大道去抗衡。哎，小道后準(zhǔn)上了，就有它擴(kuò)展的余地。后來的臟腑辨證，經(jīng)絡(luò)辨證、運(yùn)氣辨證就一個(gè)一個(gè)跳出來了，盡是小道。老是掩蓋了大道。直到今天，大道，不是我的發(fā)明創(chuàng)造，是我給大道擦了擦灰塵，亮了。大家再看看誰是大道，誰是小道。全世界在研究這東西，是什么？他們想得到的什么？他們想得到一個(gè)對生命的解釋，想從這一次的人類危機(jī)走出來。這是他們的目的，他們做不到。我們早已經(jīng)做到了，不敢說成熟，今天敢說，基本成熟了。
今天的這個(gè)模糊的，看出來了吧，透表的，解肌的，加上一點(diǎn)發(fā)汗的，你說它算什么？你說發(fā)汗，足夠，也能發(fā)汗。你說它解肌，足夠，你說它透表，足夠。一個(gè)邊界模糊的方子，你就用吧，我保證安全，用錯了，也錯不了，你想想是不是？用錯了，也錯不了，因?yàn)槟銢]錯。
學(xué)生：產(chǎn)婦老是身上微微的有些汗，從他的思路來講，是不是也是屬于整體的排異？
郭老：不是。一個(gè)問題是一個(gè)方法，它有多面性，你看看，咱說，任何一個(gè)東西，你用它干什么，它起什么作用，它保持老微微，不是有汗，是似汗，你記住。最好是似汗，要是一個(gè)產(chǎn)婦老出汗絕對不行。是似汗非汗。這是為什么？因?yàn)楫a(chǎn)后一次大的出血，失血，失血以后這個(gè)人的循環(huán)比較衰弱，一遇到冷，這兒的血就流得慢了，這叫瘀住了，所以老有這種似汗非汗，保持血液從內(nèi)部到體表的循環(huán)良好，身體逐漸恢復(fù)，過了這幾天，保護(hù)好就沒事了。明白嗎？
學(xué)生：產(chǎn)后瘀血也是通過發(fā)汗來治療？
郭老：產(chǎn)后瘀血的原因不同，看什么原因，那不是你現(xiàn)在能完全掌握的。
學(xué)生：郭老，這張方子如果在別處看見，不倫不類啊，但是經(jīng)你這么一講，我才知道，模糊理論的價(jià)值。
郭老：有這玩意嗎？
學(xué)生：沒有，要是在另外看見，主不倫不類啊。
郭老：你要是在另外看見就不倫不類，今天在這兒看見就也倫也類了？
學(xué)生：它是你講明白了。郭老，我繼續(xù)問一下：為什么麻黃湯里有桂枝，桂枝湯里不用麻黃？ 如果桂枝湯里加上5克麻黃，是不可以呢？
郭老：你問得太有意思了，因?yàn)槁辄S湯里有桂枝，它才是麻黃湯。因?yàn)楣鹬餂]麻黃，所以它才是桂枝湯。你把麻黃挪到桂枝湯里，桂枝湯成了麻黃湯了。你把麻黃湯里的桂枝拿去，不是桂枝湯了，也不是麻黃湯了，那是什么??？什么也不是了。麻黃要在桂枝湯里放了，桂枝湯就成了發(fā)汗了，它就不是解肌了。麻黃湯里要沒有麻黃，就不是發(fā)汗了。它就不發(fā)汗 。因?yàn)槁辄S湯里麻黃這味藥，能讓汗腺分泌汗液。明白這意思了嗎？
學(xué)生：郭老，麻黃桂枝各半湯和這個(gè)有什么區(qū)別？
郭老：傷寒論，張仲景告訴我們，心眼要活點(diǎn)。為什么?。柯辄S桂枝各半，麻黃湯證的一半，桂枝湯證的一半，又象桂枝湯證又象麻黃湯證，我用又象，他是用各半。那病是各半，方就成了各半。我今天說的病是邊界模糊，對不地，邊界模糊，我就開一個(gè)也邊界模糊的方子，它不就準(zhǔn)確了嗎？張仲景先生有桂枝麻黃湯各半，還有桂枝二麻黃一。咱不說他那個(gè)，咱學(xué)了就知道了。
我不是，我是桂枝麻黃和透表，我是解肌發(fā)汗透表三合一。所以我說人呢沒什么分別，只是來到世界上的時(shí)間不同，出生的地點(diǎn)不同，別的沒什么區(qū)別。
學(xué)生：郭老，我想問一下，咽炎和肺炎，還是太陽病嗎？
郭老：我們今天說的這個(gè)，你啊要從傷寒論里走出來，明白了沒有？你要老是哪是太陽，哪是太陰，老這樣從傷寒論里出不來，走進(jìn)去出不來絕不是好醫(yī)生。是能進(jìn)能出，愿意進(jìn)就進(jìn)愿意出就出，我隨便在兩邊跳舞、打拳，那才行。我老拿著套，你這個(gè)不合我那個(gè)套，有多少能合你那個(gè)套？我告訴你，就是你那個(gè)合你的套，你出不了你自個(gè)的套。你說對不對？俄國有個(gè)契訶夫，寫了一篇文章《套中人》，看過那往篇文章沒？看過嗎？有功夫看看。走不出那個(gè)套不行。我們要沒套。今天我說的那個(gè)，就是沒套的東西，我沒范圍，你聽出來沒有我不知道，大家肯定有聽出來的，我今天說的，沒有范圍，你只要是生命，你只要是個(gè)活著的生命，你只要是個(gè)人?？?，說沒有范圍這不說出來個(gè)范圍。就這么個(gè)范圍， 聽明白了沒有，有范圍沒有？說有也行，說沒有也行，因?yàn)檫@個(gè)范圍大一些，一個(gè)人的范圍?？沙巳诉€有什么？咱說的就是人嘛。可真把這些東西拿出給畜牲治病，一樣見效，都是生命。
學(xué)生：給孩子吃，結(jié)果痰特別多，老是咳嗽，能不能談一上，在感冒吃些什么東西？
郭老：你啊，都被這個(gè)理論毒化的太深了，老想補(bǔ)什么，什么也補(bǔ)不了，你越補(bǔ)身體越壞。你補(bǔ)什么啊？什么也甭補(bǔ)！首先是自個(gè)健康，這個(gè)健康不健康不是補(bǔ)出來的，你看感冒了還沒忘了這個(gè)補(bǔ)，感冒你先好了，好了以后再談這個(gè)。你感冒了也沒忘了補(bǔ)，那你時(shí)時(shí)刻刻都不忘這個(gè)補(bǔ)。那你身體都不好。
學(xué)生：所以就說感冒怎么樣是適合的？
郭老：就是吃藥好病是適合的，別的都沒用。你看看那些健康人，哪一個(gè)是補(bǔ)的？你看看那些健康的，我算健康的嗎？你說我算健康的不？我可沒補(bǔ)啊，我可說給你。
學(xué)生：現(xiàn)在這些理論告訴你，每天要吃多少蛋白質(zhì)，多少碳水化合物。
郭老：誰做得到?。磕忝刻斐粤硕嗌俚鞍踪|(zhì)，我問問你，有多少熱量，多少千大卡，有十八個(gè)專家伺候你你也不行，還得多。誰能這么著生活??？
學(xué)生：就是因?yàn)檫@些理論我是感覺到它是不對的，我就特別想知道，中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)告訴我們怎么吃更合適呢？
郭老：中國的人哪，你這個(gè)這些理論不是吃，按照中國傳統(tǒng)的養(yǎng)生之道，不是吃。你看，今天咱們談的這幾張方子，可沒有養(yǎng)生的內(nèi)容，老是逼著我走題，你說怎么辦？走走題吧，中國的養(yǎng)生，三個(gè)內(nèi)容。第一個(gè)是養(yǎng)，養(yǎng)生是什么養(yǎng)？不是說吃的，當(dāng)然，不吃是不行的，是吧？也得吃一口。我們只要是吃飯，不是說什么什么好，什么什么不好。沒好與不好，就是吃，什么都吃， 再一個(gè)是有一個(gè)按照大自然的規(guī)律，我們要跟大自然保持一個(gè)同步。再一個(gè)是，養(yǎng)生包括養(yǎng)性，養(yǎng)這個(gè)人的性，什么是性？就是本能算是性，飲食也算，都處在一個(gè)平衡狀態(tài)，跟大自然同步。還有一個(gè)，保生。保生就是保護(hù)自己，保護(hù)自己也包括著醫(yī)療。沒有一個(gè)養(yǎng)生家不是醫(yī)學(xué)家，你看我們的古代，所以養(yǎng)生家都是醫(yī)學(xué)家，醫(yī)學(xué)家都是養(yǎng)生家。誰要不懂養(yǎng)生，他不是醫(yī)學(xué)家。他自個(gè)說我是醫(yī)學(xué)家，他也不是。我們不這么看。你自個(gè)都養(yǎng)不住自個(gè)，你還養(yǎng)別人？一定有一個(gè)懂醫(yī)療的，我還沒生病呢，我知道我快生病了，我趕快調(diào)整一下，我不生病了，這屬于養(yǎng)生。有時(shí)間咱們再仔細(xì)談，我先給你露這么一點(diǎn)。這不是說吃什么不吃什么。你看看這個(gè)文化，咱具體一點(diǎn)說，別人說看你吃飯我覺得難受。我說我飯這么好吃你難受什么啊？哎呀，你這么簡單啊，我說吃飯能怎么著啊，我說從來就是這個(gè)觀念，我?guī)资昵熬惋?、痰、健、熏，糙米，蔬菜，就三味，兩三個(gè)，我沒有奢望，也沒錢，有錢干嘛啊，接濟(jì)了這個(gè)，這個(gè)借了那個(gè)來借，借了你沒錢了，也不是這么說，沒錢你也不行，你上別處借去也得讓他拿著走，哪有些個(gè)事，你看得開，就能以保護(hù)自己。從來我不讓這些來困擾我的生命。我騰出點(diǎn)時(shí)間來享受享受。最好的享受是什么？快樂。干什么覺得是快樂，我現(xiàn)在就是忙忙碌碌，為什么啊？我從來不問這個(gè)事，我不知道我為什么。昨天我為什么，今天為什么，明天為什么，我不去計(jì)較這個(gè)，我該干什么干什么，想干什么干什么，不想干就不干。說吃飯，來包方便面我就吃方便面，說沒營養(yǎng)我說那對了，怎么啊，誰得刻意追求什么，這是一種錯誤。欲望絕對是錯誤的。
養(yǎng)生是什么？它就是養(yǎng)心啊，沒有欲望不為欲望所累。這不是養(yǎng)心是什么??？我還看到好多好多繩子，自個(gè)在家里把自個(gè)捆著，干嘛啊這么大歲數(shù)。只有兩樣事，一不犯法，二不貪心，這不完了嘛！這個(gè)不行那個(gè)不行哪個(gè)也行，我只要不犯法不貪心我有什么不行的，沒有。保護(hù)自己，這就是保護(hù)自己。你要沒有那些欲望，你的事少多了，什么妨礙人的事也沒有，犯什么法的事也談不到，剩下還不是快樂嗎？這世界上還有什么啊。沒有欲望你的事太美好了，你就出去玩去，上這里上那里怎么你就不去？我不想去，怎么你就不想呢？我說我怎么說，我有事！你有什么事，我說你甭管了，反正是有事。你就不想上那風(fēng)景地方看看？我說我太想了，我憑什么不想？你還想呢我怎么著不想？我要去玩去比你棒多了，我說我在床上一躺一合眼我去了，我看著風(fēng)景好極了，我又不累，又不渴又不餓，一年都在欣賞著風(fēng)景，你要不信，我躺下我能給你寫首詩，你寫不出來，這是快樂就行，這就是養(yǎng)生。養(yǎng)生千萬千萬別忘了這一樣，快樂，只有快樂才有健康。你要有煩惱準(zhǔn)有病。干嘛啊好好的，不就這么一回嘛上這世上來。非得讓這個(gè)那個(gè)困擾著，怎么快樂怎么來，找快樂去，別等著快樂找你，你就健康了。大德曰生，你只要是生命好，那就是大功德、大能耐。咱再說一個(gè)問題，你說，
學(xué)生：我看您開透表的藥，銀花連翹牛蒡子都是一起開的，有什么道理？
郭老：我說那也未必，這是一種習(xí)慣，因?yàn)殂y花是花，連翹是種子的殼，牛子是種子，三個(gè)在我心里頭和本草上寫的不一樣。我說給你。花這個(gè)東西有一種香氣，香氣對于人體，或者是物體穿透性非常強(qiáng)。你要不信，你就試試，凡是香東西都是花，凡是花都香，凡是得穿透性很強(qiáng)。我們從嘴里喝下去以后，很快就穿透到物體孔竅。連翹也是這個(gè)作用，因?yàn)樗枪麣?，它是種子的殼，它也有這種向外穿透的作用。牛子更甭說，這個(gè)力量特別大。但這三個(gè)沒有一樣的東西是一樣的。這三個(gè)合起來算一個(gè)：透表。我要用于透表有這三味藥，準(zhǔn)有治血的藥，活血的藥，讓它上微血管往外排去。這三味藥跟它是這樣。再一個(gè)，這是我的習(xí)慣，尤其用透表的方法，你再找一個(gè)比它好的，我告訴你，直到今天我沒找到，你再找一個(gè)吧。
學(xué)生：還是這張方子，可不可以加生姜大棗，通津液。
郭老：可以，生姜大棗也可以。但是大棗有一種辛味，不是光甜，吃里大棗以后嘴里覺得熱乎乎的，你吃冰糖沒有，你吃荔枝也沒有，新疆產(chǎn)的甜果子多了，哪個(gè)也沒有，就大棗。吃了之后嘴里自個(gè)甜哪，熱乎乎的甜，甚至于有一點(diǎn)稍稍近似的辣味，我覺得辛味，所以它有透表的作用。如果說高燒沒汗，你最好不用，生姜大棗可以不用。他在桂枝湯里用生姜大棗而且用量很大。42克生姜，12個(gè)大棗。大棗多大啊得看哪兒的。新疆的那叫什么大棗比核桃還大，一個(gè)比這兒的五個(gè)大，真好那棗，一想嘴里頭香，你看看那多大啊，一般的那個(gè)皮縮縮著。倒上點(diǎn)水，一吃連甜都不甜，酸的，那也算大棗？這個(gè)玩意不好說， 要是說那黃皮棗一點(diǎn)也不甜，你擱18個(gè)也不如新疆的一個(gè)。那叫什么棗？壺瓶棗，茶壺的壺，我吃了半天我就不敢說這叫什么棗，光知道是新疆的棗，那真好，真是天地精華啊，你看著大棗覺得真好?。?div style="height:15px;">
