廣東汕尾的羅先生(化名)最近很苦惱,因?yàn)樗安恍⌒摹睓z查出了癌癥。
一個(gè)月前他腰痛難忍,以為只是腰椎突出復(fù)發(fā)了,卻不想自己陷入了“無底深淵”——被檢查出肺部腫塊,并且已經(jīng)往脊柱轉(zhuǎn)移了。
羅先生沒有咳嗽、咯血等癥狀,可是一發(fā)現(xiàn)就是癌癥轉(zhuǎn)移,讓他很不能理解。
從癌細(xì)胞到腫塊,大概需要多久?
我們都知道,早期癌癥甚少有明顯癥狀,多是到了中晚期才出現(xiàn)異常表現(xiàn)。在出現(xiàn)癌癥癥狀之前,癌細(xì)胞已經(jīng)存在了相當(dāng)長的時(shí)間。
一個(gè)癌細(xì)胞只有十億分之一克,若干零散的癌細(xì)胞是現(xiàn)在的儀器不能發(fā)現(xiàn)的,臨床上能夠發(fā)現(xiàn)的早期腫瘤一般已經(jīng)達(dá)到1克重。也就是說,1克重的腫瘤是由10億個(gè)癌細(xì)胞所組成的。癌細(xì)胞和正常細(xì)胞都是倍數(shù)增長的,但正常細(xì)胞會(huì)凋亡,而癌細(xì)胞則只要能吸收營養(yǎng),也不會(huì)被免疫系統(tǒng)殺滅,就會(huì)繼續(xù)存在下去。所以,只要癌細(xì)胞一個(gè)都不死,從1個(gè)癌細(xì)胞到10億個(gè),需要經(jīng)歷30次分裂。
晚期腫瘤重量一般是100克,約莫有1000億個(gè)癌細(xì)胞。還是以一個(gè)癌細(xì)胞都不死為前提,從1克的腫瘤到100克的腫瘤,只需要繁衍10代。所以,癌癥越到晚期,發(fā)展越快。
不過,不同類型的癌癥有著不同的發(fā)展速度。有的癌癥的發(fā)展非常緩慢,比如前列腺癌、多數(shù)甲狀腺癌、小淋巴細(xì)胞淋巴瘤、濾泡淋巴瘤等。不少人攜帶這些發(fā)展很慢的癌癥多年,直到晚期才發(fā)現(xiàn)。
在不干預(yù)的情況下,多數(shù)癌癥從早期到晚期只需要一年或者幾年時(shí)間,鮮有十幾年或幾十年的情況。
為什么有些癌癥發(fā)展很慢,卻轉(zhuǎn)移得很快?
癌癥發(fā)展到中期就會(huì)開始轉(zhuǎn)移。癌癥轉(zhuǎn)移,就是癌細(xì)胞離開了原來出現(xiàn)的部位——或稱原發(fā)病灶,通過血液、淋巴系統(tǒng)或者其他路徑,向其他部位擴(kuò)散,并發(fā)展出新腫瘤。
癌癥的轉(zhuǎn)移和惡化速度往往與下面的因素有關(guān):
1.壓力:澳大利亞莫納什大學(xué)對乳腺癌老鼠的試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),壓力會(huì)讓癌癥擴(kuò)散速度增加6倍。同時(shí),研究者還指出,壓力也會(huì)讓癌癥治療難度加大。
2.溫度:還有研究者對比了在22℃和30℃里的老鼠癌細(xì)胞生長和擴(kuò)散情況后發(fā)現(xiàn),結(jié)腸癌、乳腺癌、胰腺癌、皮膚癌在較冷的環(huán)境里生長更迅速,擴(kuò)散得更早。在較溫暖的環(huán)境里的老鼠,體內(nèi)的T細(xì)胞分泌出更多抗癌物質(zhì),還可以更快地消滅癌細(xì)胞。
3.免疫力:癌細(xì)胞的擴(kuò)散能力與患者的免疫力成反比。當(dāng)人體免疫力低下時(shí),癌細(xì)胞可能快速增殖下去,最終形成臨床可見的癌癥。
那么,癌細(xì)胞是怎么轉(zhuǎn)移的呢?
癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移有三個(gè)通道。一個(gè)是淋巴道轉(zhuǎn)移,這是最常見的癌癥轉(zhuǎn)移途徑。
上皮位置的癌細(xì)胞較容易出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。淋巴組織和淋巴管分布全身,主要起到搜集組織間液形成的淋巴液,但這個(gè)功能也有利于癌細(xì)胞侵入。癌細(xì)胞在一定條件下進(jìn)入淋巴管,在淋巴管內(nèi)生存,并且被轉(zhuǎn)運(yùn)到淋巴結(jié)后停留,形成淋巴結(jié)腫大轉(zhuǎn)移灶。之后,這里的癌細(xì)胞又可繼續(xù)轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的其他淋巴結(jié)。
另一個(gè)通道是血道轉(zhuǎn)移,則通過血液循環(huán)擴(kuò)散到全身的臟器,常出現(xiàn)在晚期癌癥或惡性程度比較高的癌癥上。大多數(shù)癌細(xì)胞會(huì)向周圍浸潤生長,然后穿透基底膜和血管壁進(jìn)入血液循環(huán)中。不過,多數(shù)進(jìn)入血管的癌細(xì)胞會(huì)被免疫系統(tǒng)所識(shí)別和殺死,只有少數(shù)會(huì)存活,并形成轉(zhuǎn)移灶。
還有一種轉(zhuǎn)移路徑稱為種植性轉(zhuǎn)移,常見于腹腔里的腫瘤。癌細(xì)胞不斷生長,突破所在臟器的漿膜后,癌細(xì)胞就會(huì)脫落到胸腔或者腹腔里,并散播到臨近臟器表面,在那里形成繼發(fā)癌結(jié)節(jié)。
預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移,記住這4點(diǎn)
癌癥轉(zhuǎn)移之后,治療難度會(huì)增加很多。降低轉(zhuǎn)移的概率,應(yīng)做到以下4點(diǎn)。
1.抓“早”
能及早發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的癥狀和體征,早期診斷,早期治療。
2.定期復(fù)診預(yù)防復(fù)發(fā)
癌癥復(fù)發(fā)常出現(xiàn)在治療后的5年內(nèi),為了預(yù)防癌癥復(fù)發(fā),初次治療后應(yīng)堅(jiān)持防止復(fù)發(fā)的復(fù)診。沒有根治的病人更要注意這點(diǎn),一定要克服僥幸心態(tài),把癌細(xì)胞消滅在萌芽中。
3.避免局部刺激
對于可能是惡性腫瘤的腫塊,應(yīng)避免刺激。盡量不要觸摸、擠壓、熱敷、理療等,以免促進(jìn)癌細(xì)胞脫落,加速轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散。
4.增強(qiáng)免疫力
免疫監(jiān)視系統(tǒng)正常,可以使機(jī)體主動(dòng)消滅或消除擴(kuò)散的癌細(xì)胞,避免轉(zhuǎn)移灶形成。