說起吃藥，小探還記得，小時候醫(yī)生開完藥后，最愛千叮萬囑“按時吃藥”，然鵝，如果沒有爸媽督促，就總有那么幾次忘記吃藥，于是，病好的自然也就慢一些咯...
現(xiàn)在好了，有各種分藥盒子提醒我們，這是哪天、哪頓、該吃啥藥，但還是得自己分裝進(jìn)去啊！難道就沒有送到嘴邊告訴我們啥時吃藥的工具嗎?。ㄐ√桨?，你能不能更懶點...）
不過，千萬不要以為只有我們國人有忘記吃藥的時候，美國人也不例外。因為，小探發(fā)現(xiàn)，有些創(chuàng)業(yè)公司，就是希望提醒你，按時吃藥。
這不，繼買買買線下零售連鎖 Whole Foods 和智能門鈴 Ring 之后，美國電商巨頭亞馬遜又在不久前宣布，以 10 億美元收購一家醫(yī)藥創(chuàng)業(yè)公司 PillPack，這家公司簡單說，就是在做著提醒你吃藥的事。
（難怪網(wǎng)絡(luò)有傳出這張貝佐斯化身貝醫(yī)生的照片了...）
這家成立于 2013 年的公司，2017年藥品銷售額超過了 1 億美元。到底它怎么提醒病人吃藥？除了提醒吃藥，PillPack 其實還兼具了送藥上門功能。那跟國內(nèi)一眾 O2O 有何不同？為什么亞馬遜就盯上了這家公司呢？今天密探就跟大家說說，吃藥的那些事。
一次吃一包，送藥上門
如果說我們可以靠一個個分藥盒子來提醒吃藥的話，美國人民又是怎么提醒自己吃藥的呢？分藥盒子當(dāng)然是一種。除此之外，小探還發(fā)現(xiàn)了一些土辦法...
比如這個：進(jìn)階版鬧鐘，按吃藥時間提醒你；
又比如這個：進(jìn)階版的分藥盒子MedMinder。
MedMinder 這家創(chuàng)業(yè)公司，成立于 2007 年。設(shè)計了一款不僅會亮起燈光，還會發(fā)出嗶嗶聲和給病人打電話的盒子，可真是全方位提醒病人吃藥了... 但這個盒子只能按月租，從30美元到80美元不等，無法一次性購買。如果是高階版本，不僅可以把盒子鎖上，防止孩子拿，還可以在有緊急情況時直接求助。（這公司只融了2百萬美元就運營至今... 看來市場不小啊～）
那 PillPack 又是怎么做的呢？
首先，需要上網(wǎng)注冊你的個人信息，包括日常服用的處方藥、非處方藥（維他命等維生素）也一并登記，甚至你日常在看的醫(yī)生信息，也需要登記，這是因為，如果你選擇寄送處方藥的話，PillPack 會跟你的醫(yī)生進(jìn)行核實。
（添加藥方、維他命、非處方藥）
如果有保險的話，保險公司信息也請盡情填上，因為 PillPack 希望幫你跟保險公司確認(rèn)，某種藥品，到底保險公司能報銷多少。（對于討厭跟保險公司打交道的人來說，這項服務(wù)該有多么貼心?。?/span>
（填保險信息）
然后，藥物就會每月一次送到你的家門口了。他們甚至還會提前聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)藥物處方的情況，在病人處方量變化時提前告訴病人。
你需要做的就是：注意每個包裝上印刷的時間和日期，一次一包，乖乖吃藥就行！不用擔(dān)心拿錯藥，因為藥盒里一次只會出一包。
PillPack 還有一款配套 APP，允許用戶全天設(shè)置各種提醒，為的就是告訴你：記得吃藥！
跟醫(yī)生確認(rèn)處方，可送處方藥
看到這里估計你會問， PillPack 感覺除了提醒吃藥 送藥上門之外，跟國內(nèi)的快方送藥、阿里健康、叮當(dāng)快藥等各種送藥上門的公司有什么不同？
你別說，小探研究了一把，還真是不太相同。
第一，從送藥頻率來看，PillPack 的頻次并不高，一個月一次，所以嚴(yán)格意義上，并不屬于醫(yī)藥類 O2O。自然就不像國內(nèi)各大醫(yī)藥 O2O 宣稱的，28分鐘、1小時之類的送藥上門，更無法做到夜間送藥了。PillPack 針對的病人群體，更多是在日常保健（比如維他命之類）和慢性病人方面；
大家比較熟悉的是國內(nèi) O2O 在醫(yī)藥領(lǐng)域的嘗試。2015年 O2O 火的同時，確實帶動了醫(yī)藥領(lǐng)域火了一把。比如現(xiàn)有的阿里健康、叮當(dāng)快藥、快方送藥、藥給力、藥急送等多家公司，都提供了送藥上門、在線問醫(yī)等多種服務(wù)。用過的朋友趕緊說說哪家服務(wù)好？
第二，從送藥的種類來看，PillPack 能夠送處方藥。
小探稍微簡單介紹下，美國是醫(yī)藥分離的，醫(yī)生只管看病開處方，不賣藥，診所里也沒有藥房。即使在醫(yī)院，也只提供住院病人的藥品，不提供門診病人的藥品。所以，如果是處方藥的話，看完病，醫(yī)生會給你開一張?zhí)幏剑隳萌ゼ腋浇乃幏?，遞給藥劑師，交錢拿藥。
為了節(jié)省病人時間，醫(yī)生還會習(xí)慣問病人去哪間藥房，如果你已經(jīng)知道自己常去哪間藥房，把藥房名字報給醫(yī)生，他直接傳處方過去，病人連處方紙都不會看到。美國常見藥房是 Rite Aid、Walgreens 和CVS 這三家，占據(jù)了美國近40%的藥品銷售市場。
盡管是醫(yī)藥分離，但并不意味著，送處方藥與送常規(guī)的電子商務(wù)或各種日用雜貨一樣簡單。
在美國，在線銷售處方藥同樣受到嚴(yán)格監(jiān)管，PillPack 已在美國 49 個州完成了繁瑣的認(rèn)證工作，獲得監(jiān)管機構(gòu)批準(zhǔn)在這些市場運營，所以可以由病人在網(wǎng)上上傳處方，PillPack 跟醫(yī)生進(jìn)行確認(rèn)，然后派送。這一點對亞馬遜來說，也極具吸引力，這意味著亞馬遜可以在幾乎全美開始銷售處方藥品，而不僅僅是營養(yǎng)保健品和非處方藥。
國內(nèi) O2O 送藥如今一個明顯的政策壁壘也是：不可以送處方藥。曾有媒體多次報道，有O2O 偷送處方藥。
根據(jù)我國現(xiàn)有藥品管理法規(guī)定，藥品不允許郵購。因為第三方送貨無法避免藥品在配送途中被污染、破損、調(diào)換等問題。因此，經(jīng)營網(wǎng)上藥店獲批的前提條件之一就是必須有連鎖經(jīng)營的實體門店?！熬W(wǎng)上下單，門店送貨”，是目前網(wǎng)上藥店唯一合法的經(jīng)營模式。
可以看到的是，叮當(dāng)快藥等多家公司開了線下藥房，也開始了電子處方的相關(guān)嘗試。但處方藥 電子處方 打通保險/醫(yī)保，依舊是制約國內(nèi)醫(yī)藥電商或醫(yī)藥 O2O 發(fā)展的天花板。
今年4月，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，為處方藥網(wǎng)售提供了一種可能性：《意見》中提到，可在線上開具常見病、慢性病處方，經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構(gòu)配送。
第三點不同，提供了一站式服務(wù)：從拿藥到跟醫(yī)生、保險公司對接，再到日常吃藥、自動補充藥物的提醒等，可以說，PillPack 提供的一站式服務(wù)，簡直是不少懶人的福音！
美國：一年4500億醫(yī)藥市場
那這個送藥 提醒吃藥的市場有多大？小探把美國的情況說說給大家參考參考。
先給大家說一個數(shù)字，僅 2016 年，美國民眾在藥店的花費就超過 4500 億美元！你沒看錯，就是 4500 億美元，大概一年能花掉個蘋果公司一半的市值吧。
（皮尤基金會數(shù)據(jù)顯示，2016年預(yù)估數(shù)額為4770億美元）
再給個概念你就知道美國人購買藥品有多瘋狂了。2017年，我國藥品銷售額為 16118 億人民幣（包括市級公立醫(yī)院終端、零售藥店終端、公立基層醫(yī)院終端），如果按照匯率折算的話，大概在 2300 億美元左右。人口約為中國 1/3 的美國，藥品花費達(dá)到了中國的兩倍！
在這么龐大的市場里，都是誰占據(jù)著銷售大頭呢？前面說的 Rite Aid、Walgreens 和CVS 三家。這三家公司年度銷售額就超過了 1700 億美元。
亞馬遜宣布收購 PillPack 的當(dāng)天，Rite Aid、Walgreens 和 CVS 等股票就下跌了8—10％，最明顯的是 Walgreens（- 9.2％），CVS 下跌 8.1％，Rite Aid 下跌了 3.1％。亞馬遜這一收購，使行業(yè)里公司市值損失近 130 億美元。
同時，在藥品銷售量高的背后，美國還有著十分龐大的慢性病人數(shù)量。
根據(jù)美國疾病控制與防御中心（CDC）數(shù)據(jù)，每四個成年美國人之中，擁有 1 種以上的慢性病，而跟心臟相關(guān)的疾病、糖尿病、癌癥，是美國人致死和致殘的三大主要原因。有相關(guān)數(shù)據(jù)估計，美國慢性病人數(shù)據(jù)高達(dá) 1.13 億，服用五種藥物以上的慢性病患者數(shù)量約為 3500 萬。中國確診的慢性病人數(shù)量更是高達(dá)3億。
慢性病人們，是其中最典型需要長期服藥、定期服藥、被提醒服藥的群體。比如高血壓、糖尿病、心血管疾病患者等。
但現(xiàn)狀是，不僅僅在美國、中國乃至全球，都有慢性病患者不按時服藥的情況。世界衛(wèi)生組織（WHO）數(shù)據(jù)指出，中國和美國分別只有 43％ 和 51％ 的患者堅持服用高血壓藥物，其他疾病如抑郁癥（40％—70％），哮喘癥（急性治療組為43％，維持治療組為28％）也有類似的不按時服藥的情況。
（標(biāo)題：慢性病人不按要求服藥是一個全球性的、巨大的問題）
在 WHO 看來，不按時服藥對于慢性病人來說，就意味著患者生活質(zhì)量的降低，增加耐藥性發(fā)展的可能性，并浪費醫(yī)療保健資源。
在美國龐大的慢性病人當(dāng)中，老年人又是醫(yī)藥產(chǎn)品的最大消費者，特別是處方藥。
這次亞馬遜收購 PillPack ，讓亞馬遜的客戶群體無形中又拓寬了。亞馬遜的 Prime 會員年齡段在 18-34歲的比例較高，通過 PillPack，亞馬遜可以針對老年人群中的更多客戶，將更多客戶轉(zhuǎn)換為 Prime 客戶。
一場劃算的收購
在亞馬遜收購 PillPack 之前，相關(guān)的醫(yī)療行業(yè)舉動并不多，相反，蘋果、谷歌是紛紛傳出進(jìn)軍醫(yī)療行業(yè)的兩大巨頭。
今年，蘋果公司嘗試?yán)锰O果手表中的心率傳感器與斯坦福大學(xué)合作，為心臟研究收集大量匿名數(shù)據(jù)，希望由此能夠為用戶提供醫(yī)療建議的 APP。當(dāng)然，需要獲得 FDA 的批準(zhǔn)。
而谷歌同樣在今年初傳出，有一款可以嵌入日常物品的光學(xué)傳感器已經(jīng)在申請專利，希望把光學(xué)傳感器切入類似家中鏡子這樣的物品中，由此評估心血管功能并幫助用戶改善心臟健康。
根據(jù) CB Insight 數(shù)據(jù)，自2009年以來，谷歌在醫(yī)療領(lǐng)域的專利活動與蘋果公司并駕齊驅(qū)——每年每家公司都會提交 40 多份申請。
盡管如此，亞馬遜進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的動作隨著本次收購開始明顯起來。
去年10月，路透社報道稱，亞馬遜正在向美國多州制藥委員會申請許可，成為藥品的網(wǎng)上分銷商。這次 PillPack 在全美49個州都有許可，可以說讓亞馬遜大大簡化了申請的程序，可以立刻開始銷售工作。再加上對現(xiàn)有用戶群的拓寬，這場10億美元的收購，顯然值得不能再值了。
可見，在送藥上門的外表之下，PillPack 瞄準(zhǔn)了龐大的慢性病人、老年人市場，同時又提供了跟保險公司和醫(yī)生溝通的服務(wù)。大家覺得，PillPack 的模式在中國可行嗎？現(xiàn)有的醫(yī)療 O2O 里，你們又覺得哪個比較好用？歡迎留言分享。
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