【2016年3月16日微課內(nèi)容：與科胡特相遇】
大家好！聽得到嗎？大家能聽見我的聲音嗎？好的，謝謝你們告訴我，因?yàn)檫@是微課，所以我是要知道大家能聽得到，這對(duì)我非常的重要。
我們藍(lán)天心理的“與心理學(xué)大咖相遇“系列微課，主要是了解一下大咖們的生平。這樣對(duì)于學(xué)習(xí)他們的理論、閱讀他們的文章會(huì)有一個(gè)基礎(chǔ)，會(huì)讓我們覺得不那么遙遠(yuǎn)。大咖們的生平、故事和他們的理論是有非常多的相關(guān)的。
今天的微課是這么安排的：前面一個(gè)小時(shí)講科胡特的經(jīng)歷，后面的半個(gè)小時(shí)講一下我們藍(lán)天心理培訓(xùn)的理念，因?yàn)槲覀兏鷦e的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)或者醫(yī)院是不一樣的。
科胡特被認(rèn)為自體心理學(xué)的創(chuàng)始人，1913年5月3號(hào)出生在維也納。他們一家是猶太人，但是從科胡特的父親甚至是祖父起，他們就已經(jīng)不信猶太教了?？墒且?yàn)楠q太人的背景使得他們家在納粹迫害猶太人期間岌岌可危，這對(duì)于他科胡特的自體心理學(xué)的形成有著深刻的影響。談到維也納，大家一定不陌生，我想在這個(gè)群里的老師都知道，精神分析的創(chuàng)始人弗洛依德主要的生活和工作經(jīng)歷都在維也納。維也納歷史悠久、文化深厚、人杰地靈，出現(xiàn)過許多的文學(xué)家、藝術(shù)家、思想家，包括弗洛伊德。
科胡特1913年出生的這個(gè)時(shí)候，維也納的危機(jī)已經(jīng)開始出現(xiàn)端倪，因?yàn)閵W匈帝國的代議政體已經(jīng)蛻變?yōu)楣倭艑Ｖ剖降恼w?？坪氐募易逶诰S也納屬于中上層階層，他的父親菲利克斯·科胡特是從事紙質(zhì)生意的，生意十分的成功，同時(shí)他還是一個(gè)業(yè)余的鋼琴好手，這很像我們今天所謂的成功人士，非常小資的一個(gè)父親?？坪氐哪赣H艾爾斯·蘭佩慕兒熱愛音樂，天生的一副好嗓子，所以他們家在當(dāng)時(shí)看來是非常典型的中產(chǎn)階級(jí)，這也是我們當(dāng)今中國很多的小資雜志啊很多的宣傳所推崇的一種所謂的生活情調(diào)。就在這種家庭氛圍的耳濡目染之間，科胡特對(duì)音樂產(chǎn)生了濃厚的興趣，他從小也被迫彈鋼琴，也彈得一手好鋼琴?？坪氐囊魳啡の恫┭偶冋?，與音樂有非常深的緣分，他第一篇關(guān)于精神分析的論文就是以音樂為主題的，題目是《論聆聽音樂的幸福》。這篇文章是科胡特和他的朋友音樂家西格蒙德·萊瓦爾德一起寫的，這個(gè)西格蒙德不是弗洛依德·西格蒙德，他是一個(gè)音樂家，這個(gè)人在后來科胡特逃難到美國去的時(shí)候幫了大忙。
我們知道世界大戰(zhàn)是1914年8月爆發(fā)的，這時(shí)候科胡特才差不多一歲。科胡特的父親應(yīng)征入伍去了俄國前線，一直服役到1918年。當(dāng)父親退役的時(shí)候，科胡特已經(jīng)五歲多了，雖然母親偶爾也會(huì)帶他去看望父親，但是畢竟跟父親長(zhǎng)時(shí)間分開，他覺得自己沒有充分地享受到父愛，這也是事實(shí)。這個(gè)時(shí)期是人格形成的關(guān)鍵時(shí)期，科胡特在形成自體心理學(xué)的時(shí)候?qū)@個(gè)有諸多的論述。因?yàn)樗星猩淼捏w驗(yàn)，經(jīng)歷很多的痛苦。這段經(jīng)歷無論在形式上、還是在內(nèi)容上，對(duì)科胡特的自體心理學(xué)的精神分析的理論都形成了深刻的影響。
根據(jù)科胡特的理論，兒童會(huì)將父母理想化，幻想父母是全知全能的、無所不能的。如果孩子感覺到父母總體上是無所不能的，有利于兒童人格結(jié)構(gòu)中理想的形成以，及兒童人格健康成長(zhǎng)的。但是如果父母讓孩子這種理想破滅了，或者不在孩子的身邊，那么就根本無法將父母理想化，兒童也就不能形成健全的理想。在科胡特看來，理想是人格的核心成分之一，也就是自體的一個(gè)成分。他認(rèn)為雖然理論上父母都可以充當(dāng)兒童的理想化的對(duì)象，但在他所描述的個(gè)案里面，寫了好幾本書以及一些論文，常常是父親來充當(dāng)這個(gè)角色的，他稱為理想化的自體客體，所以科胡特認(rèn)為一戰(zhàn)時(shí)期與父親的長(zhǎng)期分離對(duì)自己的人格是產(chǎn)生了消極的影響的。
關(guān)于科胡特的母親，他認(rèn)為自己的母親性情古怪，非常難以相處，讓人捉摸不透；有時(shí)候熱情似火，與人親密無間，有時(shí)候又冷若冰霜，拒人于千里之外?？坪貙?duì)母親的感情非常的復(fù)雜而微妙，他跟他的朋友斯托洛爾奇曾經(jīng)說起過自己的母親“性情十分古怪”，但是當(dāng)斯托洛爾奇跟他討論的時(shí)候，他的口吻又不十分嚴(yán)肅，不想多說，似乎只是隨口說說，然后馬上轉(zhuǎn)移話題說自己當(dāng)了美國精神分析協(xié)會(huì)主席的時(shí)候，母親還打電報(bào)過來祝賀。從這里可以看見他們母子關(guān)系并不十分親熱，而他描述的母親性格跟我們所說的邊緣型人格還是很像的。
這一點(diǎn)與弗洛依德，以及我們上一次講的溫尼科特都非常地不一樣，弗洛依德的母親阿瑪麗亞對(duì)弗洛依德是非常地寵愛、非常地欣賞，充滿了期望的。弗洛依德跟父親的關(guān)系并不親近，但是他一生都十分尊重母親、熱愛母親，從來都沒有任何不敬之辭。當(dāng)然我們也可以看到，弗洛依德在結(jié)婚前他只有一個(gè)女人，但對(duì)他的太太非常的愛，他寫的情書讀起來都會(huì)覺得火辣辣的。結(jié)婚以后弗洛伊德就是老式的，大男子主義。弗洛伊德每次夏天出去旅行，他的妻子都是待在家里。雖然是在旅途中他也不停地給他太太寫信，但是他覺得“哎，你受不了這個(gè)苦啊”。弗洛伊德跟他的朋友在一起，他的太太是留著家里做家務(wù)的。弗洛依德對(duì)于女性其實(shí)是非常矛盾的。
溫尼科特的母親我們上次講到的對(duì)他也是非常地寵愛，而且溫尼科特他也說生活在母性的氛圍內(nèi)，就是他太“溫厚”了。
科胡特就不一樣，他的父親在前線，母親的性格古怪而且非常地控制?？坪剡€談到的一個(gè)自體客體，就是要有一個(gè)鏡映性的需求，也就是夸大自體客體，這樣可以使孩子形成遠(yuǎn)大的抱負(fù)、志向，而這也是人格的核心之一，也是自體的主要成分之一。我們也把它稱為夸大性的自體客體。
我們可以看到，科胡特母親的人格缺陷對(duì)科胡特的人格產(chǎn)生了雙重的消極影響：首先是直接影響了科胡特的人格發(fā)展，同時(shí)強(qiáng)化了與父親分離而產(chǎn)生的消極影響。有一篇科胡特寫的文章《Z先生的兩次分析》，
大家公認(rèn)《Z先生的兩次分析》是寫的他自己，科胡特自己從未承認(rèn)過，但是科胡特的夫人和他的兒子都明確地說“這就是他?！彼脑S多同事也認(rèn)為Z先生就是科胡特本人。
科胡特的父親從俄國前線回來以后，他的境遇并沒有得到多大改善?？坪赜X得父母仍然沒有給他充分地愛，他常常形容自己的童年很可悲，大多數(shù)的夜晚父母都熱衷于社交，他們都是音樂的好手，而小科胡特都是被冷落在一旁。這和我們今天的中國的父母經(jīng)常會(huì)說“我們都很累呀”、“社會(huì)壓力很大呀”，他們都會(huì)在酒席上、在麻將桌上，或者是出去打工，其實(shí)是非常像的?？坪馗杏X到自己被冷落在一旁，非常地孤獨(dú)，有很強(qiáng)地被拋棄感。到了暑假，父母又常常把他送到奧地利、法國或者德國去度假，偶爾母親才會(huì)陪在身邊，大多數(shù)時(shí)間都是夏令營(yíng)，或者是到別人那里去度假?？坪夭⒉皇指吲d，他曾經(jīng)向朋友說起，有一回他和朋友在一起病倒了，但是父親和母親沒有一個(gè)來看望他。還有一次，父親帶著他去滑雪， 這本來是增進(jìn)父子情感地好機(jī)會(huì)，但他發(fā)現(xiàn)父親借機(jī)與情人在幽會(huì)，這使得科胡特大失所望。這一段我們?cè)凇禯先生的兩次分析》里可以很清楚地看到：Z先生談到他父親帶他去度假，但是他幻想Z先生的父親在酒吧得到大家的夸獎(jiǎng)，然后有一個(gè)女人過來，跟他父親，很渲染。這一點(diǎn)是與科胡特本人的經(jīng)歷是非常相像的。
科胡特也經(jīng)歷過兩次的精神分析的訓(xùn)練，第一次是二十世紀(jì)四十年代由艾勒斯為他做的分析。從Z先生的童年經(jīng)歷中，我們可以窺見科胡特早年生活的狀況。在母親心理危機(jī)發(fā)作以后科胡特進(jìn)行了第二次精神分析，也就是科胡特想要獨(dú)立的時(shí)候，母親因?yàn)椴荒茉倏刂苾鹤恿?，兒子要跟她分離，母親的心理危機(jī)發(fā)作了，變得自閉?？坪剡@時(shí)候開始做了第二次的精神分析。在這之后他寫了這么一個(gè)著名的分析性的論文——《Z先生的兩次分析》。在這篇文章中，我們可以看到對(duì)Z先生產(chǎn)生消極影響的主要是其母親，他的母親是具有邊緣狀態(tài)性質(zhì)，她不允許身邊的人獨(dú)立。為了獲得心理上的安全感，她操縱、控制孩子的行為，使幼小的Z先生喪失了自己。在嬰兒期，因?yàn)閶雰簳?huì)需要絕對(duì)的依賴它的母親，所以這個(gè)時(shí)候嬰兒和它的母親是沒有太多的沖突的。我們從科胡特的所有的作品中也能看出來，在一歲以內(nèi)，他的父親還沒有去從軍之前，他談到他看上去是一個(gè)幸福的小孩兒，在所有的照片中不是被爸爸抱著就是被媽媽抱著。在這篇文章中我們也看到。還有幾點(diǎn)與科胡特是一樣的，他們都是獨(dú)子，小時(shí)候父親是常年在外的，直到五歲的時(shí)候父親才回到家，但是Z先生和科胡特的遭遇一樣，為了逃避他偏執(zhí)的妻子，父親都選擇了離家出走。在Z先生這個(gè)案例中，有一個(gè)情節(jié)我們可以看一下：就是Z先生在三歲半時(shí)，Z先生的父親生病住院，在這期間同一個(gè)護(hù)士發(fā)生戀情；z先生五歲的時(shí)候，Z先生和這個(gè)護(hù)士鬧翻了才回家來?？坪卣f父親為了挽救自己而犧牲了兒子，就把兒子交給他的太太去控制。由此可見，Z先生的父親其實(shí)就是科胡特的父親。
通過讀《Z先生的兩次分析》，我們可以看到在兩歲之前，Z先生還都算幸福，因?yàn)樗€在襁褓之中，要完全仰賴于母親的照料滿足母親的控制欲，使母親獲得心理上的安全感，從而能夠比較安心地去照料孩子。但隨著身心的發(fā)展，Z先生的獨(dú)立性越來越強(qiáng)，這位偏執(zhí)的母親就越來越不能容忍，母親會(huì)使用各種手段來控制他。在《Z先生的兩次分析》中，他會(huì)談到——以Z先生的嘴巴談到，母親會(huì)經(jīng)常檢測(cè)他的糞便，一直到Z先生六歲。為了一點(diǎn)瑕疵就檢查他的皮膚，特別是臉部的皮膚。母親經(jīng)常地呵斥他，甚至談到很多。當(dāng)他到了青春期，母親怎么找他皮膚上的黑頭，非常地得意洋洋，而這給Z先生帶來非常多的痛苦。
值得一提的是，科胡特的一生他都被批評(píng)為十分的敏感，他其實(shí)是一個(gè)自戀型人格。他不是生活在我們身邊，我們也沒法對(duì)他做分析。但是我們可以看到科胡特是一個(gè)非常自戀的人，他甚至都不被允許被獨(dú)自地關(guān)在房間里，這導(dǎo)致了Z先生的心理障礙。成家以后，Z先生開始了手淫的幻想和受虐的幻想，搞到有一個(gè)女人完全控制了自己的生活。父母的所作所為讓Z先生覺得自己完全就是多余的，被父母拋棄，父親回來之后又沒能滿足兒子的心理需要?？坪卦谔岬酵砟旮赣H在自己心目中的位置時(shí)，曾經(jīng)說過“我失去了年輕的精力充沛的父親、一個(gè)老人，也就是我的外祖父取代了我的父親，但是這畢竟不同啊”?？坪卣J(rèn)為兒童要仰賴父母滿足自己的心理需要，如果父母本身就有人格缺陷，就不能滿足孩子的心靈成長(zhǎng)的需要。這一觀點(diǎn)與科胡特的童年有著微妙的關(guān)系。實(shí)際上科胡特投身精神分析的研究以及臨床工作也被認(rèn)為是與其童年經(jīng)歷有關(guān)的。
雖然在家庭教養(yǎng)方面存在著種種的不足，但是科胡特的父母還是讓科胡特接受了良好的教育?？坪匾婚_始并沒有到正規(guī)的學(xué)校去接受教育，而是父母為他聘請(qǐng)了一位家庭教師，在家里單獨(dú)一對(duì)一教學(xué)了兩年。他在當(dāng)?shù)氐男W(xué)讀完了以后，又去圖賓根的高級(jí)中學(xué)讀書，在中學(xué)里得到了非常好的古典教育。比如說他學(xué)了八年拉丁文，學(xué)了六年希臘語，還學(xué)了歷史和法語。他在法國和瑞士的技術(shù)學(xué)校里也待過兩三個(gè)暑假，讀大學(xué)時(shí)他還獨(dú)自溜到巴黎待了一年。科胡特是會(huì)多種語言的。在八到十四歲時(shí)母親又為他請(qǐng)了一個(gè)家庭教師，叫莫拉維茨，是個(gè)大學(xué)生，這個(gè)莫拉維茨對(duì)科胡特有著非常大的影響?？坪匕l(fā)現(xiàn)他們兩個(gè)人是志趣相投的，他們經(jīng)常一起去聽歌劇，參觀博物館，觀看畫展，玩各種各樣的智力游戲，甚至還一起研讀康德、尼采、叔本華的作品。我們會(huì)看到莫拉維茨的興趣廣泛、精力充沛，他給了科胡特心理的莫大的慰藉，填補(bǔ)了科胡特父母留下的情感的真空。這也是科胡特后來寫他我自體客體的依據(jù)。在《Z先生的兩次分析》也寫到Z先生有過一個(gè)同性戀的關(guān)系，是他在夏令營(yíng)的一個(gè)老師，可能這個(gè)老師就象征著莫拉維茨，此外許多高中的老師都給科胡特留下了深刻的印象，其中他的歷史和地理老師普爾瓦托夫給他的印象尤其深刻。他最后的一部著作——也就是《精神分析的治愈之道》，也就是獻(xiàn)給這位老師以及莫拉維茨的。從這位老師這里科胡特得到了很多的心理支持，這些支持正是父母沒有充分給與的。
在1932年科胡特考入了維也納大學(xué)醫(yī)學(xué)院，1936年在法國當(dāng)了一年的實(shí)習(xí)醫(yī)生，1938年獲得了醫(yī)學(xué)學(xué)位。和當(dāng)時(shí)維也納的許多知識(shí)分子一樣，科胡特開始對(duì)精神分析產(chǎn)生了濃厚的興趣。他請(qǐng)兩位分析師先后為他做過分析，一位是馬爾塞利斯，一位是艾希霍恩，而艾?；舳魍ヂ逡恋碌年P(guān)系是非常好的?？坪匾恢焙苎瞿礁ヂ逡恋拢瑓s沒有機(jī)會(huì)正式謀面。在他自己跟別人的聊天中以及他的書里，科胡特會(huì)寫道：弗洛伊德在1938年6月10號(hào)要乘車從維也納逃往巴黎，到最后定居倫敦這樣的逃亡之旅時(shí)，艾?；舳鞲嬖V他弗洛伊德要走，科胡特就到火車站去送行，弗洛依德向窗外深情地凝望，科胡特說自己脫帽向他致意，弗洛依德也脫帽回禮。但是這件事情只有科胡特一人深情地回憶，他說當(dāng)時(shí)有世界要崩塌的感覺，弗洛依德卻從未提過，所以也有人說這是科胡特自己分不清楚是自己的想象或是現(xiàn)實(shí)，或者是他認(rèn)為弗洛依德在脫帽回禮，而弗洛依德并沒有注意到他，因?yàn)楦ヂ逡赖赂揪蜎]有提到過這件事情。
大家知道1938年納粹德國吞并了奧地利，維也納的反猶運(yùn)動(dòng)也越演越烈，科胡特一家都是猶太人，在維也納的處境就日益艱難，特別是1938年11月9日被稱為“帝國的水晶之夜”，“水晶之夜”代表了對(duì)猶太人殘酷的迫害和屠殺?？坪匾患揖偷教幎悴兀珞@弓之鳥。1939年2月在科胡特舅舅的幫助下，科胡特獲得了去英國的簽證，同年3月來到了英國，在1940年2月，在英國待了一年之后，他終于在西格蒙德·萊瓦爾，他當(dāng)時(shí)在芝加哥大學(xué)音樂系任教，也就是跟他一起寫《論聆聽音樂的幸福》這篇文章的朋友的幫助下，科胡特來到了芝加哥，所以，科胡特最后是在芝加哥接受他的神經(jīng)科以及精神科的訓(xùn)練的。
科胡特在維也納度過了自己的童年、少年和青年時(shí)期，他讀過康德的作品，深受影響?？档抡J(rèn)為認(rèn)識(shí)的內(nèi)容和手段密不可分，時(shí)代的本質(zhì)是不可知的，只有內(nèi)省和神入才能揭示人的內(nèi)心生活?？坪厥墙邮芰诉@一思想的，所以“神入”這個(gè)詞，很多人以為是科胡特創(chuàng)造的，其實(shí)是康德，科胡特很同意這一思想，他也認(rèn)為神入是理智的工具，是認(rèn)識(shí)的手段，這一思想會(huì)影響到他對(duì)精神分析實(shí)質(zhì)和方法論的理解?？坪卣J(rèn)為精神分析是研究人類復(fù)雜心理現(xiàn)象的科學(xué)，所以必須要運(yùn)用神入和內(nèi)省。精神分析的自體心理學(xué)應(yīng)該是經(jīng)驗(yàn)心理學(xué)，如果大家有興趣來我們的自體心理學(xué)的地面班來學(xué)習(xí)，我么可以一起來討論一下他是怎么運(yùn)用神入和內(nèi)省的。我們也可以去看他的作品《自體的分析》、《自體的重建》和《精神分析治愈之路》以及別的作品來看這樣一個(gè)理論的研究和實(shí)踐?？坪赜泻芏嗟墓陋?dú)感，被拋棄，不被注意，被迫要離開他熱愛的維也納，這帶給他諸多的痛苦。
我們下面講第二段，當(dāng)科胡特抵達(dá)美國，到達(dá)芝加哥以后，就開始了新的生活。他一邊當(dāng)實(shí)習(xí)醫(yī)生，一邊刻苦學(xué)習(xí)，后來談到，艾利斯曼尤其就是他學(xué)習(xí)英語最好的課本。1941年8科胡特很快就在伊利諾斯州獲得了醫(yī)生執(zhí)照，同時(shí)1941年也進(jìn)入到了芝加哥大學(xué)醫(yī)院，成為神經(jīng)科的住院醫(yī)生。到1944年，他開始精神病學(xué)的研究，1947年到1950年，在芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)院任精神病學(xué)的助理教授。在1946年秋，他在芝加哥精神分析研究所開始接受精神分析的訓(xùn)練，并且接受露絲·艾洛斯的精神分析，在1950年畢業(yè)。
從神經(jīng)病學(xué)起步，通過神經(jīng)病學(xué)，最終專注與精神分析學(xué)，這一點(diǎn)與弗洛伊德是非常相似的，所以我們看到科胡特是立志以佛洛依德為楷模。我們也可以看到，弗洛伊德是他很遠(yuǎn)的一個(gè)理想化的自體客體，他非常地崇拜他。畢業(yè)以后，科胡特就留在芝加哥精神分析研究所，一直都在這里工作。由于他的專業(yè)素質(zhì)出類拔萃、工作成績(jī)突出，科胡特很快就成為訓(xùn)練分析師。我們藍(lán)天心理工作室的第一個(gè)外教奧麗莉婭老師就是訓(xùn)練分析師，她是在精神分析師之上的，是專門訓(xùn)練精神分析師的分析師。我們知道一個(gè)人要成為精神分析師，是不能由精神分析師來訓(xùn)練的，是交由訓(xùn)練分析師來訓(xùn)練的?？坪匾?yàn)樗某鲱惏屋?，很快就被提拔為?xùn)練分析師的，而這個(gè)全世界也沒有多少。很多人一輩子都是精神分析師，到不了訓(xùn)練分析師。而訓(xùn)練分析師主要是對(duì)受訓(xùn)的學(xué)員，為病人做精神分析的臨床工作。此外，科胡特還教授一些主要的理論課程，并參與到課程的改革，他的教學(xué)非常地生動(dòng)活潑，不拘一格，深受學(xué)生的喜歡，也為同事所稱道?？坪乜偨Y(jié)自己的教學(xué)方式是“即興式的，絕不雷同”，由于工作出色，才華出眾，又積累了大量的臨床一手的資料，這為他日后的理論奠定了非常堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不久科胡特就在美國分析界樹立了聲望，確定了地位。在1955年就擔(dān)任了美國精神分析雜志的編委，同艾勒斯、哈特曼、克瑞斯，這些我們耳熟能詳?shù)拇髱熃⒘嗣芮械年P(guān)系。他還為精神分析的應(yīng)用研究做出了具體的貢獻(xiàn)。
這個(gè)時(shí)候他寫了一篇論文，是去評(píng)述托馬斯·曼著名的小說《威尼斯之死》的。這段時(shí)間里，科胡特最主要信奉的是自我心理學(xué)，也就是安娜·弗洛伊德的和哈特曼組成的。所以我們說自我心理學(xué)和經(jīng)典的精神分析都是自體心理學(xué)的基礎(chǔ)。我們知道自我心理學(xué)是強(qiáng)調(diào)的是自我的獨(dú)立于本能和環(huán)境，突出ego（自我）在人格結(jié)構(gòu)中的作用，強(qiáng)調(diào)自我的適應(yīng)功能。
科胡特對(duì)于適應(yīng)是不太同意的，與此同時(shí)，科胡特開始了反思精神分析的理論與實(shí)踐。在1957年11月，芝加哥精神分析研究所成立25周年的大會(huì)，他宣讀了他的著名的論文——《神入、內(nèi)省和精神分析：對(duì)觀察模式和理論間關(guān)系的考察》，論述神入在精神分析中的作用。他提出精神分析是研究復(fù)雜心理狀態(tài)的科學(xué)，只有通過“對(duì)我們自己的內(nèi)省和對(duì)他人的神入（也就是替代內(nèi)?。拍苡^察到人類的內(nèi)心世界”。因此，他神入（empathy)確定了精神分析的范圍和實(shí)質(zhì)。
這篇理論地位非常高，第一：它反對(duì)弗洛伊德理論的生物學(xué)傾向；第二：它反對(duì)精神分析中的社會(huì)學(xué)傾向。正如他不同意哈特曼提到的“適應(yīng)”一詞一樣，科胡特認(rèn)為這一概念會(huì)使分析師放棄精神分析的立場(chǎng)，忽視對(duì)病人內(nèi)心思想和情感的體察，轉(zhuǎn)而考察病人與環(huán)境的互動(dòng)，使精神分析蛻變?yōu)樯鐣?huì)學(xué)。所以，有人會(huì)提出來：如果沒有科胡特，精神分析就會(huì)被淘汰。當(dāng)然不會(huì)，這是美國人對(duì)科胡特的評(píng)價(jià)，在歐洲人們并不是這樣看待的。因?yàn)樵跉W洲，特別是在英國，我們知道有一個(gè)著名的客體關(guān)系學(xué)派。我們?nèi)プx克萊因、比昂、費(fèi)爾貝恩，包括后面的鮑爾比這些人的文章時(shí)候，你們會(huì)發(fā)現(xiàn)他們?cè)诖笪餮蟮膬砂叮貌煌脑~語在描述著類似的東西，甚至我自己認(rèn)為比昂的哲學(xué)意境會(huì)更高一些。
60 年代，科赫特更多地投身于精神分析的組織事務(wù)，同時(shí)也醞釀理論上的突破。他先后擔(dān)任芝加哥精神分析協(xié)會(huì)主席（ 1963-1964）、美國精神分析協(xié)會(huì)主席（ 1964-1965）和國際精神分析協(xié)會(huì)副主席。這一時(shí)期，他被稱為“精神分析先生”。從這個(gè)稱號(hào)，我們可以看出他有多熱情。科胡特強(qiáng)調(diào)精神分析的科學(xué)性，反對(duì)過多的爭(zhēng)論組織事務(wù)工作的種種經(jīng)歷。這是他研究自戀問題的動(dòng)力。1971年出版了《自體分析》后，同年被查出淋巴癌，1972年他母親去世。在1977年出版《自體的重建》后，他的淋巴癌開始擴(kuò)散并接受放療和化療，在1979年出版《Z先生的兩次分析》，然后在1981年10月8日逝世。可能我們這個(gè)群里有一部分老師在那個(gè)時(shí)候還沒有出生。著作《精神分析治愈之道》是在他去世后的1984年才出版的。
下面我們開始簡(jiǎn)單的介紹他的幾個(gè)重要的概念。
從他開始第一次提到“自體客體”這樣的一個(gè)概念，什么是“自體客體”呢？是被自體體驗(yàn)為自身的一部分，并為自體發(fā)揮某些重要心理功能的客體。第二，他提到了“夸大自體的鏡映”，一般來說，嬰兒要求父母要支持他。嬰兒會(huì)覺得我是完美的，因此你會(huì)愛我。他要去得到這個(gè)，這個(gè)被他稱為“鏡像鏡映”或“夸大的自體客體鏡映”。再一個(gè)就是“理想化的自體客體”，他認(rèn)為是一個(gè)人將正性的特質(zhì)，譬如卓越、完美、全能、不失敗、不轉(zhuǎn)移的愛、無比的勝任，要把這些投向另外一個(gè)人。他需要這個(gè)人像父母。簡(jiǎn)單來說，兒童需要認(rèn)為父母是無所不能的，而且他認(rèn)為他是你的一部分。這是科胡特在前面提出來的，“他我自體”是在他的《精神分析治愈之道》中提出來的，書中提到小孩甚至嬰兒如果感到深處人間，就會(huì)獲得朦朧而強(qiáng)烈、具有彌散性的安全感，就像他描述的他的那個(gè)家庭老師以及高中的這些老師一樣。他感覺他是存在的，是安全的，有志同道合的朋友。
科胡特認(rèn)為合適的環(huán)境刺激會(huì)促進(jìn)自體的發(fā)展，如果刺激方式成了創(chuàng)傷，就會(huì)阻礙自體的發(fā)展。他覺得自體客體的功能轉(zhuǎn)變內(nèi)化過程會(huì)成為自體的內(nèi)核，而恰到好處的挫折是轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵。創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度和發(fā)生的時(shí)機(jī)決定著自體障礙發(fā)生的形式，所以我們會(huì)看到有的人是自戀型人格障礙，有的人有一些自戀的特質(zhì)。我們常常談到，自戀其實(shí)也是正常的，是一種借由勝任的經(jīng)驗(yàn)而產(chǎn)生的。真正的價(jià)值感是認(rèn)為自己值得珍惜和保護(hù)的，很真實(shí)的感覺。一個(gè)正常、健康的自體是非常重要的。這就是說一般個(gè)體的自戀是健康的，而且社會(huì)是允許適度的自戀的，只有當(dāng)這個(gè)個(gè)體過度的自戀，并超過社會(huì)對(duì)自戀的允許范圍，那樣才是不健康的。同時(shí)科胡特談到，如果自體非常的脆弱，自戀發(fā)展的不好，造成了自體非常的脆弱，他在hold不住自己的時(shí)候會(huì)崩解，對(duì)嗎？比較常見的是自體的爆怒，我們常看到的“怒怒癥”，勃然大怒，這通常是他自戀的爆怒。大家學(xué)了自體心理學(xué)后，當(dāng)再看到這些社會(huì)現(xiàn)象后，可能你會(huì)比這些小編寫的更加的生動(dòng)，分析的更加透徹。大家如果有興趣的話，可以寫一篇投到我們藍(lán)天心理的征文中來，沒準(zhǔn)會(huì)獲得大獎(jiǎng)。自體的脆弱，一種是往外，炸成碎片的時(shí)候，可能會(huì)導(dǎo)致抑郁，超過個(gè)體能處理的能力。我們會(huì)說這個(gè)人的自戀是沒有發(fā)育好的。那么科胡特的自體心理學(xué)就是針對(duì)自戀來進(jìn)行工作的，他有一套完整的理論和臨床。對(duì)于自戀型人格障礙，包括一些邊緣型的人格障礙的診斷、評(píng)估和臨床都是很有意義的。
提問與回答：
Q（問題,，下同）: 老師好，很羨慕別人談到上學(xué)那會(huì)兒，一定好好學(xué)習(xí)，有偉大的理想，想想自己那會(huì)兒卻不懂得這些，請(qǐng)問這個(gè)是什么原因？這個(gè)回憶是童年時(shí)期的。
L（盧林，下同）: 我想您說到的好像自己可能不太懂得的這些，正好是科胡特所提到的。 正如有時(shí)候我們結(jié)交的一些朋友，他們有可能是不上進(jìn)的，就像家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)說“不要交不好的朋友”，這些都會(huì)使得我們可能不太理解的這樣一些東西，我們有時(shí)候會(huì)說：“哎呀，這個(gè)人交的朋友都是把他往下拽的?！?/span>
那么還有一部分人，他們有非常高的理想，但是他們的夸大性自體的工作可能不夠，所以他們的自體不夠穩(wěn)定，你會(huì)發(fā)現(xiàn)他們的自體是虛拔高的，他的自體也會(huì)比較脆弱，你會(huì)發(fā)現(xiàn)他也許能找到很好的工作，甚至是卓有成效，但是他自己卻并沒有成就感，這在《Z先生的兩次分析》中就可以看到。Z先生并沒有感到自己是有成就感的，雖然他的工作被同事所稱贊、被大家所景仰。
Q: 您的自體心理學(xué)地面課程在哪里？
L: 地面的課程有武漢的，是4月8日-4月10日。合肥（3月25日、26日、27日）、鞍山（4月1日、2日、3日）也有。
我們這次的地面課會(huì)分為四期，每期地面課程是三天，會(huì)講自體心理學(xué)往后，包括主體間性的脈絡(luò)，在課程之間會(huì)成立督導(dǎo)組，在督導(dǎo)組中會(huì)看如何在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上來理解我們的個(gè)案。
Q: 如何改變消極看問題的習(xí)慣呢？謝謝老師
L: 這是一個(gè)很好地問題！我們做心理治療師在尋求改變，從客體關(guān)系來說是內(nèi)化一個(gè)穩(wěn)定的、積極的客體，從自體心理學(xué)來說，科胡特就談到要通過轉(zhuǎn)變內(nèi)化作用，在一個(gè)穩(wěn)定的自體客體的作用下，不斷的兩極擺蕩，然后逐漸的形成。
Q: 老師能不能談?wù)効巳R因、溫尼科特所指的客體概念，到科胡特的自體客體有什么含義上的改變？
L: 這問題非常好，在這里很難講清楚，我們?cè)诘孛嬲n程會(huì)講，大家有類似的問題也可以發(fā)上來，因?yàn)槟莻€(gè)要講很久，我們今天的時(shí)間可能有限。他們的確有些一樣的地方，也有一些不一樣的地方。能看出來，這位老師是讀過克萊因、溫尼科特和科胡特的一些書的?；\統(tǒng)而談，克萊因和溫尼科特所指的客體比科胡特所指的自體客體范圍更廣。
Q: 老師，有的書翻譯是自身心理學(xué)，自身就是我們說的自體嗎？
L: 有些書是翻譯成自身心理學(xué)的，比如郭本禹老師及其學(xué)生會(huì)翻譯成自身，可能跟我們常用的不太一樣，讀的時(shí)候是需要加一些注釋的。
Q: 我們?cè)谧稍冎羞\(yùn)用自體心理學(xué)的理論來理解來訪者，如何帶領(lǐng)來訪者走出困境？我還暈
L: 是的，我們今天只是講科胡特的故事而不是自體心理學(xué)的理論與實(shí)操，如果我們只是聽他的故事就能理解，那我們真的就是神了。
Q: 有除了精神分析以外其它學(xué)派的課程嗎？
L: 藍(lán)天心理的課程目前主要是以精神分析為主的，主要的特點(diǎn)是系統(tǒng)。
Q: 想請(qǐng)問盧老師，關(guān)于兒童仰慕父母的理論那個(gè)，隨著孩子的成長(zhǎng)他終于明白父母不是無所不能，那會(huì)傷害到孩子嗎？
L: 這位老師問的非常的好!這個(gè)就是要給他恰到好處的挫折。要理想化父母，這是發(fā)育的基礎(chǔ)。在溫尼科特那里叫做要逐漸的dysfunctions，就是逐漸的失功能?？坪剡@里叫做要給予恰到好處的挫折，逐漸的擺蕩運(yùn)動(dòng)，然后形成轉(zhuǎn)變內(nèi)化作用。這正是在科胡特自體心理學(xué)第二期課程要講到的內(nèi)容，四月份自體心理學(xué)第一期地面課程我們主要做夸大自體的鏡映、理想化自體的鏡映，如何給予恰到好處的回應(yīng)，這是在建立我們的親子關(guān)系以及治療師和來訪者關(guān)系中非常重要的部分。
Q: 恰到好處好難把握！
L: 是的。這需要我們做大量的練習(xí)與實(shí)踐來感受。有時(shí)候你沒有練習(xí)、沒有大量的實(shí)踐來體會(huì)，你會(huì)一下子用勁過猛了，對(duì)嗎？神入和內(nèi)省，都需要大量的練習(xí)來體會(huì)。地面課，及中間的督導(dǎo)課，以及大量閱讀的目的就是反復(fù)的體會(huì)、反復(fù)的切磋。
Q: 夸大自體的記憶，是一直都可以有的，還是只限兒童，嬰兒時(shí)期？
L: 我講的是夸大自體的鏡映。一個(gè)人終身可能都是需要夸大自體的，只是程度不同，對(duì)嗎？過度的需要可能會(huì)使得別人煩他或者怕他，不得不給予他。正常的人都需要被看見、被理解、被欣賞，如果這個(gè)程度是正常的，每個(gè)人都很舒服，對(duì)嗎？
Q: 為什么頭腦里會(huì)有個(gè)“假想敵”，就是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，可能打敗自己的人？
L: 您說的這個(gè)這更像是克萊因所說的被害性的妄想，總是有一個(gè)要打敗自己的人，迫害自己的人。這更像是當(dāng)弗洛伊德談到俄狄浦斯期以及克萊因談到迫害性客體時(shí)的內(nèi)容。
下面還有一點(diǎn)時(shí)間，我們來聊一聊藍(lán)天心理陸續(xù)會(huì)推出的課程。
基于國內(nèi)目前有很多培訓(xùn)，但是大多比較碎，因此，藍(lán)天心理的想法是推出以塔維斯托克培訓(xùn)體系為主的系統(tǒng)培訓(xùn)。塔維斯托克有差不多一百年的歷史，弗洛伊德、克萊因、比昂，包括鮑爾比都曾在這里執(zhí)教。前英國精神分析協(xié)會(huì)主席戴維德.貝爾目前仍然在這里執(zhí)教，它擁有非常系統(tǒng)的訓(xùn)練方式，因此，從塔維斯托克畢業(yè)的學(xué)生全世界都是認(rèn)可的。塔維斯托克分為三個(gè)部門，科研部、成人部、兒童家庭部。
我們準(zhǔn)備全面引進(jìn)塔維斯托克課程及其培訓(xùn)系統(tǒng)與方式，包括：
1. 精神分析介紹的課程。 這是一年，三輪的地面課程，由在塔維斯托克執(zhí)教幾十年的D12課程的老師，做大家理論學(xué)習(xí)和觀察課程（observation）的指導(dǎo)。它是給拿了證，沒有接觸過或者是接觸過精神分析但學(xué)習(xí)較為零散的人來系統(tǒng)的了解精神分析。
2. D58課程。這是塔維斯托克成人部動(dòng)力性心理治療的連續(xù)培訓(xùn)課程。
3. 兒童家庭部的動(dòng)力性心理治療三年連續(xù)培訓(xùn)課程。包括三個(gè)網(wǎng)絡(luò)課程和兩個(gè)地面課程相結(jié)合。
我們的翻譯團(tuán)隊(duì)已經(jīng)組建好，老師們也已經(jīng)摩拳擦掌了。我們會(huì)進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，同時(shí)會(huì)根據(jù)理論課及督導(dǎo)組老師的建議對(duì)學(xué)員進(jìn)行評(píng)估，當(dāng)您達(dá)到評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，我們會(huì)給您第一個(gè)我們中心的個(gè)案，在一對(duì)一的督導(dǎo)下，做到50次的時(shí)候，如果督導(dǎo)覺得您沒有問題了，我們才會(huì)頒發(fā)畢業(yè)證。這樣，既保證了來訪者的利益，又保護(hù)了我們的學(xué)員，不至于太過挫敗。我們的目的，是學(xué)員畢業(yè)后具有精神分析的框架。
另外兩個(gè)系統(tǒng)性的課程，一個(gè)是周黨偉老師的榮格分析心理學(xué)理論與實(shí)踐系列培訓(xùn)，一個(gè)是我的自體心理學(xué)理論與實(shí)踐連續(xù)培訓(xùn)，這在藍(lán)天心理的公眾微信號(hào)中都可以找到。參加自體心理學(xué)督導(dǎo)組的，需要是上過我們自體心理學(xué)地面課的老師。
另一個(gè)是客體關(guān)系理論與實(shí)踐連續(xù)培訓(xùn)，包括理論課、實(shí)操課、督導(dǎo)課。有的老師可能聽過我講克萊因， 這次在藍(lán)天心理推出的課程會(huì)與此不同，課程將不僅僅局限于克萊因理論。這個(gè)課程講下來可能也需要3~4年，最少可能需要兩年，因?yàn)楹竺娌灰欢ㄖv到比昂，對(duì)嗎？
我（盧林）、周黨偉老師以及我們的外教，都會(huì)在培訓(xùn)中去考察，看看你的理解，如果我們認(rèn)為你可以在一對(duì)一的督導(dǎo)下接第一個(gè)個(gè)案，我們中心就會(huì)給您我們的個(gè)案（我們已經(jīng)有不少個(gè)案，但是目前還沒有找到合適的治療師或?qū)W員，這是我們目前比較為難的）
這周我將會(huì)飛回國內(nèi)，會(huì)將這些計(jì)劃文字化。
大家有關(guān)科胡特，或者有關(guān)藍(lán)天心理的各種問題都可以在這里討論，這個(gè)群不會(huì)取消。這個(gè)時(shí)候來不及問，什么時(shí)候想起來再問或者討論都是可以的。
好的，謝謝大家，我們今天就到這里了。
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