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金先生今年45歲，平時(shí)身體狀況很好。半年前，他因工作繁忙而經(jīng)常失眠，繼而發(fā)生了陽痿。半年來，他曾服用多種補(bǔ)腎壯陽藥進(jìn)行治療，但病情未見好轉(zhuǎn)。來我院進(jìn)行診治時(shí)，他仍有性欲淡漠、陰莖勃起遲緩、硬度差、入睡困難、神疲乏力、頭昏、腰酸、健忘、急躁易怒、舌淡紅、苔薄、脈弦細(xì)等肝氣郁結(jié)的癥狀。于是，筆者使用張氏亢痿振陽湯為其進(jìn)行治療。其方藥組成是：仙茅、急性子、肉蓯蓉、韭菜子、甘草、蜈蚣、生水蛭各6克，當(dāng)歸18克，黃芪、淫羊藿60克，肉桂、丁香、川椒、蜻蜓各4克，丹參10克，紅景天1克，柴胡12克，石菖蒲15克。用水煎煮后去渣取汁，每日服一劑，分早晚兩次服下，在飯后服用。患者在使用此方治療10天后，性欲明顯增強(qiáng)，陽事已舉，失眠、頭昏、腰酸、健忘等癥狀也得到了改善。再使用此方繼續(xù)治療10天后，他的不適癥狀完全消失，每周可同房2次，療效十分理想。

　　陽痿也叫勃起功能障礙，是一種常見的男性性功能障礙疾病。陽痿可分為功能性陽痿和器質(zhì)性陽痿。筆者認(rèn)為，功能性陽痿多由情志失調(diào)，郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，影響陰莖的正常勃起所導(dǎo)致。以前的醫(yī)家大多認(rèn)為，補(bǔ)腎是治療陽痿最根本的方法。但筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，大部分陽痿患者即使長(zhǎng)期服用補(bǔ)腎壯陽藥也難以取得較好的效果，而且常會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)?！鹅`樞·經(jīng)筋》中說：“足厥陰之筋，其病陰器不用，傷于內(nèi)則不起，傷于寒則阻縮，傷于熱則縱挺不收”。這說明陽痿和足厥陰肝經(jīng)的氣血運(yùn)行狀況有密切的聯(lián)系。因此，治療陽痿不可拘泥于以補(bǔ)腎壯陽為主的傳統(tǒng)療法，而應(yīng)對(duì)肝臟進(jìn)行調(diào)治，兼顧脾腎等其他臟腑。

　　在張氏亢痿振陽湯中，淫羊藿具有治療命門火衰、益精氣的功效，為此湯中的主藥。黃芪具有補(bǔ)脾腎、益中氣的功效，可配合甘草大補(bǔ)脾胃之氣，培補(bǔ)后天以滋養(yǎng)先天，使人氣充、血生、精旺。生水蛭具有破血、逐瘀、通經(jīng)、開精竅的功效。紅景天具有滋腎養(yǎng)肝的功效。韭菜子具有壯陽固精的功效。黃芪、生水蛭、紅景天、韭菜子在此湯中共為臣藥。當(dāng)歸具有補(bǔ)血、活血、調(diào)經(jīng)的功效，可增強(qiáng)水蛭活血通竅的作用。肉桂具有溫陽化氣的功效。仙茅具有溫陽化氣的功效。丁香具有鼓舞腎中陽氣的功效。蜂房與淫羊藿同用，可起到溫腎、助陽、起痿的作用。川椒具有溫通血脈的功效。丹參具有活血化瘀的功效。急性子具有降氣行瘀的功效。蜈蚣具有通絡(luò)舉陽的功效。肉蓯蓉具有養(yǎng)命門、滋腎氣的功效，而且有溫而不熱，暖而不燥的特點(diǎn)。蜻蜓具有壯陽、暖水臟的功效。白芍藥具有養(yǎng)血斂陽、疏肝柔脾的功效。有當(dāng)歸、白芍之潤(rùn)，則淫羊藿溫而不燥。有淫羊藿之溫，則當(dāng)歸、白芍潤(rùn)而不膩。甘草具有緩和藥性、解仙茅、水蛭、蜈蚣之毒的功效。諸藥合用，可共奏疏肝解郁、理氣活血、暢通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)腎壯陽益精、開肝經(jīng)氣血之郁閉、復(fù)興陽事之功，且有藥性和緩，剛?cè)嵯酀?jì)，不燥不膩，補(bǔ)中有通，寓通于補(bǔ)的特點(diǎn)。

　　筆者曾使用張氏亢痿振陽湯治療35例陽痿患者。這些患者的年齡在20～60歲之間，病程在6個(gè)月至1年以上，均曾使用多種補(bǔ)腎陽類中成藥進(jìn)行治療，但未能見效。筆者為這15例患者使用張氏亢痿振陽湯進(jìn)行治療，在用藥1個(gè)月后，有18例患者病情痊愈，有15例患者病情好轉(zhuǎn)，有2例患者無效，總有效率達(dá)到了85.6%。