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肌酐升高,等待透析還是積極治療?腎內(nèi)科醫(yī)生終于說了實(shí)話

很多腎病患者表示,發(fā)現(xiàn)血肌酐三四百之后,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告訴他們,已經(jīng)沒有辦法治療了,等著透析就行了。

沒有人愿意透析,但醫(yī)生都這么說了,是不是真的只能眼睜睜看著血肌酐不斷升高?

醫(yī)生為什么讓你等著透析?

其實(shí)這種說法本身沒有問題,還是比較客觀的。

因?yàn)槟壳暗哪I病治療中,常規(guī)治療方案是以癥狀抑制為主的,也就是說,所謂治療只是通過消除尿蛋白、水腫、抑制感染、降低肌酐等手段,“曲線”解決腎細(xì)胞持續(xù)受損的問題,并不能直接作用于腎細(xì)胞。

實(shí)際上,不止是腎病治療,其他慢性病的治療也是如此。

比如糖尿病,只是調(diào)節(jié)血糖和血壓而已,對(duì)人體自身的胰島素分泌、耐受、脂蛋白合成、存儲(chǔ)等,并沒有太好的辦法。

因此,當(dāng)血肌酐升到三四百,意味著腎臟受損已經(jīng)超過了70%,開同、尿毒清等藥物已經(jīng)起不到什么效果,目前又沒有其他得到醫(yī)學(xué)界廣泛認(rèn)可的治療手段,而血肌酐三四百又沒有達(dá)到需要透析的程度,所以“等著透析”也算是一種相對(duì)客觀的說法。

不想等,怎么辦?

有患者表示不想消極等待透析,畢竟誰也不愿意眼睜睜看著血肌酐不斷升高。

從現(xiàn)有的治療手段中,我們也許能找到答案。

目前,針對(duì)血肌酐500μmoI/L以下的慢性腎衰竭患者,醫(yī)生們是怎么做的呢?

尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊。

這兩種中成藥,相信大家都不算陌生。這些藥物為什么能降低血肌酐呢?

這兩種藥物都具有通府降濁的功效,這是中醫(yī)上的說法,翻譯成西醫(yī)的說法就是:這兩種藥物可以通過改善腎臟血液循環(huán),增強(qiáng)腎臟本身的排毒能力,從而降低血肌酐。

所以,改善血液循環(huán)才是腎衰竭尿毒癥治療的重中之重。

實(shí)際上,血液透析也是這個(gè)目的,只不過做得更加徹底,是將血液引到體外進(jìn)行循環(huán)罷了。

腎衰竭尿毒癥的治療思路

有了上述的前提,我們可以對(duì)腎衰竭尿毒癥的治療思路做一些設(shè)想。

既然改善微循環(huán)如此重要,是不是我們?cè)谝种破渌R床癥狀的同時(shí),想辦法改善腎臟的血液循環(huán),治療效果會(huì)更好?

答案是肯定的。

目前很多醫(yī)院都標(biāo)榜的“中西醫(yī)結(jié)合治療”,實(shí)際上就是這個(gè)意思:用西醫(yī)的手段來消除尿蛋白、水腫等臨床癥狀,用中醫(yī)的手段來改善腎臟微循環(huán)。

當(dāng)然,這里的中醫(yī),并不是中成藥,而是根據(jù)患者各人情況辯證施治的中藥組方。

這種組方講究“一人一方、一時(shí)一方”,所以也算是可遇不可求的。

我們有理由相信,隨著國家對(duì)中醫(yī)建設(shè)的不斷加強(qiáng),至少在腎病治療方面,未來一定會(huì)出現(xiàn)重大突破。

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