癃指小便不利，點(diǎn)滴短少，病勢較緩；閉指小便不通，病勢較急，兩者均指排尿困難。只是輕重緩急不同而已。且有初始小便涓滴細(xì)少，繼則閉而不通者，故合稱癃閉。通指小便量少，點(diǎn)滴而出，甚至尿閉不適的病證。包括西醫(yī)的各種尿潴留及無尿癥，如神經(jīng)性尿閉、膀胱括約肌痙攣等。
本病可由外感六淫、內(nèi)傷七情，飲食不節(jié)，房勞過度、外傷等因素引起濕熱，氣結(jié)，瘀血阻礙氣化，尿路阻塞或中氣不足，或腎陰，腎陽虧虛，導(dǎo)致氣化不行面排尿困難。病位在膀脘，但與三焦，肺、脾、肝、腎有關(guān)。上焦之氣不化，肺失宣肅則不能通調(diào)水道，下輸膀胱；中焦之氣不化，脾氣虛弱則不能升清降濁；下焦之氣不化，腎氣不足則不能化水，腎陰虧虛則陰不化陽，均能引起膀胱氣化失常形成癃閉。此外，肝氣郁滯導(dǎo)致三焦氣機(jī)不利，也會(huì)發(fā)生癃閉。
癃閉一證，有虛有實(shí)，實(shí)者為濕熱、氣結(jié)、瘀阻礙氣機(jī)，尿路阻塞，虛者為中氣不足、腎氣衰憊或腎明虧耗。
一、實(shí)證：水熱互結(jié)則最少短赤或尿閉不通，小腹脹滿，口干不欲飲，大便不不暢，舌紅苔黃，脈數(shù)；膀胱瘀血?jiǎng)t小便滴瀝不暢，尿如細(xì)絲或阻滯不通，小腹脹痛，舌紫暗或有瘀點(diǎn)，脈澀或細(xì)數(shù)。
艾灸治則：清利濕熱，行氣活血，通竅排尿。多取太陰、膀胱經(jīng)穴，俞募相配。
艾灸取穴：三焦俞、小腸俞、水道、中極、陰陵泉、三陰交、太沖、涌泉。
艾灸治療方義：三焦俞通調(diào)氣機(jī)以利尿；小腸俞配水道通竅利尿；中極助陽行水；陰陵泉清熱利濕；太沖行氣利尿；涌泉滋腎通關(guān)，開竅利尿。肺氣壅滯加尺澤；瘀血阻滯加次髎、委中。
艾炷灸：每次選2~3穴，各灸5～7壯，每日1～2次。
艾條雀喙灸：每次選3~5穴，各灸3壯(或10~20分鐘)，每日1～2次。
二、虛證：中氣下陷者則小腹脹墜,小便難出或尿少不暢，食欲不振，聲低氣短，精神萎靡，舌淡苔薄，脈弱；腎陽衰憊者贈(zèng)小便不通或點(diǎn)滴不爽，排尿無力，氣怯畏寒，腰膝清冷，軟弱無力，面色蒼白，舌淡苔薄，脈沉細(xì)；腎陰虧耗者則欲尿難出，煩熱咽干，手足心熱，舌紅，脈細(xì)數(shù)。
艾灸治則溫補(bǔ)脾腎，益氣利尿。多取任、督脈及膀胱經(jīng)穴。
艾灸取穴：脾俞、腎俞、三焦俞、氣海、委陽、陰谷。
艾灸治療方義：脾俞、腎俞配陰谷以振奮脾腎氣機(jī)；三焦俞配委陽以通調(diào)三焦氣機(jī)；氣海溫補(bǔ)下焦元?dú)?，以鼓舞膀胱氣化，啟閉通尿。腎陽衰憊加命門；中氣不足加足三里；腎陰虧耗加太溪、涌泉；心煩加內(nèi)關(guān)。
艾炷灸：關(guān)格吐逆而小便不利，先灸氣海、天樞各3～7壯，然后口服六一散等以利小便，每日1次。
艾炷隔姜(或蔥、附子餅)灸：①癃閉，每穴灸3～5壯，每日1～2次。②慢性腎功能衰竭，在大椎、腎俞、命門、膻中、中脘、氣海(每次選3～5穴)隔附于餅各灸3～5壯，每日或隔日1次，15次為1個(gè)療程。
艾條灸：①癃閉，每穴灸10~30分鐘，每日1次。②前列腺肥大小便不利，在關(guān)元、會(huì)陰、足三里穴各受20分鐘。③膀骯炎，在命門、關(guān)元穴各灸5~10分鐘，每日2次。
艾灸盒溫灸：每穴灸10~30分鐘，每日1次。
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