作者：草心
緩釋制劑，顧名思義，就是緩慢釋放活性成分的藥物劑型，而控釋制劑更進一步，藥物以緩慢的恒定速率釋放。因為藥物的釋放變慢了，所以和相應的普通制劑相比，服藥頻率減少了，更方便，患者使用藥物的依從性得到了提升；因為血藥濃度較普通制劑更穩(wěn)定，所以還有利于降低藥物的毒副作用。因此，緩控釋制劑特別適用于需要長期用藥的慢性病患者。
Q：緩控釋制劑有哪幾種類型？
A：
1 膜控釋片劑。 即在普通片劑外包以醋酸纖維素、乙基纖維素和甲基丙烯酸共聚物等高分子聚合物薄膜。主要包括微孔膜包衣片、腸溶膜控釋片和膜控釋小片。膜控釋小片的直徑只有3mm左右，常被裝入硬膠囊中，每粒膠囊可裝幾片、十幾片甚至更多，同一膠囊可由具有不同緩釋作用的包衣小片組成。如酮洛芬緩釋片。
2 骨架片。 即將藥物與一種或多種惰性固體骨架材料通過壓制或融合技術制成。骨架可分為3種：親水凝膠型（水溶性骨架遇水膨脹形成凝膠屏障而控制藥物釋放，最后骨架材料全部溶解，藥物全部釋放，如達美康緩釋片）、生物溶蝕性骨架片（骨架材料不溶于水但可被逐漸溶蝕，通過孔道擴散與骨架蝕解控制藥物釋放，如施樂凱緩釋片）、不溶性骨架片（骨架材料不溶于水或水溶性極小，胃腸內液體滲入骨架孔隙后，藥物溶解后通過骨架中的微小孔道緩慢擴散釋放，如依姆多）。
3 滲透泵型控釋片。 為利用滲透壓原理制成的控釋制劑，片芯由藥物與具高滲透壓的滲透促進劑或膨脹劑制成，外包開有釋藥小孔的半透膜。藥片在消化道中，藥液在片劑內外巨大的壓差推動下通過釋藥小孔持續(xù)泵出。此劑型釋藥速度均勻恒定，不受胃腸蠕動、胃排空時間級胃腸pH值的影響。如拜新同。
此外，還有微丸劑和胃內漂浮緩控釋制劑等等。
Q：是不是所有的緩控釋制劑都不能掰開服用？
A：不是的。一般來說，片劑上有劃痕的，就可以從劃痕處掰開服用。如倍他樂克（琥珀酸美托洛爾緩釋片）、依姆多和欣康（單硝酸異山梨酯緩釋片）、德巴金（丙戊酸鈉緩釋片），都是可以掰開服用的。但能掰開不等于能碾碎，不管能否掰開的緩控釋制劑，都不能碾碎服用。不然，不僅起不到緩釋作用，還可能會因藥物短時間的大量釋放造成嚴重不良反應。
Q：為什么有顧客反映吃了緩控釋片后，藥物以原形從糞便中排出來？
A：其實，排出來的已經不是吃下去的藥片了，用通俗的話說，經消化道完整排出的，是除開藥物成分以后的空殼，藥物已經在體內發(fā)揮作用了。從緩控釋片的類型和原理就可以知道，像微孔膜包衣片的包衣膜、不溶性骨架片的骨架和滲透泵片的滲透泵系統，都不會被人體吸收，第一個排出時是癟的，而后兩個排出時外形和完整的藥片沒有什么區(qū)別。
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