是最常見的胰腺惡性腫瘤。以逐漸加重的上腹痛、食欲減退、消瘦、黃疸、肝脾和膽囊腫大等為特點(diǎn)。B超、CT、磁共振、經(jīng)皮肝內(nèi)膽管造影等檢查有助于診斷。
(1)尿二膽檢查:有阻塞性黃疸時(shí),尿膽紅素(BIL)強(qiáng)陽(yáng)性;完全阻塞時(shí),尿膽原(URO)可為陰性。
(2)糞便常規(guī)檢查:有阻塞性黃疸時(shí),糞便呈灰白色,糞膽原減少或消失。
(3)血清酶測(cè)定:有阻塞性黃疸時(shí),血清堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(γ-GT)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、5′-核苷酸酶(5′-NT)、脂蛋白-X(LP-X)等均可升高。
(4)淀粉酶(AMY)及脂肪酶測(cè)定:胰管梗阻或并發(fā)急性胰腺炎時(shí),兩者在血清中的含量均可升高。
(5)血糖(GLU)測(cè)定:胰島細(xì)胞被癌破壞時(shí),可引起血糖升高和糖耐量異常。
(6)胰腺癌標(biāo)志物測(cè)定:糖類抗原-19-9、胰腺腫瘤抗原(POA)、胰腺相關(guān)抗原(PCAA)的陽(yáng)性率均在67%以上,特異性為96.43%;胰腺相關(guān)抗原與胰腺特異性抗原(PaA)聯(lián)合監(jiān)測(cè)診斷正確率可達(dá)94.04%;糖類抗原被認(rèn)為是診斷胰腺癌的重要指標(biāo),正常值小于37單位/毫升(U/ml),診斷正確率可達(dá)90%。
(7)血清癌胚抗原(CEA)測(cè)定:可升高。
(8)胰腺穿刺液檢查:穿刺液涂片找到癌細(xì)胞,陽(yáng)性率較高。
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