作為機會主義的“雜食動物”，人類在演化過程中已經(jīng)適應(yīng)了從植物和動物中獲取能量和營養(yǎng)。如今，狩獵和采果子的“奔波霸”生活已經(jīng)一去不復(fù)返，取而代之的是食物極易獲得下的“管不住嘴”，以及久坐不動到“邁不開腿”的營養(yǎng)過剩時代。因此，全球肥胖癥、代謝綜合征、心血管疾病、癌癥和高血壓患者連年攀升。
說到高血壓，它不僅僅是血壓升高的問題，它還會影響一系列健康問題，包括引起某些男性的“難言之隱”。因為，患有高血壓的男性存在勃起功能障礙的可能性是血壓正常男性的兩倍。勃起功能障礙通常是因為小動脈紊亂失去了擴張和增加血流的能力。中年男性睪丸激素水平下降也是其發(fā)病原因之一。
2021年8月25日，發(fā)表在歐洲心臟病學(xué)會（ESC）2021年度大會上的一項研究表明，地中海飲食與改善勃起功能障礙有關(guān)，“難言之隱”有望緩解。
地中海飲食因其對健康的有益影響已經(jīng)流行很久了。許多流行病學(xué)研究和隨機臨床試驗都表明，這種飲食策略與全因和心血管疾病死亡率、冠心病、代謝綜合征、糖尿病、認(rèn)知能力下降、神經(jīng)退行性疾?。òò柎暮ＤY）、抑郁和癌癥總死亡率的風(fēng)險較低有關(guān)。
地中海飲食主要包括水果、蔬菜、豆類、全谷物、堅果和種子，以及初榨橄欖油和適量的乳制品（酸奶和奶酪）和雞蛋等，并限制紅肉的攝入。
在這項研究中，研究人員評估了患有高血壓和勃起功能障礙的中年男性對地中海飲食的依從程度，并檢查了飲食習(xí)慣是否與體能、睪丸激素水平、血流量、動脈僵硬度和勃起功能有關(guān)。
該研究涉及平均年齡為56歲的250名患有高血壓和勃起功能障礙的男性。研究人員通過飲食問卷對地中海飲食的攝入情況進(jìn)行了評估，參與者的得分在0到55之間，得分越高表明他們對地中海飲食的依從性越高。通過跑步機測試評估他們的運動能力，并在上午09:00前測量血樣中的睪丸激素水平。
研究人員還對參與者進(jìn)行了超聲心動圖來評估其冠狀動脈血流儲備，這是表明在需要時增加血流量的能力。2分或更高被認(rèn)為是正常的，表明血管功能更好。
研究人員使用兩種方法檢測動脈僵硬度：增強指數(shù)和中心脈壓。數(shù)值越高表明動脈僵硬度越高，這與勃起功能障礙患者發(fā)生不良心臟事件的風(fēng)險越高有關(guān)。
使用男性性健康量表 (SHIM) 評估勃起功能障礙的嚴(yán)重程度，該量表使用五個關(guān)于勃起能力的問題來分配0-25的分?jǐn)?shù)，數(shù)值越高，勃起能力越好。
研究人員發(fā)現(xiàn)，地中海飲食得分較高的男性（高于29分）冠狀動脈血流儲備和睪丸激素水平也較高，勃起能力也更好（SHIM高于14分），動脈僵硬度較低。
當(dāng)根據(jù)體能分析兩者之間的關(guān)系時，研究人員發(fā)現(xiàn)，運動能力更強（超過10 MET）的患者冠狀動脈血流儲備、睪丸激素水平、地中海飲食評分（高于25）和SHIM評分（高于12）更高，動脈僵硬度更低。
該研究作者、希臘雅典大學(xué)的Athanasios Angelis博士說：“在我們的研究中，地中海飲食與更好的運動能力、更健康的動脈和血液流動、更高的睪丸激素水平以及更好的勃起功能有關(guān)。雖然我們沒有研究其機制，但這種飲食模式似乎可以通過增強血管功能和限制中年睪丸激素水平下降來改善健康和勃起功能。”
總之，該研究結(jié)果表明，地中海飲食可以在維持血管健康和生活質(zhì)量的多個指標(biāo)，以及在患有高血壓和勃起功能障礙的中年男性中發(fā)揮作用。
說完對男性特定群體的益處，我們再來看看地中海飲食對特定女性群體的益處
近期，發(fā)表在《JAMA Network Open》上的一項研究中，來自美國哈佛醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的的研究團隊對超過2.5萬名女性的研究發(fā)現(xiàn)，長期遵循地中海飲食的肥胖女性患2型糖尿病風(fēng)險比其他女性低30%。
研究通訊作者、哈佛醫(yī)學(xué)院布萊根婦女醫(yī)院預(yù)防醫(yī)學(xué)和心血管醫(yī)學(xué)科助理教授Samia Mora說：“我們的研究結(jié)果支持這樣一種觀點，即通過改善飲食，人們可以降低未來患2型糖尿病的風(fēng)險，特別是如果你已經(jīng)超重或者肥胖的話。我們觀察到的很多益處可以通過幾種途徑來解釋。值得注意的是，很多變化不會馬上發(fā)生，雖然代謝會在短時間內(nèi)發(fā)生變化，但我們的研究表明，一些長期變化可能會在幾十年后提供保護作用。”
該研究的數(shù)據(jù)樣本來自“女性健康研究（WHS）”，該研究在1992年至1995年間招募了25317名42歲至62歲的健康女性保健專業(yè)人員，并收集數(shù)據(jù)一直到2017年12月，隨訪時間為19.8年。
研究人員利用來自飲食調(diào)查問卷和血液樣本的數(shù)據(jù)來分析地中海飲食、2型糖尿病和可能解釋這種聯(lián)系的生物標(biāo)志物之間的關(guān)系。為此，他們給每名參與者評定了從0到9的地中海飲食攝入分?jǐn)?shù)：水果、蔬菜、全谷物、豆類、堅果和魚的攝入量較高、以及紅肉或加工肉類攝入量較低的人分?jǐn)?shù)更高。
研究人員測量了一系列的生物標(biāo)志物，包括膽固醇等傳統(tǒng)的生物標(biāo)志物，還包括脂蛋白和胰島素抵抗的測量。
在WHS的25317名參與者中，有2307人患上了2型糖尿病。在研究開始時，地中海飲食攝入量較高（得分≥6）的參與者比地中海飲食攝入較低的參與者（得分≤3）患2型糖尿病的幾率低30%。但這種影響只在體重指數(shù)（BMI）大于25（超重或肥胖范圍）的參與者中顯著。
胰島素抵抗的生物標(biāo)志物似乎是風(fēng)險降低的最大因素，其次是BMI、高密度脂蛋白和炎癥生物標(biāo)志物。
該研究第一作者、瑞典烏普薩拉大學(xué)分子流行病學(xué)系的Shafqat Ahmad博士說：“地中海飲食能夠降低2型糖尿病風(fēng)險大體上可以通過與胰島素抵抗、肥胖、脂蛋白代謝和炎癥相關(guān)的生物標(biāo)志物來解釋。這一認(rèn)識可能對糖尿病的初級預(yù)防產(chǎn)生重要的后續(xù)影響?！?/p>
該研究的優(yōu)勢之一是它的持續(xù)時間很長，與過去許多只關(guān)注飲食短期影響的研究不同，WHS對受試者進(jìn)行了長達(dá)25年的隨訪，以觀察參與者中最終患上了2型糖尿病的人。但作者們也指出了一些局限性，包括研究受試者主要是受過良好教育的白人，而且都是女性健康專業(yè)人員。此外，飲食攝入情況由自己報告，并且只在研究開始時進(jìn)行檢查。生物標(biāo)志物也是在研究開始時測量的。
但研究人員強調(diào)，深入理解地中海飲食如何幫助預(yù)防糖尿病的生物學(xué)機制有助于預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究，也有助于醫(yī)生向患者提供循證的飲食建議。
Ahmad說：“即使是微小的改變也會隨著時間推移而不斷累積，可能有許多生物學(xué)途徑都可以帶來益處?；颊邽槲磥淼慕】邓茏龅淖詈玫氖虑橹痪褪歉纳扑麄兊娘嬍?，而且現(xiàn)在我們已經(jīng)了解其中的原因了?！?/p>
參考文獻(xiàn)：
1.https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/mediterranean-diet-shows-promise-in-men-with-erectile-dysfunction
2.https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2773099
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