血糖與糖尿病的關(guān)系是密不可分的，也是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，而不同的血糖值，也代表著糖尿病控制得好與壞。一般來說，看血糖控制得好不好，主要有以下面幾個(gè)數(shù)值做參考。
病程較短、年紀(jì)較輕的糖友，空腹血糖（是糖尿病常用的檢測指標(biāo)，它反映胰島β細(xì)胞功能，一般代表基礎(chǔ)胰島素的分泌功能，是診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)之一）應(yīng)控制在 6.1 mmol/L 以下，餐后兩小時(shí)血糖（是指從進(jìn)餐第一口飯算起，2小時(shí)后的血糖值）控制在正常水平 7.8 mmol/L 以內(nèi)。
對于年齡較大、病程較長、有其它慢性病的糖友來說，這部分糖友盡量將空腹血糖控制在空腹 8.0 mmol/L 以下、餐后血糖10.0 mmol/L 以下。
如果空腹血糖＞11.1mmol/L，血糖屬于較高的狀態(tài)。
這個(gè)時(shí)候僅僅通過生活方式干預(yù)，血糖難以恢復(fù)到正常水平，從糖尿病治療指南來講糖友應(yīng)該及時(shí)啟用胰島素的強(qiáng)化治療，具體請?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物或胰島素治療。
這個(gè)血糖值也說明胰島β細(xì)胞受到了不同程度的損傷。
如果空腹血糖值高于13.9 mmol/L，此時(shí)體內(nèi)的脂肪開始分解，尿里可能就會出現(xiàn)酮體，這時(shí)糖友要多喝水，多排尿，酮體就會隨著尿排出來。
這一血糖值已經(jīng)是糖尿病酮癥甚至糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生點(diǎn)了，所以糖友要高度重視。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血酮，并考慮更換治療方案。
糖化血紅蛋白是葡萄糖和紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白形成的非酶催化的穩(wěn)定糖基化產(chǎn)物，可反映糖友約120天的血糖平均水平。
1、無糖尿病并發(fā)癥和嚴(yán)重伴發(fā)疾病的年輕糖友，一般將HbA1c控制于6.5%以下。
2、口服降糖藥物未達(dá)標(biāo)加用或改用胰島素的糖友，其血糖控制目標(biāo)值可適當(dāng)放寬至HbA1c<7%，以減少低血糖和體重增加這兩大副作用。
3、已有心血管疾病或心血管高風(fēng)險(xiǎn)的糖友，HbA1c≤7.5%，因?yàn)樗麄儼l(fā)生或再次發(fā)生CVD（腦血管疾病）風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，低血糖風(fēng)險(xiǎn)較高，目前還沒有足夠的證據(jù)證明HbA1c控制在7%以下對大血管病變有益處。
4、老年糖尿病人，若糖友臟器功能和認(rèn)知能力良好、預(yù)期生存期>15年，應(yīng)嚴(yán)格控制HbA1c<7%；若糖友合并其他疾病、預(yù)期生存期5~15年，可適當(dāng)放寬HbA1c<8%；若糖友既往有嚴(yán)重低血糖史、合并其他嚴(yán)重疾病、預(yù)期生存期<5年，可放寬到HbA1c<9%。
血糖波動(dòng)是指血糖水平在其高峰和低谷之間變化的不穩(wěn)定狀態(tài)，不僅包括短期的血糖波動(dòng)，即日間的血糖波動(dòng)和日內(nèi)的血糖波動(dòng)，還包括長期的血糖波動(dòng)，也就是我們的糖化血紅蛋白的變異性。
用早餐后減去早餐前，午餐后減去午餐前，晚餐后減去晚餐前，三個(gè)差值相加再除以三，得到的就是日平均血糖波動(dòng)值，這個(gè)數(shù)值如果大于2.2 mmol/L，證明血糖波動(dòng)過大。
拿一天之內(nèi)測得的最高的血糖值和最低的血糖值，算它們之間的差值，這個(gè)差值如果大于4.4 mmol/L，說明血糖波動(dòng)過大。
血糖波動(dòng)對于糖尿病的慢性并發(fā)癥的危害要比持續(xù)的高血糖更為嚴(yán)重。在大血管并發(fā)癥方面，血糖的波動(dòng)與糖尿病冠心病嚴(yán)重程度成正相關(guān)，平均血糖波動(dòng)幅度與患者的急性心肌梗死后的事件再發(fā)生也是呈顯著相關(guān)的。
平均血糖波動(dòng)幅度大于3.4mmol/L，是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
