畢竟，濕熱痹痛風(fēng)在臨床上更為多見，因?yàn)楝F(xiàn)在的痛風(fēng)患者久坐不動(dòng)，飲食上長(zhǎng)期辛辣肥甘厚味醇酒的太多了，這極容易誘發(fā)濕熱蘊(yùn)結(jié)證痛風(fēng)。

這不，小梁就是如此。

他在三年前不知道什么原因誘發(fā)右腳第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛痛風(fēng)首次，在醫(yī)院檢查尿酸高，診斷為痛風(fēng)，就服用布洛芬治療，癥狀隨之緩解。

但癥狀消失后，小梁就恢復(fù)了過(guò)往的生活，還是頻繁飲酒，進(jìn)食辛辣肥膩之品，還經(jīng)常劇烈運(yùn)動(dòng)。

這次發(fā)作就是三天前喝酒引起的，依然是右腳第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，關(guān)節(jié)功能受限走不了路，關(guān)節(jié)病患部位皮溫高。

大便黏膩不爽粘馬桶，小便黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑略數(shù)。

檢測(cè)尿酸為521。

中醫(yī)辨證為風(fēng)濕熱痹，痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎。應(yīng)該采取健脾祛濕，清熱解毒，通絡(luò)止痛的方法。

治療方劑用白虎桂枝湯合萆薢分清飲，組方（應(yīng)平臺(tái)規(guī)則不表詳方，感興趣可關(guān)注@中醫(yī)姜醫(yī)生聊痛風(fēng)后單獨(dú)尋求幫助）——

石膏（先煎）、桂枝、茯苓、萆薢、川牛膝、知母、黃柏、丹參、地龍、延胡索、炙甘草。

果然上方小梁服用一周關(guān)節(jié)紅熱已去，稍有疼痛，偶爾有麻木。苔轉(zhuǎn)為白膩。證明熱已清，但濕還在。效不更方，方中去掉清熱的石膏、桂枝、知母、黃柏后強(qiáng)化健脾利濕的藥物，加入白術(shù)、薏苡仁、澤瀉、雞血藤、威靈仙，續(xù)服10劑。

后小梁關(guān)節(jié)腫脹消失，尿酸降到435，原方繼續(xù)治療，隨訪無(wú)復(fù)發(fā)。

尿酸高痛風(fēng)，恣食酒肉，多濕熱蘊(yùn)結(jié)，治療應(yīng)清熱化濕健脾

上面的小梁案例，是不是和很多現(xiàn)在痛風(fēng)患者很像是——

沒錯(cuò)，就是太愛喝酒，酒為大熱，容易產(chǎn)生痰濕，動(dòng)火傷血，蘊(yùn)久濕毒內(nèi)生，壅滯經(jīng)絡(luò)，阻遏關(guān)節(jié)。

如果遇到飲食上再飲酒，吃肉、關(guān)節(jié)遇到外傷，做劇烈活動(dòng)，就容易誘發(fā)濕熱蘊(yùn)結(jié)痛風(fēng)急性發(fā)作。

這類患者，生活上長(zhǎng)期飲食不節(jié)，會(huì)導(dǎo)致脾胃虧虛，水液代謝異常，濕毒內(nèi)生，壅滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)。

所以醫(yī)生給小梁采取的是健脾利濕、清熱化毒、通絡(luò)止痛的方法，方用白虎桂枝湯合萆薢分清飲。

方中白術(shù)、茯苓、薏苡仁健脾益氣，利濕滲濕。

萆薢、澤瀉利水除濕。

黃柏、石膏、知母清熱利濕解毒。

雞血藤、丹參、延胡索、牛膝活血祛瘀通絡(luò)止痛。

地龍、威靈仙、桂枝通經(jīng)活絡(luò)止痛。

上方諸藥共奏健脾益氣，滲濕利水，清熱化毒、通絡(luò)止痛的功效，所以不用西藥，單用中藥方法也能快速緩解關(guān)節(jié)癥狀，降尿酸。

如果你有口瘡、口腔扁平苔蘚、舌痛癥、尿酸高、痛風(fēng)等疾病，可以參與我們幾個(gè)中醫(yī)發(fā)起的“2023口腔黏膜和痛風(fēng)千名援助計(jì)劃”，幫你看報(bào)告，梳理調(diào)理方案。參與方法很多簡(jiǎn)單，只要關(guān)注@中醫(yī)姜醫(yī)生聊痛風(fēng)私信回復(fù)一句：我要參加，留意特別給你的反饋即可。