作為中醫(yī)科肝膽脾胃醫(yī)生，來(lái)看脾胃病的患者多數(shù)為脾胃虛弱，且年齡跨越度大。先給他們分別辯證分析后，我都會(huì)依照他們的體質(zhì)開(kāi)出最適合他們的調(diào)理方案。

而在病人臨離開(kāi)門診前，大部分都會(huì)問(wèn)我最后一個(gè)問(wèn)題：“孫醫(yī)生，脾胃虛弱該怎么調(diào)理呢？”

其實(shí)患者朋友們問(wèn)的這個(gè)問(wèn)題，答案是顯而易見(jiàn)的，在方子中都給他們透露了其中的奧秘。

無(wú)論怎么開(kāi)方，對(duì)于脾胃虛弱的患者我通常都離不開(kāi)三種藥湯，從這三種藥湯的基礎(chǔ)上，再根據(jù)患者具體情況加減配合，也就成為最適合患者本人的治療方案。

話不多說(shuō)，用案例實(shí)際教學(xué)最直觀！

29歲的小艾，自述半年以來(lái)斷斷續(xù)續(xù)拉稀，就算有時(shí)候好不容易不拉稀了，卻大便粘馬桶，經(jīng)常沖廁所要沖好幾次才能沖干凈。除此之外，平時(shí)也會(huì)覺(jué)得胸悶、惡心想吐，中午吃飯沒(méi)胃口，經(jīng)常吃得很少。

之前做過(guò)檢查，報(bào)到單中寫的是慢性胃炎，陸陸續(xù)續(xù)吃不少藥不見(jiàn)好，很鬧心，本來(lái)想著慢性病就不換了，但最近癥狀又變嚴(yán)重了些，因此尋求中醫(yī)進(jìn)行調(diào)理。

舌診見(jiàn)小艾舌頭舌頭中間有裂痕，且兩側(cè)均有齒痕，舌苔厚白。

中醫(yī)怎么辯證小艾的舌診呢？首先舌中在中醫(yī)中為中焦，中焦反映脾、胃病變，當(dāng)脾胃出現(xiàn)異常，就會(huì)舌中的舌苔白，有裂痕，舌苔厚則是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有得到調(diào)理，體內(nèi)的津液已經(jīng)漸漸轉(zhuǎn)化為“痰”，導(dǎo)致胃病頑固。

而舌頭兩側(cè)有齒痕則是因?yàn)轶w內(nèi)濕氣過(guò)重，身體無(wú)法將多余的水汽排出體外，因此舌頭變大，碰到牙齒自然就留下齒痕。

于是經(jīng)過(guò)辨證分析后，我給脾胃氣虛的她開(kāi)了基礎(chǔ)方——六君子湯，主要以黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、陳皮、半夏組成。

六君子湯

黨參、甘草補(bǔ)中益氣，健脾益肺；白術(shù)燥濕利水、用于治療脾虛導(dǎo)致食少的情況；茯苓利水滲濕；陳皮用于健脾開(kāi)胃；半夏能降逆止嘔，剛好對(duì)應(yīng)小艾經(jīng)常犯惡心、想吐的情況。

六君子湯主治脾胃氣虛兼痰濕，食少，大便溏稀，胸脘痞悶，嘔逆等癥狀，有著益氣健脾，降燥化痰的作用。

考慮到現(xiàn)在已經(jīng)是冬天，小艾這種長(zhǎng)時(shí)間慢性胃炎的情況，我在六君子湯的基礎(chǔ)上加上了紅棗、生姜。紅棗補(bǔ)氣血，生姜驅(qū)寒，對(duì)于提高免疫力，免受風(fēng)寒有很好的作用。

除了六君子湯之外，補(bǔ)中益氣湯、香砂六君子湯也在中醫(yī)門診治療脾胃病患者當(dāng)中很常見(jiàn)。

補(bǔ)中益氣湯

主要以黃芪、白術(shù)、陳皮、升麻、柴胡、人參、甘草、當(dāng)歸組成。

陳皮、人參、甘草、白術(shù)就不多加贅述了，方子里的黃芪具有補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗的作用；升麻用于解表、清熱解毒，可治療脫肛、子宮脫垂、久瀉久痢，崩漏等；當(dāng)歸用于補(bǔ)血活血，適宜血虛萎黃的人群。

臨床上補(bǔ)中益氣湯更適合治療因?yàn)閮?nèi)臟下垂、肌無(wú)力、產(chǎn)后婦科子宮脫垂等疾病導(dǎo)致的脾虛氣餡、中氣下陷。

香砂六君子湯

此方從六君子湯的基礎(chǔ)（黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、陳皮、半夏）上加上了砂仁、木香，因此名為“香砂六君子湯”。

砂仁、木香都具有理氣化痰的作用，可以說(shuō)是六君子湯的升級(jí)版，強(qiáng)化了原方子治療痰阻氣滯的療效。

以上三款湯的藥材都十分好購(gòu)買，并且價(jià)格不高，特別是六君子湯，作為出自《醫(yī)學(xué)正傳》最著名治療脾胃虛弱的古方，治療脾氣虛證效果明顯。但如果你是脾虛氣餡就不要選擇六君子湯了，而是要選擇補(bǔ)中益氣湯。

慢性病雖難治，但并不是完全沒(méi)有辦法，只要找到病癥根源下藥，自然藥到病除。如果您實(shí)在有脾胃困擾，還是建議您主動(dòng)就醫(yī)，切勿擅自給自己抓藥，中藥只有在醫(yī)生指導(dǎo)下服用才能發(fā)揮它最大的療效。