肖相如按：下面是我的博士董正平的三則醫(yī)案，從這三則醫(yī)案可以看出他的功力。老中醫(yī)固然會(huì)讓病人產(chǎn)生信賴，但是好中醫(yī)卻并不一定老哦~
作者簡(jiǎn)介：董正平，中醫(yī)博士，濱州醫(yī)學(xué)院（煙臺(tái)校區(qū)）中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院教師。
出診時(shí)間：周六上午（煙臺(tái)市福山區(qū)民望大藥房）；周六下午（萊山區(qū)立健中醫(yī)館）
一則令“疑者起信”的四逆散醫(yī)案一
W大叔這次來(lái)門(mén)診，他的欣喜之情，我想所有在場(chǎng)的人都能夠感受到。
他說(shuō)：“真沒(méi)想到，幾副中藥能達(dá)到這么快、這么好的療效！吃了兩周藥，我的頭暈幾乎全好了，而且記憶力也回到了以前最好的狀態(tài)?！?div>
他還舉了個(gè)具體的例子，他說(shuō)，以前學(xué)太極拳，一遍一遍地學(xué)，動(dòng)作套路還是記不住?，F(xiàn)在好了，學(xué)一遍就記下來(lái)了。不僅如此，他大幅度下降的視力也大有改善。
W大叔是本院一位同事的愛(ài)人，曾經(jīng)是某單位負(fù)責(zé)人，現(xiàn)已退休，是一位很有深度、很有見(jiàn)地的人。
我還記得，他兩周前來(lái)門(mén)診的時(shí)候，是他愛(ài)人陪同的。當(dāng)時(shí)，因?yàn)榍懊媾抨?duì)的病人還很多，他顯得有點(diǎn)焦躁，不停地進(jìn)診室探看。
現(xiàn)在回想起來(lái)，當(dāng)時(shí)他心里一定在嘀咕：這位中醫(yī)大夫頭發(fā)也不怎么白啊，怎么會(huì)有這么些病人？我在這等這么久，值得嗎？
好不容易輪到他了，他愛(ài)人向我介紹，說(shuō)他本來(lái)還想只伸手不說(shuō)話，先試試我的內(nèi)功（就是診脈的水平），看到前面這么些病人反應(yīng)效果都很不錯(cuò)，也就取消了這個(gè)想法。
W大叔今年55歲，糖尿病史多年，高血脂，冠心病（冠脈植入2個(gè)支架），肺間質(zhì)纖維化，自述血壓偏低。
刻下：頭暈、昏沉2年。記憶力明顯下降，視力也大幅下降。便秘，日一次，如羊屎狀（排便不暢），食用蔬菜則緩。心易煩，乏力。略怕冷。
舌略暗苔薄黃，略膩。左脈關(guān)尺弦，寸浮大。右寸細(xì)澀，整體弦澀。
處方：柴胡10g 炙甘草6g 枳實(shí)10g 白芍10g 丹參15g 草決明10g 生山楂10g
服前方6副，即覺(jué)頭腦清爽，昏沉癥狀明顯減輕，大便亦見(jiàn)好轉(zhuǎn)。前方略調(diào)整，繼進(jìn)6副。持續(xù)兩年的頭暈幾乎全除，記憶力明顯好轉(zhuǎn)，視力回升。這次門(mén)診，就出現(xiàn)了本文開(kāi)頭的那一幕。
W大叔本來(lái)是將信將疑，這次感受到了中醫(yī)的療效，又介紹了兩位病人前來(lái)就診。
防己黃芪湯合當(dāng)歸芍藥散治水腫二
D大叔是我三個(gè)月前診治過(guò)的病人，他已經(jīng)有段時(shí)間沒(méi)來(lái)門(mén)診了，昨天下午見(jiàn)到他，我有些詫異。
D大叔今年60歲，他這次是來(lái)我這看耳鳴的。
三個(gè)月之前，他來(lái)到我的門(mén)診，主要是想讓我解決困擾他15年的右下肢水腫。
大叔30年前患腦血栓，留有右側(cè)肢體活動(dòng)不利。7年前雙腿摔傷后，小腿部一直留有大面積結(jié)痂并有瘀斑。自述曾久服金匱腎氣丸等藥，效不顯。脈虛澀；舌質(zhì)暗，苔薄白略滑。
診為氣虛血瘀水停證，予黃芪防己湯合當(dāng)歸芍藥散：生黃芪30g 漢防己12g 生白術(shù)12g 當(dāng)歸10g 白芍15g 川芎8g 茯苓30g 澤瀉20g
服3劑而大效，繼服15劑，水腫消失。
昨天來(lái)門(mén)診，大叔非常高興，還卷起褲腿讓我看，歡喜地跟我說(shuō)：“水腫15年了，多方治療沒(méi)能緩解，就吃您的方子效果好?！?div>
D先生第一次來(lái)門(mén)診時(shí)，因?yàn)榍懊媾抨?duì)的病人還很多，他在診室等了很久。我因?yàn)槊τ谠\病，無(wú)暇顧及。倒是我的學(xué)生觀察到他腿疼得厲害，久站難以堅(jiān)持，幫他找了一個(gè)凳子，讓他坐下。
D先生今年44歲，他告訴我，近半年多來(lái)，左踝關(guān)節(jié)疼痛，天氣變化則痛，晨起、久坐則甚。近日夜間尤重，左踝關(guān)節(jié)活動(dòng)則痛劇，因?yàn)楹ε缕鹨梗ㄆ鹨贡仨毣顒?dòng)踝關(guān)節(jié)），以致晚上不敢喝水。伴有右手麻脹。刷牙時(shí)惡心，大便調(diào)，納佳，小便無(wú)泡沫，口干不多飲，喜熱飲。
我見(jiàn)其左踝關(guān)節(jié)腫大，用手觸摸，發(fā)現(xiàn)患側(cè)較健側(cè)皮溫高。詢知：患部無(wú)發(fā)熱感，但也不怕冷。近日檢查：血沉15.2mm/h；類風(fēng)濕因子152.0。
處方：桂枝10g 芍藥20g 知母10g 制附子10g 白術(shù)15g 防風(fēng)10g 生麻黃6g 生甘草8g 細(xì)辛2g 生姜3片 大棗6枚
通知：2016年11月23日周三晚8點(diǎn)，肖相如老師會(huì)在“映客”直播科普知識(shí)——“腎臟虛的表現(xiàn)”。歡迎大家在映客中搜索并關(guān)注“中醫(yī)肖相如”，準(zhǔn)時(shí)收看直播。
