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【嶺南名醫(yī)】沈英森:善治疑難雜病的良醫(yī)益友



摘要

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師、教授,廣東省名中醫(yī)。歷任暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院中醫(yī)針灸培訓(xùn)中心副主任、主任,首任中醫(yī)學(xué)系主任,“廣東省中醫(yī)藥優(yōu)秀科技工作者”,“南粵優(yōu)秀教師”。

全國第三、四、五批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗交流指導(dǎo)老師,全國名老中醫(yī)傳承工作室項目專家。擅長治療內(nèi)科雜病,對中醫(yī)腫瘤、呼吸系統(tǒng)、老年病、慢性腎病、肝膽、脾胃病,尤其擅長于惡性腫瘤的中醫(yī)藥治療。





接受采訪的沈英森(右一)


診室故事


“能夠遇見,已經(jīng)是件很不可思議的事情了?!?/strong>


1989年,罹患鼻咽癌的邱女士在其他腫瘤醫(yī)院已經(jīng)被告知治療或許是徒勞,這讓她備受打擊。本來已經(jīng)不打算“掙扎”的邱女士在家人的軟磨硬泡下,被帶到了沈英森的診室,這也讓她在生命的旅途上加上了充滿意義的15年。


沈英森回憶,邱女士來的時候并不大講話,作為閱病多年的他也明白,這種疾病對人的精神打擊是無法估量的。從初次見面開始,沈英森努力地以一個知心朋友的身份跟邱女士暢聊。除了像以往一樣認真、嚴謹?shù)厝チ私馑牟∏橥猓钶W事、家庭瑣事、餐館美食等等。沈英森像一個多年未見的朋友一樣與邱女士無話不談。


“其實中醫(yī)對待疾病的態(tài)度都是一樣的,無論大病還是小病,都需要全面調(diào)理,其中精神方面是有不可估量的作用的。病人的信心需要醫(yī)生的豐富治病經(jīng)驗來建立,而醫(yī)生的信心同樣需要病人的積極配合來提升。每一個病人,能夠遇見,已經(jīng)是件很不可思議的事情了。每一次診病我都感覺自己能多一個可以開懷暢談的朋友?!鄙蛴⑸f。


邱女士在沈英森的悉心診治下,3年身體的指標基本恢復(fù)到了正常,成為朋友的邱女士也定期到沈英森的診室開藥調(diào)理,身體一直也與常人無異,直到2004年才因其他疾病才去世。


案例分析


腫瘤術(shù)后調(diào)好身體很重要


60多歲的潘女士在2004年被檢查出患有乳腺癌,由于身體本來就比較虛弱。經(jīng)過手術(shù)治療后,她身體虛上加虛,平時非常容易感冒、發(fā)燒,吃不香也睡不穩(wěn),舉步維艱。在友人的介紹下找到了沈英森才煥發(fā)了生命的第二次活力。


“正常來說,人在年紀增大后,脾胃功能退化,很難很好地吸收食物的營養(yǎng)。如果是腫瘤手術(shù)或者其他的手術(shù)治療,脾胃進一步退化。而脾為后天之本,保護得不好,平時生活就更容易出現(xiàn)一些小毛病,感冒、發(fā)燒就不請自來了?!鄙蛴⑸f。


沈英森表示,根據(jù)每個病人的狀態(tài),治療的時間長短不一,但是總體上還是以柔潤養(yǎng)陰、健脾益氣的方法,效果也非常不錯。潘女士從治病開始,身體的小毛病也開始慢慢減少,至今仍然保持定期調(diào)理的習(xí)慣,定期外出游玩也沒問題。


改良他方,通便無阻


便秘對于上了年紀的一些人來說比較常見。由于長期無法得到良好的治療,慢慢就形成了習(xí)慣性便秘,三五天才能方便一次,十分難受。很多人也喜歡中醫(yī)的調(diào)理方法,但有時不對癥效果也難免不佳。


“在80年代的一次中醫(yī)座談會上,醫(yī)生們都會彼此交流案例。其中原廣州市兒童醫(yī)院的老主任何藹謙開出以白術(shù)、草決明為主治療便秘的藥方讓我印象深刻,我也深受啟發(fā)。


在臨床實踐中,我配合行氣如厚樸、防風和潤腸如玄參等其他藥物通便,慢慢得出了更佳的治療效果,我興奮不已?!鄙蛴⑸f道。


沈英森表示,這種習(xí)慣性便秘如果能對癥使用中藥治療,一般半個月就可以通便,但是在一周后會出現(xiàn)“矢氣”(屁)多,此時就停止喝藥了,適當減輕藥量即可。


中醫(yī)療法讓慢阻肺病人重新站起來


每周都會在在江門五邑中醫(yī)院出診的沈英森曾經(jīng)接診過一位因為嚴重慢阻肺導(dǎo)致呼吸困難的病人趙叔。由于長期大喘吸氣,趙叔要靠吸氧坐輪椅才能行動。


“這種情況是屬于喘證,經(jīng)過詳細的診斷是肺腎兩虛型的喘證,在《景岳全書》里早有金水六君煎應(yīng)對此病,其中以熟地、當歸、茯苓、法夏、陳皮、炙甘草為基礎(chǔ),根據(jù)個人的情況加減其他藥物治療,數(shù)月便可穩(wěn)定?!鄙蛴⑸忉尅?/span>


3個月的治療讓趙叔病情也穩(wěn)定下來,能自行行走,配合后續(xù)的一段時間調(diào)理,自己也慢慢能走上一兩公里了。


急病有時也需要耐心


1980年夏天,沈英森曾經(jīng)接診過一位高熱昏迷抽搐的年輕患者林女士。入院時,林女士意識已經(jīng)模糊、行為也不受控制,家屬十分焦急。沈英森在與諸多醫(yī)生的會診后認為,單純的西醫(yī)急救無法讓病人達到最佳的康復(fù),需要配合中醫(yī)治療,才能降低病人身體的損害


沈英森表示,急癥病人的家屬心情都會比較焦急,渴望有一擊即效的治療方法讓親朋情醒,但是配合中藥有時卻有奇效,不過往往也需要較長時間,有的人難以接受,這就需要家屬好好權(quán)衡了。


經(jīng)過幾個階段的中醫(yī)配合治療,林女士在入院后66天恢復(fù)了意識。出院后使用益氣養(yǎng)陰的調(diào)理,林女士身體逐漸回到了病前,過上了正常的生活。


名醫(yī)問答


腫瘤病人能進補嗎?


長久以來,人們心目中形成了“病了要滋補”的習(xí)慣。特別是一些大病后的人如腫瘤病人,身體都會比較虛弱,補上一些傳統(tǒng)的食材還是名貴藥材,其實這是一個誤區(qū)。由于每個人的體質(zhì)各不相同,所處的氣候、地域的不同,所以藥物和飲食物也應(yīng)因人、因時、因地而異,只有適合自己的才是最好的。


服食什么補品必須遵循“瀉其有余,補其不足”的原則。如在烈日酷暑中,食用適量的綠豆糖水,能夠瀉掉體內(nèi)多余的熱氣也算是“補”的表現(xiàn);“冬天食狗肉,可以不蓋被”的說法雖然強調(diào)了狗肉在冬天食用比在夏天合適,對于不同體質(zhì)的人,例如氣虛、陽虛體質(zhì)的人,即使是在夏天食用也有益處;但相反,陰虛、氣滯體質(zhì)的人食用后就有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)。如果能夠通過調(diào)節(jié)身體內(nèi)部的陰陽使之處于相對平衡的狀態(tài),就可以了,不必糾結(jié)進補才能讓身體。




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