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12、粒紅比例減低見于( )。 -執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題答案解析
粒細胞系與紅細胞系比例(粒/紅比例、G:E)twc醫(yī)家園
(1)粒紅比例正常:見于正常骨髓象;粒、紅兩系平等增多或減少,前者如紅白血病,后者如再生障礙性貧血;粒、紅兩系基本不變化的造血系統(tǒng)疾病,如多發(fā)性骨髓瘤、骨髓轉(zhuǎn)移癌、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。twc醫(yī)家園
(2)粒紅比例增高:粒紅比例增高>5:l時。見于粒細胞系增多,或由紅細胞系減少所致。見于急性或慢性髓細胞白血??;急性化膿性感染,中性粒細胞性類白血病反應(yīng);純紅細胞性再生障礙性貧血等。twc醫(yī)家園
(3)粒紅比例減低:粒紅比例減低<2:1。見于:①粒細胞系減少,如粒細胞缺乏癥;②紅細胞系增多,如各種增生性貧血、紅白血病、真性或繼發(fā)性紅細胞增多癥等。twc醫(yī)家園
2.粒細胞系統(tǒng)twc醫(yī)家園
(1)粒系細胞增多:見于急性髓細胞白血病、慢性粒細胞白血病,類白血病反應(yīng)等。twc醫(yī)家園
(2)粒系細胞減少:見于再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥或粒細胞減少癥。twc醫(yī)家園
3.紅細胞系統(tǒng)twc醫(yī)家園
(1)紅系細胞增多:見于各類增生性貧血,如溶血貧血、急性失血性貧血、小細胞低色素性貧血、急性紅白血病等。twc醫(yī)家園
(2)紅系細胞減少:見于再生障礙性貧血(包括純紅細胞性再生障礙性貧血),部分慢性再生障礙性貧血,骨髓呈灶性增生時,可有紅系細胞比例增多。twc醫(yī)家園
4.淋巴細胞系統(tǒng)twc醫(yī)家園
(1)淋巴細胞絕對性增多:見于急性和慢性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、傳染性淋巴細胞增多癥和傳染性單核細胞增多癥、其他病毒性感染、淋巴細胞性類白血病反應(yīng)等。twc醫(yī)家園
(2)淋巴細胞相對性增多:見于再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥和粒細胞減少癥。twc醫(yī)家園
5.單核細胞系統(tǒng)twc醫(yī)家園
單核細胞增多見于血液系統(tǒng)疾病如急性單核細胞白血病、急性粒單核細胞白血病、骨髓增生異常綜合征(MDS)、淋巴瘤等;某些感染性疾病如結(jié)核病、布氏桿菌病、原蟲感染(如瘧疾、黑熱?。?、感染性心內(nèi)膜炎等;風(fēng)濕性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;其他如惡性腫瘤、肝硬化、藥物反應(yīng)等。twc醫(yī)家園
6.漿細胞系統(tǒng)twc醫(yī)家園
漿細胞增多見于多發(fā)性骨髓瘤、漿細胞白血病、巨球蛋白血癥、重鏈病等;反應(yīng)性漿細胞增多如慢性炎癥及感染性疾病、風(fēng)濕性疾病、惡性腫瘤、過敏性疾病等;再性障礙性貧血、粒細胞缺乏癥等。twc醫(yī)家園
7.巨核細胞系統(tǒng)twc醫(yī)家園
(1)巨核細胞增多:見于特發(fā)性血小板減少性紫癜、Evans綜合征;巨核細胞白血病、慢性粒細胞白血病、原發(fā)性血小板增多癥和脾功能亢進等。twc醫(yī)家園
(2)巨核細胞減少:見于再生障礙性貧血、急性白血病及其他骨髓浸潤或破壞的疾病、急性感染、化學(xué)物質(zhì)或藥物中毒、放射病等。twc醫(yī)家園
8.血涂片的觀察twc醫(yī)家園
在檢查骨髓時,需同時進行血涂片的觀察。應(yīng)注意白細胞分類計數(shù)及形態(tài)的觀察;注意成熟紅細胞的形態(tài)有無異常。如發(fā)現(xiàn)有核紅細胞,則計數(shù)在分類100個白細胞時所發(fā)現(xiàn)的有核紅細胞數(shù)及其所屬的發(fā)育階段;估計血小板數(shù)量及注意其形態(tài)有無異常;注意有無寄生蟲等。twc醫(yī)家園
9.血細胞的細胞化學(xué)染色和臨床意義 細胞化學(xué)染色是以細胞形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ),根據(jù)化學(xué)反應(yīng)的原理,應(yīng)用血或骨髓涂片進行固定、化學(xué)反應(yīng)顯色、復(fù)染等實驗程序,然后在顯微鏡下觀察的過程。有助于某些疾病的診斷和鑒別。常用的細胞化學(xué)染色包括,過氧化物酶(POX)、糖元染色,(PAS)、非特異性酯酶染色(NAE)、特異性酯酶染色(AE)及中性粒細胞堿性磷酸酶染色(NAP)、鐵染色等。twc醫(yī)家園
研究血細胞在生理和病理情況下的細胞化學(xué)成分的變化,有助于早期血細胞類型的鑒別,在急性白血病分型和某些血液病的診斷和鑒別診斷、觀察療效、探討發(fā)病機制等有重要的價值。twc醫(yī)家園
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