前幾天有個(gè)讀者留言說(shuō)，“悠悠媽，聽(tīng)說(shuō)國(guó)外寶寶還沒(méi)長(zhǎng)牙就要漱口，不到一歲就去看牙醫(yī)了？德國(guó)人那一口好牙怎么來(lái)的，你寫(xiě)寫(xiě)唄。”

嗯，這確實(shí)值得寫(xiě)，并且口腔健康是個(gè)很大的話題，發(fā)達(dá)國(guó)家公民常見(jiàn)的那一口整齊潔白的牙齒絕非一日之功，而是從出生開(kāi)始就認(rèn)真護(hù)理，定期維護(hù)的結(jié)果。從小刷牙只是最基本的常識(shí)，還有定期看牙醫(yī)，青春期矯正牙齒等等，以后我可以慢慢一一寫(xiě)來(lái)。

今天這篇篇幅有限，悠悠媽先重點(diǎn)談?wù)劷o孩子刷牙的重要性以及如何刷。

為什么一定要刷牙？

兒童的乳牙由于牙釉質(zhì)比成人的薄，所以比成人更難抵抗口腔內(nèi)食物代謝產(chǎn)生的酸素，更容易得齲齒。這也是為什么大家經(jīng)?？吹揭粌蓺q的孩子，特別是有奶睡的，如果不刷牙的話，已經(jīng)是滿口爛牙了。

還有的人覺(jué)得，反正乳牙過(guò)不了幾年就要掉的，爛了就爛了吧，以后長(zhǎng)了恒牙再好好保養(yǎng)。這是非常錯(cuò)誤的認(rèn)知。一口健康的乳牙其實(shí)是在為將來(lái)的恒牙鋪路，基礎(chǔ)沒(méi)打好，恒牙也會(huì)受到影響。

再說(shuō)，很多人還停留在口腔健康就是沒(méi)有蛀牙的認(rèn)知誤區(qū)上，以為不吃糖不奶睡就不用刷牙了，牙齒沒(méi)長(zhǎng)洞就是牙齒好了。

這里我不得不提很多人都容易忽略的牙齦健康，一旦患上牙周炎那是非常難治的，基本只能控制病情不惡化，無(wú)法根治，而牙周炎在亞洲人群里的發(fā)病率又是最高的，白人和黑人得的很少。

對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，雖然會(huì)換牙，但是牙齦不會(huì)換，由于從小不好好護(hù)理口腔而導(dǎo)致的牙齦問(wèn)題，并不會(huì)因?yàn)閾Q牙就消失，反而會(huì)危及恒牙的健康生長(zhǎng)。

口腔護(hù)理從還沒(méi)長(zhǎng)牙前就應(yīng)開(kāi)始

德國(guó)牙醫(yī)建議，從寶寶出生開(kāi)始就應(yīng)每天以游戲的方式給寶寶做牙齦按摩，最好是在每次喝奶后，用手或者紗布或者棉簽沾點(diǎn)熱水，輕輕撫摸擦拭寶寶的牙齦，尤其是出牙的那一面（牙床），可以多點(diǎn)按摩。

這么做目的有二：一是讓寶寶習(xí)慣口腔護(hù)理體驗(yàn)。越早開(kāi)始，越容易養(yǎng)成習(xí)慣，這樣將來(lái)引入牙刷刷牙的時(shí)候抵觸情緒也越小；二是有助于寶寶出牙。

在寶寶出生后的六周，當(dāng)你用手天天給寶寶做牙齦按摩時(shí)，會(huì)明顯地感到寶寶牙齦從一開(kāi)始的非常柔軟慢慢變成了硬硬的牙床，這是牙床在為出牙做準(zhǔn)備。

什么時(shí)候開(kāi)始刷牙？

一旦第一顆牙冒出來(lái)后，就應(yīng)該用牙刷和牙膏給寶寶刷牙了。這個(gè)時(shí)候還只用紗布擦拭是不足以清潔牙齒的。當(dāng)然，一開(kāi)始牙齒少的時(shí)候，每顆牙刷幾秒鐘就夠了，牙齒多了以后推薦每次刷牙時(shí)間為3分鐘。

每天刷幾次？

這個(gè)我查了很多權(quán)威資料，發(fā)現(xiàn)目前沒(méi)有嚴(yán)格的統(tǒng)一結(jié)論。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)說(shuō)三歲前每天至少一次，睡前一定要刷。德國(guó)牙醫(yī)協(xié)會(huì)對(duì)這點(diǎn)也沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定，有口腔衛(wèi)生機(jī)構(gòu)說(shuō)一出牙就要每天早晚刷兩次，也有牙醫(yī)說(shuō)兩歲前睡前刷一次夠了，兩歲后要刷兩次。

我看了一下我在德國(guó)買的牙膏，用過(guò)三個(gè)不同的牌子，建議都是2歲前刷一次，2歲后刷兩次。但之所以這么建議，主要原因還是為了對(duì)牙膏用量的控制，請(qǐng)往下看。

牙膏如何選擇？

德國(guó)口腔協(xié)會(huì)DGZMK（Die deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde ）建議使用含氟牙膏，6歲以下兒童牙膏的含氟量為500ppm。

悠悠媽觀察了一下德國(guó)市面上的兒童牙膏，基本都是含氟牙膏，6歲以下兒童牙膏的氟含量統(tǒng)一為500ppm，可見(jiàn)在德國(guó)銷售的兒童牙膏都遵循了德國(guó)口腔協(xié)會(huì)DGZMK這一權(quán)威建議。

牙膏為什么要含氟？

我記得，兩年前曾看到過(guò)一個(gè)國(guó)產(chǎn)兒童牙膏打廣告特別標(biāo)榜自己“不含氟”，說(shuō)得好像氟是什么壞東西似的，唯恐避之不及。

事實(shí)上，這個(gè)曾經(jīng)用于冰箱制冷的化學(xué)物質(zhì)，其實(shí)是自然界中本身存在的礦物質(zhì)，也存在于食物中，它是維持人體牙齒健康的必需微量元素。

氟通過(guò)加強(qiáng)牙釉質(zhì)，使其更能抵抗可能導(dǎo)致蛀牙的酸侵襲。同時(shí)氟也能降低牙菌斑產(chǎn)生酸的能力。

在美國(guó)很多地區(qū)，政府會(huì)專門往自來(lái)水中添加氟，預(yù)防牙齒健康隱患。美國(guó)兒科學(xué)會(huì)AAP甚至建議在自來(lái)水沒(méi)有添加氟的地區(qū)，人們（包括兒童）系統(tǒng)服用氟補(bǔ)充劑。

所以你看，氟是可以直接吃的，是人體需要的，攝取必需的量有助于維持牙齒健康。

后來(lái)，又有越來(lái)越多的研究顯示，預(yù)防蛀牙，最好的方法是讓氟直接與牙齒接觸，效果比把氟吃進(jìn)身體要好得多。所以，現(xiàn)在德國(guó)更提倡的是使用含氟牙膏，而不是口服氟補(bǔ)充劑。

這兩項(xiàng)只需做到其中一項(xiàng)即可，使用含氟牙膏就不需要口服氟補(bǔ)充劑，口服氟補(bǔ)充劑，就不需要再使用含氟牙膏，否則氟攝入會(huì)過(guò)量。

牙膏用量的建議

牙膏建議用量是兩歲前一天不超過(guò)一顆豌豆大小，刷兩次的話每次米粒大小，只刷一次的話，那建議豌豆大小。兩歲后每次用量一顆豌豆大小。牙膏用量太少達(dá)不到效果。

其實(shí)，兩歲前，一天刷兩次牙是完全可以的，尤其是甜食吃得多、有奶睡的寶寶更有必要，只要一天中使用牙膏的總量不超過(guò)一顆豌豆大?。ㄟ@個(gè)才是關(guān)鍵），就不會(huì)因?yàn)橥萄蔬^(guò)多氟而對(duì)身體不利。

大家知道，德國(guó)市面上的兒童牙膏都是可吞咽的，按照用量要求使用，吞進(jìn)去對(duì)寶寶是安全的。

過(guò)量攝入氟會(huì)引起牙齒變色，因此，對(duì)于還不會(huì)吐出牙膏泡泡的寶寶來(lái)說(shuō)，按照牙膏使用要求控制好量很有必要。真是愛(ài)也是氟，恨也是氟?。?/p>

如何選擇牙刷？

從剛開(kāi)始還沒(méi)長(zhǎng)牙起，就可以用非常軟的baby專用軟毛牙刷給寶寶做牙齦按摩了。baby用的牙刷毛要非常軟而短。

（圖片僅供參考，這種牙刷不是必要的）

等到寶寶牙齒越長(zhǎng)越多，可吃的食物越來(lái)越多之后，再過(guò)渡到毛稍微硬一些、長(zhǎng)一些的兒童牙刷。6歲以上應(yīng)使用更硬的牙刷。兒童牙刷大致分三個(gè)年齡段：0-2歲，2-6歲，6-12歲。

至于電動(dòng)牙刷還是手動(dòng)牙刷，這個(gè)不是特別重要，看娃的喜好。重要的是堅(jiān)持每天給娃刷牙。

給娃刷牙是大人的責(zé)任

兩三歲的孩子會(huì)喜歡自己搶著刷，這本身看起來(lái)很可愛(ài)，也是孩子自我意識(shí)萌發(fā)的體現(xiàn)，但是要注意，尊重孩子是一碼事，刷干凈牙齒是另一碼事。

一直到孩子能流利寫(xiě)字之前，他們的手部精細(xì)動(dòng)作發(fā)育是達(dá)不到刷干凈牙齒的程度的。這意味著，在孩子7、8歲之前，都需要家長(zhǎng)幫他們刷牙。即使孩子自己刷過(guò)一遍了，家長(zhǎng)還是要負(fù)責(zé)任地再給孩子刷一遍，確保真正達(dá)到了效果。

德國(guó)幼兒園給我們發(fā)了口腔護(hù)理的科普手冊(cè)和一支兒童牙刷，科普手冊(cè)的名字就叫“家長(zhǎng)刷孩子的牙”（Eltern putzen Kinderz?hne）。

發(fā)的那支牙刷上也赫然印著“家長(zhǎng)刷孩子的牙”的字樣，意在時(shí)刻提醒我們，做家長(zhǎng)的一定要替孩子刷牙。孩子想自己刷可以，但是刷完后家長(zhǎng)要再刷一遍。

什么是刷牙的正確姿勢(shì)？

對(duì)小寶寶來(lái)說(shuō)，最方便的辦法是讓孩子平躺下來(lái)，這樣父母能更清楚地看到寶寶的全部牙齒。

也可以一只手抱著孩子，讓孩子靠在大人懷里。

具體刷牙步驟遵循KAI三步走法則

K：張開(kāi)嘴，先前后來(lái)回移動(dòng)刷全部牙齒的咬合面，最后一顆板牙的后面也要刷到。

門牙是最容易得齲齒的，一定要認(rèn)真刷，如果孩子自己不會(huì)做齜牙?的動(dòng)作，那父母就算用手幫忙把孩子的嘴唇翻起來(lái)，也一定要刷到哦。

I：再次張開(kāi)嘴，刷所有牙齒的內(nèi)面一側(cè)，像使用小刷子一樣，將牙刷從紅色牙齦方向往白色牙齒方向刷（要點(diǎn)：由紅到白）。

總之，重點(diǎn)是要把牙齒的每個(gè)面都刷到！至于牙刷刷不到的那一面，就只能使用牙線了，兒童乳牙長(zhǎng)齊后也建議使用牙線。

何時(shí)去看牙醫(yī)？

原來(lái)我知道發(fā)達(dá)國(guó)家的人有定期去看牙醫(yī)洗牙的習(xí)慣，但是我不知道德國(guó)人這個(gè)習(xí)慣是從嬰兒時(shí)期就開(kāi)始養(yǎng)成的，讓我不得不佩服他們對(duì)口腔護(hù)理的重視！

在德國(guó)，牙醫(yī)建議，從孩子長(zhǎng)第一顆牙起，就應(yīng)每6個(gè)月帶孩子去見(jiàn)一次牙醫(yī)。原因很簡(jiǎn)單，就為了讓孩子習(xí)慣看牙醫(yī)，從小與牙醫(yī)建立信任的關(guān)系，對(duì)牙醫(yī)產(chǎn)生好感，將來(lái)不畏懼去牙醫(yī)診所看牙。

當(dāng)然，定期檢查也能讓牙醫(yī)及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子牙齒的問(wèn)題，越早干預(yù)所需的力氣越小，同時(shí)牙醫(yī)也能為家長(zhǎng)提供必需的口腔護(hù)理知識(shí)。

在悠悠上的德國(guó)幼兒園，每年也有一次牙醫(yī)探訪，為每個(gè)孩子檢查口腔，然后給每位家長(zhǎng)提供一份保密的檢查結(jié)果。

如果你的孩子抗拒看牙醫(yī)，不妨在你自己看牙的時(shí)候就帶上TA一起，讓孩子盡早習(xí)慣看牙醫(yī)的體驗(yàn)。

孩子不喜歡刷牙就不刷了嗎？

還記得前段時(shí)間我寫(xiě)過(guò)刷牙是原則問(wèn)題，就算孩子不愿意也一定要執(zhí)行的觀點(diǎn)，當(dāng)時(shí)遭到了反對(duì)，有媽媽覺(jué)得孩子偶爾不喜歡刷就算了，用不著勉強(qiáng)，不是什么大問(wèn)題。

我知道，持這樣觀點(diǎn)的父母并不在少數(shù)，而且生活中的確很多人在被問(wèn)到為什么不給孩子刷牙時(shí)，答案都是孩子不喜歡刷，還美其名曰要給孩子選擇的自由……

給孩子選擇的自由很重要，但也要分情況?。≡谒⒀肋@件事上，孩子太小，還無(wú)法理解現(xiàn)在不刷牙和今后就會(huì)爛牙之間的因果關(guān)系，孩子都是活在當(dāng)下的，他們想不了那么遠(yuǎn)。

是，吃飯不用追著喂，肚子餓了自然會(huì)吃。但把這種所謂自然結(jié)果的方法用在刷牙上，難道要等孩子長(zhǎng)蛀牙了再教育TA要刷牙嗎？那就太晚了。

作為父母，我們有必要在孩子還不懂不刷牙會(huì)造成什么后果的時(shí)候，替他們把好關(guān)，幫助孩子建立規(guī)則和良好的生活習(xí)慣。可以說(shuō)，確保孩子的口腔健康這事，完全是父母的責(zé)任！

孩子將來(lái)牙齒有問(wèn)題了，不能怪孩子不愿意刷，只能怪父母不負(fù)責(zé)任，沒(méi)有從小堅(jiān)持給孩子刷，沒(méi)有培養(yǎng)出好習(xí)慣！這也是為什么德國(guó)幼兒園發(fā)給我們的科普手冊(cè)上標(biāo)題就寫(xiě)著：父母刷孩子的牙。

講真，孩子不喜歡刷牙太常見(jiàn)了，好的習(xí)慣都是需要時(shí)間慢慢培養(yǎng)的。但在刷不刷牙這件事上，真的沒(méi)啥好討論的。如果每天刷牙之前都要和孩子討論一番“刷還是不刷”，那得多累??！

記住，這是原則問(wèn)題，刷是一定要刷的，這里沒(méi)有任何商量余地（除非特殊情況孩子已經(jīng)睡著或者生病可以偶爾破例一下）。規(guī)則一旦打破，以后執(zhí)行起來(lái)就更難了。

當(dāng)然，我們不要做冷酷無(wú)情的專制父母。雖然要刷牙的事實(shí)不能商量，可我們可以商量怎么刷啊。作為父母，為孩子的童年生活提供盡可能多的樂(lè)趣也是我們的責(zé)任，那么在刷牙上我們?cè)撓鹿Ψ虻牡胤郊词侨绾巫屗⒀肋@件大事（絕不是小事）變得更能讓孩子接受，變得更有趣，變成一種習(xí)慣讓孩子自發(fā)愿意刷牙。

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