常言道：“外行看熱鬧，內(nèi)行看門道”，當(dāng)拿著一張醫(yī)院出具的化驗(yàn)報(bào)告單，看到這里有些小異常，那里指標(biāo)又有些偏高，但究竟出了什么問題？大家一定處于一頭霧水的狀態(tài)之中。
各種化驗(yàn)項(xiàng)目繁多冗雜，但是，認(rèn)真閱讀化驗(yàn)單卻又有事半功倍的效果，自己的身體有哪些小毛病，通常都能在一張小小的化驗(yàn)單中找到蛛絲馬跡。那么，本文就來淺談一下三大常規(guī)檢查的一部分，也就是血常規(guī)檢查中的血生化。
由于人體的血液包含血細(xì)胞與血漿兩部分，于是血常規(guī)也就分成了專門檢查血細(xì)胞的“血細(xì)胞常規(guī)”，和專門檢查血漿的“血生化”兩部分。我們注意到這張典型的血生化檢查單，可以看到標(biāo)本類型來自于血清。所謂血清，就是血液不進(jìn)行抗凝，自行凝固后，析出的淡黃色液體。
血漿與血清并不完全相同，但成分幾乎一致，在這里不做深入討論。
閱讀一張化驗(yàn)單時(shí)，首先我們需要把它分個(gè)組。紅框所示為血漿蛋白質(zhì)?；@筐所示為肝功能。綠框所示為血脂。黃框所示為血漿電解質(zhì)，也就是各種晶體離子。紫框所示為腎功能。未加框?yàn)槠渌?xiàng)目。
紅
這是整個(gè)血漿中含量最多的物質(zhì)，支撐著整個(gè)血液中的膠體滲透壓。白蛋白由肝臟產(chǎn)生，如果過少，會(huì)因?yàn)檠獫{膠體滲透壓減少而引起水腫，甚至腹水。白蛋白提示一個(gè)人的營養(yǎng)狀況，以及肝、腎的健康情況。球蛋白是由免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體，抗體就是球蛋白，這一項(xiàng)目能夠提示免疫系統(tǒng)的健康狀況。
藍(lán)
在這個(gè)方框里的所有項(xiàng)目都提示肝臟的情況，如果肝臟近期受到損害，那么各種各樣的酶就會(huì)升高。其中，直接膽紅素與間接膽紅素提示肝臟中的膽道系統(tǒng)健康狀況。
綠
肝臟是人體的脂類代謝中心，但這個(gè)方框中的各個(gè)指標(biāo)并不與肝臟的健康狀況直接掛鉤。低密度脂蛋白將脂類從肝臟運(yùn)出，運(yùn)往全身各個(gè)部位，高密度脂蛋白將全身各處的脂類回收，運(yùn)回肝臟。所以在很多地方，高密度脂蛋白又有“好脂蛋白”的昵稱，因?yàn)樗鼘?duì)心血管健康有益。
黃
這個(gè)方框里的內(nèi)容應(yīng)該高度警惕，這是與生命直接相關(guān)的項(xiàng)目，該項(xiàng)目里的各種電解質(zhì)支撐起血漿的晶體滲透壓，并且直接參與到身體的眾多生命活動(dòng)中，這一方框內(nèi)的任意一個(gè)項(xiàng)目不正常，都有可能引起患者的身體不適，如果某一個(gè)項(xiàng)目過高，或者過低，有引發(fā)猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
紫
這個(gè)方框內(nèi)的各項(xiàng)指標(biāo)提示腎臟的健康狀況，應(yīng)該結(jié)合尿常規(guī)才能得出更準(zhǔn)確的信息。
這是一張尿毒癥患者的檢查結(jié)果，在標(biāo)本送檢時(shí)，該名患者已經(jīng)生命垂危。我們可以看到，腎功能有關(guān)的指標(biāo)，諸如肌酐已經(jīng)超過正常值上限的幾十倍，而由于腎臟直接調(diào)控電解質(zhì)含量的關(guān)系，在尿毒癥時(shí)，腎臟已經(jīng)失去調(diào)控功能，所以我們不難看出，血漿中的電解質(zhì)也出現(xiàn)了一些問題。
其他
葡萄糖也就是血糖，過低或者過高都會(huì)對(duì)健康造成影響。無機(jī)磷的升高或降低提示多種疾病。陰離子間隙對(duì)代謝性酸、堿中毒有一定的提示作用。
血生化檢驗(yàn)對(duì)疾病的診斷，以及身體的健康情況起到積極的指導(dǎo)作用，在它的提示下，通常能夠更快地鎖定疾病范圍。
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